黄苑铭
- 作品数：62 被引量：358H指数：11
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技厅科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕早期彩色多普勒超声测量颈项透明层在胎儿畸形筛查中的价值被引量：3
- 2019年
- 目的:探究孕早期彩色多普勒超声测量颈项透明层(NT)筛查胎儿畸形的应用价值。方法:选取2016年3月至2018年2月在阳江市阳东区妇幼保健院接受孕期检查的2810例孕1113+6周的孕妇作为研究对象,采用彩色多普勒超声检测所有孕妇胎儿的NT值,并进行胎儿畸形筛查。结果:2810例胎儿中,畸形胎儿一共55例。NT值<3.0 mm的共2735例,畸形胎儿占0.4%;NT值≥3.0 mm的胎儿共有75例,畸形胎儿占58.7%;随着NT值的增加,灵敏度和阴性预测值基本呈现下降的趋势,特异度和阳性预测值呈升高趋势;当NT值在3.03.4 mm时,其灵敏度为89.94%,特异度为95.76%,较为平衡。结论:在孕1113+6周妇女中采用彩色多普勒超声测量NT值筛查胎儿畸形的准确度较高,并且应该将NT值≥3.0 mm作为异常增厚的指标。
- 梁妍媛黄苑铭
- 关键词：颈项透明层胎儿畸形孕期筛查超声诊断
- 阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值分析被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨对疑似宫外孕的患者分别采取单一阴道超声、单一腹部超声及阴道超声联合腹部超声诊断的临床价值。方法:随机抽取2016年04月-2017年04月期间本院妇科接收的50例疑似宫外孕的患者,分别采取单一阴道超声、单一腹部超声及阴道超声联合腹部超声进行检查诊断,比较三种检查方式的临床检出率。结果:50例疑似宫外孕的患者,经阴道超声联合腹部超声检查后,其确诊率96.00%显著高于单一阴道超声的82.00%、腹部B超的62.00%,比较差异显著(P<0.05),单一阴道超声的82.00%与腹部B超的62.00%,比较差异显著,P<0.05;且阴道超声+腹部B超技术在盆腔积液、胎心、胎芽、卵黄囊、附件区包块等病例的诊断上,其检出率差异显著,(P<0.05)。结论:临床诊断宫外孕病例时,通过展开阴道超声联合腹部B超技术,优于单一检查方式,联合检查不仅能提升临床确诊率,还能实现对疾病性质的准确辨别,建议推广。
- 梁妍媛黄苑铭
- 关键词：阴道超声腹部B超宫外孕
- 胎儿羊水、血清β_2—微球蛋白水平分析
- 2006年
- 目的检测15-38w胎儿羊水、血液β2-微球蛋白（β2-MG）水平，为胎儿泌尿系统疾病等胎儿发育异常的诊断和预后评估提供理论依据。方法应用B超引导下经母腹羊膜腔、脐静脉穿刺术获取121例孕15—38w胎儿羊水和81例19—38w胎儿脐血（经胎血鉴定），应用Bayer1650全自动生化分析仪β2-微球蛋白水平，并进行分组统计。结果胎儿血β2-微球蛋白水平，随孕周增加而下降，但15-34w间无显著差异，而均与35w后组有显著差异；羊水β2-微球蛋白水平。也随孕周增加而下降。但15—30w间无显著差异，31—38w间无显著差异，而两者间组有显著差异，有统计学意义。结论胎儿血、羊水β2-微球蛋白水平随孕周增加而下降，有统计学意义。
- 钟燕芳周才曾丽黄苑铭黄华梅
- 关键词：胎儿血羊水Β2-微球蛋白
- 胎儿有核红细胞水平及其在发育异常胎儿的表达
- 2007年
- 目的检测18-38w胎儿血液有核红细胞水平，了解胎儿水肿、胎盘增厚、羊水极少等胎儿发育异常时有核红细胞（NaBO）的变化，为胎儿疾病的诊断、病因病理的分析和预后评估提供理论依据。方法应用B超引导下经母腹脐静脉穿刺术获取127例孕18-38w胎儿脐血（经胎血鉴定），快速推片、染色、计算每100个白细胞中合有核红细胞的个数，并进行分组统计。同时检测铝例水肿、胎盘增厚、羊水极少等胎儿发育异常的有核红细胞，与同孕周正常胎儿比较。结果胎儿血有核红细胞：18-22w、23-26w、27-30w、31-34w、35-38w各孕周组分别为13．2±5．8，10．5±7．1，7．7±4．6，5.4±3.4，3．3±2（每100个白细胞中含有核红细胞的个数±SD），其水平随孕周增加而下降，统计学有显著差异，水肿胎儿、胎盘增厚、羊水极少者胎儿有核红细胞显著高于正常同孕周组，有统计学差异。结论胎儿血有核红细胞水平，可作为胎儿水肿、胎盘增犀、胎儿发育迟缓（SGR）并羊水极少等发育异常胎儿诊断与评估的参考指标。
