目的借助循证医学方法,为1例初诊阿尔茨海默病患者确定治疗目标及治疗方案。方法充分评估患者情况,按照PICO原则,提出临床问题,文献检索资源:Cochrane图书馆(2010年第4期)、Cochrane Epilepsy GroupSpecialised Register、the Cochrane Epilepsy Group Specialized Register(Aug 2009),The Cochrane Central Register ofControlled Trials(The Cochrane Library Issue 2,2009),Medline(Jan 1966 to March 2010)Medline(PubMed网站2000年12月～2010年12月)和EMBASE、CBM检索文献,检索主题词:AD,treatment,guideline,self-mangement,Chinese traditional treatment,RCT;human meta analysis;systmatic review;阿尔茨海默病,治疗,指南,临床试验,中医治疗,随机对照研究试验,系统评价,Meta分析。并从真实性、重要性、实用性角度对其进行系统评价,获取最佳证据用于临床治疗。结果共检索出2篇相关临床指南,不同问题相关的随机对照试验124篇,系统评价或Meta分析14篇。对检索结果进行分析,为患者制定合理治疗方案。分析结果表明,依据该患者的病情和意愿,控制症状可以选用新型阿尔茨海默病治疗药物美金刚(memantine),其有良好的安全性,毒副作用少;目前不主张中医中药治疗;嘱咐患者家属做好监护;建议患者出院后继续用药;按时随访,同时注意药物可能的并发症。目前该患者还在随访中。结论采用循证治疗的方法,寻找老年阿尔茨海默病患者合理的治疗方案,能够提高治疗效果和临床预后。
