李振宙
- 作品数：101 被引量：1,046H指数：21
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 微创TLIF术中不同椎弓根螺钉植入技术的对比研究
- [目的]前瞻性对照研究不同椎弓根螺钉植入技术在微创TLIF治疗腰椎间盘退变性疾病中的结果。[方法]2008年4月~2010年4月采用微创TLIF治疗椎间盘退变性疾病50例。其中经可扩张手术通道、传统椎弓根螺钉徒手植入技术...
- 李振宙吴闻文宋科冉商卫林侯树勋
- 关键词：盘源性腰痛微创技术
- 文献传递
- 腰椎间盘造影一致性疼痛反应和纤维环破裂程度的相关性研究被引量：30
- 2005年
- 目的: 研究椎间盘源性下腰痛病人纤维环破裂程度和腰椎间盘造影一致性疼痛之间的关系。方法: 105例慢性下腰痛且无椎间盘突出的病人, 行腰椎间盘造影术。询问造影时病人疼痛反应, 分析造影后的X线片和造影后的CT片, 比较纤维环破裂程度与腰椎间盘造影一致性疼痛之间的相关性。结果: 105例病人中的 285个造影的腰椎间盘中, 67个腰椎间盘诱发一致性疼痛反应, 且全部呈现 2级以上的纤维环破裂。纤维环破裂分级越高, 椎间盘造影时一致性疼痛比例越大, 两者之间有显著的正相关性。结论: 椎间盘造影诱发的一致性疼痛反应比例和纤维环外层破裂程度呈正相关, 研究结果表明纤维环外层撕裂是疼痛复制的起源部位。
- 彭宝淦孙金烈王晓宁张健李振宙吴闻文侯树勋
- 关键词：椎间盘源性下腰痛纤维环破裂
- 内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛被引量：37
- 2013年
- 目的：探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法：2011年4月～2011年10月，收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80％以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患者，其中45例接受内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗（手术治疗组），其余13例接受药物、理疗及认知治疗等保守治疗（保守治疗组）。封闭前、封闭后、治疗后ld、3个月、6个月及12个月时记录患者腰痛及牵涉痛的VAS评分，术后12个月时行腰椎MacNab功能评分评估两组的疗效．比较两种治疗方法腰痛缓解率的差异。结果：手术治疗组术后ld、3个月、6个月及12个月时腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低（P〈0．05），术后各时间点比较无显著性差异（P〉0．05），无手术并发症发生；保守治疗组封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05）．保守治疗组治疗后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05），但均明显高于封闭后VAS评分（P〈0．05）。手术治疗组术后各时间点腰痛及牵涉痛疼痛缓解率均明显高于保守治疗组（P〈0．01）。术后1年随访MacNab功能评分：手术治疗组优27例，良17例，可l例；保守治疗组可6例，差7例。结论：内窥镜下脊神经背内侧支切断术是治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效的方法，疗效优于传统保守治疗方法。
- 李振宙侯树勋商卫林宋科冉吴闻文
- 关键词：慢性腰痛内窥镜
- 腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折被引量：25
- 2005年
- 目的采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折,并初步评价其治疗效果。方法15例桡骨远端关节内骨折患者,采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗。常规X线片检查结合腕关节镜观察,测量手术前后尺偏角、掌倾角、桡骨短缩、关节面“台阶”和关节内骨折缝隙。患者主观症状用疼痛标尺法测量,腕关节功能按Sarmiento改良的Gartland-Werley计分法评价。结果术后患肢掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节内骨折复位情况除2例关节内骨折缝隙大于2mm外,均获得满意效果;患者疼痛计分平均1.2分;腕关节功能优10例,良4例,一般1例。结论通过本组病例观察,可动力化外固定器技术可以较好地维持桡骨远端关节内骨折的稳定。腕关节镜手术有助于精确恢复关节面的平整。两项技术的结合使用较好地解决了维持桡骨关节面高度和恢复关节面平整的问题。
- 章亚东侯树勋李文锋李振宙张轶超罗殿中史亚民吴海山
- 关键词：桡骨远端骨折腕关节镜
- 经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术:技术要点及2年随访结果被引量：88
- 2016年
- 目的评价采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效及安全性。方法 2011年8月至2013年8月,共96例符合纳入标准的腰椎侧隐窝狭窄症患者行经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术,85例获2年随访,其中男36例,女49例;年龄46~78岁,平均56.7岁;14例L3~4单侧,1例L3~4双侧,49例L4~5单侧,3例L4~5双侧,12例L5~S1单侧,1例L5~S1双侧,3例L3~5单侧和2例L4~S1单侧,共减压95个狭窄侧隐窝;56例合并同节段腰椎间盘突出症,其中42例脱出型,14例游离型。术后第2天复查腰椎MRI及CT以评估减压的充分性。术后3个月、6个月、1年及2年随访,评估症状的缓解结果。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）和改良Mac Nab评分。结果术前受累神经根功能障碍包括皮节感觉障碍56例（65.9%）、肌节肌力减弱25例（29.4%）和腱反射减弱14例（16.5%）。所有患者术后腰痛及坐骨神经痛明显缓解。3例L5~S1节段患者术后出现L5神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗后1~2周缓解。术后MRI/CT显示减压充分。无术后感染、医源性神经根损伤和腰椎不稳定等并发症。2例术后突出椎间盘复发,但体质虚弱,未进一步翻修手术。85例全部获得完整随访数据,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后2年随访Mac Nab评分29例优,48例良,6例因术后腰痛加重判定为可,2例术后椎间盘突出复发判定为差。术后受累神经根感觉功能及肌力明显恢复（P〈0.01）,但腱反射无明显改善（P=0.832）。结论采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术是治疗腰椎侧隐窝狭窄症的微创、高效、安全的手术方法。