- 钟燕芳林珠刘紫黄苑铭黄华梅
- 关键词：胎儿血有核红细胞胎儿水肿
- 产前超声诊断孕11～13＋6周胎儿肢体畸形的前瞻性研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨产前超声对孕11～13＋6周胎儿肢体畸形的诊断价值。方法采用前瞻性研究法，对2012年9月至2016年6月在本院进行NT超声检查的33824例孕妇（其中双胎157例）的33981例胎儿，采用连续顺序追踪法对胎儿四肢结构进行筛查。对超声检查发现胎儿肢体畸形者，记录孕妇年龄、孕周、胎儿头臀长、NT值、肢体畸形的类别以及其他合并畸形等，随访至胎儿被引产或胎儿出生后，将超声检查结果与临床随访结果进行比较分析。结果共23160例胎儿获得随访结果，其中101例胎儿存在肢体畸形，共计172处肢体畸形，肢体畸形发生率0．44％（101／23160）。孕11～13＋6周超声检查准确诊断82例（81．2％，82／101）胎儿的153处肢体畸形；漏诊19例（18．8％，19／101）胎儿的2l处肢体畸形，所有漏诊均为掌足或指趾畸形，其中马蹄内翻足10例、多指3例、多趾2例、缺指1例、指发育不良2例、并指畸形1例。孕11—13＋6周超声检查诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81．2％（82／101）、100．0％（82／82）、100．O％（82／82）、99．9％（23059／23078）。结论规范的孕11—13＋6周产前超声检查能够对胎儿严重肢体畸形做出相对准确的诊断，在胎儿畸形早期诊断中发挥重要价值，但是掌足或指趾畸形不可避免地会出现漏诊，形成连续、规范超声筛查体系有助于减少漏诊。
- 潘云祥马小燕黄苑铭刘倩饶金曹建法陈丹王丽敏
- 关键词：胎儿疾病先天畸形肢体畸形孕龄
- 新生儿发育性髋关节异常筛查结果分析被引量：20
- 2011年
- 目的探讨新生儿发育性髋关节异常(DDH)的发病情况。方法选取2008年6月-2009年7月在本院住院和门诊就诊的762例足月新生儿(男382例,女380例)。患儿均采用Graf法和Morin法相结合的超声检查手段进行髋关节测量。参照Graf分类方法将髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位者定为DDH。对髋关节发育不良患儿采取随访观察,而对髋关节半脱位和髋关节全脱位的DDH患儿行早期Pavlik吊带治疗,同时采用超声跟踪随访6个月,以进一步决定治疗方案。结果 1.143例DDH新生儿中髋关节脱位的发病率为0.52%,髋关节发育不良的发病率为18.25%;2.健康新生儿619例髋关节超声测量指标α角、β角、股骨头覆盖率的正常值分别为(60.19±6.92)度、(45.25±7.29)度、(62.85±6.38)%,DDH患儿分别为(44.52±7.53)度、(58.45±10.36)度、(37.65±7.74)%,二组超声测量指标比较差异均有统计学意义(Pa<0.05);3.性别、胎位、分娩产式、左侧等均为髋关节脱位的高危因素。结论 1.超声检查是新生儿DDH筛查的首选方法。2.明确新生儿髋关节发育的指标、DDH的发病率及相关高危因素,有利于减少DDH发生,同时早期发现DDH、尽早治疗,可改善患儿预后。
- 黄冬平黄苑铭高薇薇李容汉王波陈运彬
- 关键词：超声检查髋关节发育异常
- 超声诊断新生儿肾上腺血肿的实用性研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨超声检查在新生儿肾上腺血肿疾病诊断中的价值。方法回顾性分析从2010年接诊并确诊为肾上腺血肿的新生儿临床资料包括胎位、Apgar评分、产式、孕周、临床指标、母亲孕期孕检情况、超声诊断、治疗方法及转归。结果所有的16例病例均经过经腹部超声检查确诊为肾上腺血肿,发生在左侧有2例,发生在右侧有14例,3例同时合并有同侧阴囊肿胀青紫。结论超声因无创、便捷、可反复多次进行,对新生儿肾上腺血肿检查及转归随访有很好的实用性。
- 冷丽丽张海春黄苑铭李文娟周苏晋
- 关键词：超声诊断新生儿肾上腺血肿阴囊肿胀
- 105例儿童气管支气管异物的临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨儿童支气管异物的临床表现,提高诊断水平和总结最佳手术方式.方法 回顾性分析本院2013年8月至2017年8月行支气管镜诊断和治疗的105例支气管异物患儿的临床资料、异物种类、异物滞留部位、支气管镜下表现、影像学特征及治疗效果.结果 儿童支气管异物好发于男童（男∶女为2.5∶1）,主要发病年龄为1～3岁（66.67％）,患儿居住地农村多于城市（城市36.19％,农村63.81％）,尤以农村男童为高发人群.吸入异物种类以可食性异物为主,以植物类多见,占68.57％.支气管异物滞留于左、右主支气管的比例差别明显,滞留于右侧支气管病例数明显多于左侧,占60.00％.异物在支气管镜下表现为管腔粘膜充血、水肿,异物滞留在气道的不同部位所引起的临床症状有区别,最常见症状为咳嗽和喘息.影像学中胸部CT结果提示气管支气管异物是65例,阳性率为61.90％.异物存留时间大于5d者均有不同程度的肉芽增生.全部均行支气管镜尝试取异物,手术方式以球囊和异物网篮拖拉取出为主.结论 支气管异物以农村3岁以下的男童多见,加强宣教,使监护人认识到植物类食物对3岁以下儿童的危害性,减少婴幼儿对植物类食物的接触.对于有反复咳嗽、喘息病史的患儿,详细询问异物吸入史或呛咳史,建议行胸部CT的同时,积极行支气管镜检查防止误诊、漏诊.在手术方式的选择上,可尝试采用球囊拽取异物的新方式.
- 黄冬平黄苑铭谢丹宇黎静唐远平陈运彬彭淑梅
- 关键词：气管支气管异物儿童支气管镜
- 70例不完全川崎病临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结不完全川崎病(incomplete KD)的临床特征,以便早期诊治,减轻冠状动脉的病变程度,改善预后。方法回顾性分析2006年1月—2008年12月期间70例住院不完全KD患儿的临床资料:(1)总结不完全性KD的临床特征;(2)分析不完全KD出现冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)的高危因素(3)总结静脉注射免疫球蛋白对不完全KD的疗效;(4)随访观察其中的患儿,比较IVIG400mg/kg、1g/kg和2g/kg治疗的远期疗效。结果 (1)70例不完全KD中结膜充血出现最早,其他临床症状发生出现较晚;(2)不完全KD发生冠状动脉病变,以冠状动脉扩张的发生率最高;(3)不完全KD发生冠状动脉病变与年龄、性别、血小板、CRP、ESR和接受IVIG的时间有密切关系(P<0.05)。(4)IVIG400mg/kg较1g/kg和2g/kg治疗组的CAL发生率明显增高,具有统计学意义(P>0.05);1g/kg和2g/kg治疗组的CAL发生率差异不大,无统计学意义。结论 (1)不完全KD的临床表现不典型,指趾端脱皮可以作为不完全性KD的诊断依据之一,而超声心动图对不完全KD的早期诊断更为重要;(2)年龄、性别、血小板、CRP、ESR和接受IVIG的时间是不完全KD发生冠状动脉病变的高危因素,不完全KD发生冠状动脉病变以冠状动脉扩张最为常见;(3)IVIG1g/kg和2g/kg治疗不完全KD的疗效相似,较400mg/kg治疗KD的疗效佳。
- 黄冬平李容汉黄苑铭王波陈运彬
- 关键词：冠状动脉病变
- 产前超声诊断质量控制体系的建立及应用价值研究被引量：6
- 2017年
- 目的建立产前超声诊断质量控制体系,探讨其在产前超声检查中的应用价值。方法对2014年1月-2015年12月在广东省妇幼保健院产前超声检查的10 980名孕妇进行超声检查前、检查中、检查后系统性质量控制,追踪回访妊娠临床结局,统计误诊漏诊及医疗纠纷发生情况。结果应用系统质量控制法期间,产前超声检出胎儿结构畸形271例,漏诊14例,误诊10例,胎儿畸形的产前诊断与产后临床诊断的符合率为99.8%(10 956/10 980),医疗投诉1例。结论建立产前超声诊断质量控制体系,对产前胎儿超声检查进行系统的质量控制,有助于提高产前超声诊断符合率,减少漏诊,对改善出生人口质量及减少医患纠纷具有重要意义。
- 张海春陈钟萍黄苑铭郭云怀
- 关键词：产前超声