- 李振宙侯树勋商卫林曹峥赵宏亮宋科冉
- 关键词：椎间盘移位
- 内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床运用及疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的:前瞻性研究内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法:选取2011年4月至2011年10月,慢性腰痛患者45例,经2次分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支阻滞,证实疼痛80%以上来源于腰椎关节突关节。采用内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗。记录不同时间点患者腰痛及牵涉痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,包括封闭前、封闭后、术后1天、3个月、6个月及术后12个月。评估术后12个月时腰椎MacNab功能评分。结果:术后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低(P<0.01),而与封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分无明显差异。1年随访MacNab功能评分:优27例,良17例,可1例。无手术并发症发生。结论:内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效。
- 李振宙商卫林宋科冉吴闻文侯树勋
- 经皮椎弓峡部椎间孔成形全内镜下腰椎间盘摘除术治疗头侧超高度移位型腰椎间盘突出症被引量：26
- 2020年
- 目的报告经皮椎弓峡部成形、全内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous isthmus foraminoplasty and full-endoscopic lumbar discectomy,PIF-FELD)治疗头侧超高度移位型腰椎间盘突出(very highly up-migrated lumbar disc herniation,VHUM-LDH)的技术细节及临床疗效。方法2014年1月至2017年12月,共16例VHUM-LDH患者接受PIF-FELD手术治疗。术后2天及术后3个月复查腰椎MRI评估脱出物摘除及神经减压的彻底性。随访患者术后2天、术后3个月、6个月、1年及2年时的腰痛及腿痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),腰椎Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。术后2年随访时评估MacNab评分及神经根功能恢复情况。结果所有手术均顺利完成,无术中更改手术方式发生。术中发现脱出物为一整块游离者5例,其余11例均为多块游离型。术中无硬膜撕裂、神经损伤并发症,术后无感染、脑脊液漏、神经根功能损伤加重、椎间盘突出复发等并发症发生。所有患者术后复查腰椎MRI均显示脱出物摘除完全、神经减压充分。术后患者腰痛VAS、腿痛VAS及ODI评分较术前均明显改善(P<0.01);2年随访时,受累神经根支配区感觉及肌力较术前明显恢复(P<0.05);但腱反射功能无明显恢复(P>0.05)。术后2年随访时,MacNab评分包括优6例,良9例,可1例。结论PIF-FELD是治疗VHUM-LDH的安全、有效的微创脊柱外科手术技术。
- 马术友李振宙曹峥赵宏亮
- 关键词：腰椎椎间盘移位椎间盘切除术
- 新型山羊腰椎间盘突出模型的建立被引量：8
- 2007年
- 目的建立新型的山羊腰椎间盘退变合并突出的动物模型。方法9只6月龄山羊，随机分成3组，每组18个腰椎间盘，再将每只山羊的6个腰椎间盘随机等分成正常组和模型组。模型组椎间盘左前外侧纤维环用直径2．5mm的微型环锯限深5mm造成柱状纤维环缺损。术后2、4、6个月时对正常及模型椎间盘摄X线片和MR扫描，观察X线片上的椎间盘高度指数、MRI T2加权像上的椎间盘高信号区的面积和平均R弛豫时间、椎间盘纤维环损伤区的形态学变化，进行组织病理学切片观察（HE染色、Masson三色胶原染色和番红O-固绿染色），对椎间盘组织形态学变化、生物化学变化和组织学评分等指标进行评估。结果正常成年山羊椎间盘组织学结构特点与人类相似；模型椎间盘在损伤后2个月即出现明显退变（P〈0．01），包括椎间盘高度指数降低、椎间盘T2加权像高信号区面积和平均R弛豫时间减低、组织学退变评分增高；MRI和组织学均发现损伤纤维环外侧1／3修复，内2／3出现髓核组织突出充填。损伤后4、6个月模型椎间盘退变加重，但与损伤后2个月的指标差异无统计学意义（P〉0．05）；椎间盘突出形态稳定。结论以成年山羊为对象，应用微型环锯对椎间盘前外侧纤维环定量损伤可以获得快速、有效、重复性好的腰椎间盘突出动物模型。
- 李振宙侯树勋刘宁李韶然商卫林吴闻文吴叶
- 关键词：疾病模型动物椎间盘移位山羊组织学
- 全内镜下胸椎管减压手术的进展及争议被引量：6
- 2019年
- 全内镜下脊柱手术目前在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病的手术治疗中已经扮演重要角色,显示出较好的疗效及较高的安全性。全内镜下胸椎手术的使用报道较少、争议较大,其疗效及安全性倍受业界诟病。作者结合以往文献及自己的临床经验,对全内镜下胸椎减压手术技术及相关争议进行浅析。
- 李振宙侯树勋
- 关键词：脊柱手术内镜手术
- 经椎板间完全内镜下L5S1椎间盘摘除术的手术策略
- 目的:前瞻性研究经椎板间完全内镜下L5S1椎间盘摘除术的手术策略、安全性及临床疗效.方法:2011.4-2011.12,采用经椎板间完全内镜下L5S1椎间盘摘除术治疗72例L5S1椎管内非包含型椎间盘突出症.将椎管内L5...
- 李振宙侯树勋宋科冉商卫林吴闻文
- 关键词：微创脊柱外科
