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夏耀方: 作品数：36 被引量：205H指数：8; 供职机构：河北医科大学更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学适用技术跟踪项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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需要机械通气的极低出生体重儿院内病死率及病死风险因素的前瞻性研究被引量：5: 2012年; 目的描述危重极低出生体重儿(VLBWI)的临床特征、接受治疗状况及其转归,评估其病死风险相关因素,评价CRIB、SNAPPE-II评分系统预测我国早产儿病死风险的价值。方法对2010年1月至2011年10月间新生儿重症监护室(NICU)收治的127例需要机械通气的VLBWI进行前瞻性数据收集。结果纳入患儿平均胎龄为31±2周,平均体重为1290±170 g,男女比例为1.23∶1,超低出生体重儿占6.3%。接受肺表面活性剂(PS)治疗者占48.0%;接受气管插管机械通气的患儿占49.6%。总的院内病死率为41.7%。低出生体重、多胎分娩、剖宫产、低PaO2/FiO2比值是病死的独立风险因素,OR值分别为1.611、7.572、4.062、0.133,P<0.05。SNAPPE-II和CRIB评分系统可较好地预测病死转归,ROC曲线下面积分别为0.806、0.777。结论 VLBWI总的病死率仍处于较高水平;低出生体重、多胎分娩、剖宫产、低PaO2/FiO2比值是VLBWI病死的高危因素。应用新生儿危重评分系统可对研究对象疾病危重程度进行量化。; 马莉刘翠青孟灵芝焦建成夏耀方; 关键词：病死率极低出生体重儿

NICU持续质量改进对超低出生体重儿存活率及出院前主要并发症发生率的影响: 2024年; 目的评价新生儿重症监护室(NICU)持续质量改进对超低出生体重儿(ELBWI)存活率及出院前主要并发症发生率的影响。方法选取日龄在7天内的ELBWI病例,对其临床资料进行回顾性分析,以2016年在循证医学证据指导下实施持续质量改进措施为界,将纳入病例分为前5年组(2011年1月—2015年12月)和后5年组(2016年1月—2020年12月),分析实施持续质量改进对ELBWI预后的影响。结果连续10年NICU收治ELBWI共106例,出生体质量895.0(777.5,950.0)g,胎龄27.2(26.0,28.3)周;新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分41(25,52)分。前5年组54例,后5年组52例。与前5年组相比,后5年组所收治的ELBWI出生体质量更低、SNAPPE-Ⅱ评分更高(P均<0.05)。后5年组与前5年组相比,肺表面活性剂(PS)、咖啡因应用比例升高(P均<0.05)。存活患儿中,后5年组插管机械通气及抗生素使用时间缩短(P均<0.05)。106例患儿共存活58例,总存活率54.7%,存活率由前5年的33.3%上升至后5年的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05);106例患儿共死亡48例,其中35例系放弃治疗后死亡,占死亡患儿的79.2%。前5年组放弃后死亡30例(55.6%),后5年组仅5例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。ELBWI主要并发症发生率依次为支气管肺发育不良(BPD)73.4%、脑室内出血(IVH)57.6%、早产儿视网膜病变(ROP)51.6%、院内感染(NI)35.8%、坏死性小肠结肠炎(NEC)13.5%。后5年组与前5年组相比,BPD、IVH、ROP、NEC发生率有不同程度下降,但差异无统计学意义(P均>0.05);NI发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施NICU持续质量改进可有效降低ELBWI病死率、减少早产儿出院前主要相关并发症及降低NI发生率。; 孙敏房军臣冯丽娟孙贺芳许杏普马莉夏耀方范丽莉; 关键词：存活率并发症

高危新生儿听力损伤的筛查、诊断与早期干预: 夏耀方李红霞刘翠青苏金柱; 听力障碍是常见的出生缺陷，对其病因、尤其是高危新生儿听力损伤的相关因素进行深入研究并早期干预，减少听力障碍发生具有重要意义。课题研究分析了各种因素对生后入住NICU的危重症新生儿及早产儿听力初筛及复筛结果的影响，从中得出...; 关键词：; 关键词：听力诊断

新生儿休克99例病因及死亡危险因素分析被引量：4: 2021年; 目的分析新生儿休克的病因及临床特征,探讨其死亡相关危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2020年9月河北省儿童医院新生儿科收治的休克患儿的临床资料,分析其病因及临床特征,根据临床结局分为治愈组和死亡组,通过单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析探讨休克患儿死亡的相关危险因素。结果共纳入新生儿休克患儿99例,男性55例(55.6%),胎龄(37.7±2.9)周,其中早产儿26例,足月儿73例,中位入院日龄12 d。按病因分类,以感染性休克为主(78例,78.8%),其次为心源性和低血容量性(各6例,6.1%)、窒息性(5例,5.1%)等;感染性休克患儿血培养大肠埃希菌、无乳链球菌是最常见致病菌。总病死率21.2%,早产儿病死率高于足月儿(42.3%比13.7%,P<0.05)。死亡组患儿出生体重<2500 g、胎龄<37周、入院日龄<3 d、入院pH<7.15、入院时乳酸>4 mmol/L、低血压、凝血功能障碍、多器官功能障碍综合征比例高于治愈组;多因素Logistic回归分析显示入院pH<7.15、低血压是休克患儿死亡的独立危险因素。结论新生儿休克病因以感染性为主,入院pH<7.15、低血压是新生儿休克死亡的独立危险因素。; 蒲伟丛焦建成孟灵芝贾超房军臣张玉东夏耀方马莉; 关键词：休克脓毒症

早产儿症状性贫血及输血治疗被引量：2: 2014年; 目的探讨早产儿症状性贫血及需要输血治疗的意义。方法选择收治的贫血早产儿198例，分析患儿出现贫血症状时血红蛋白值（Hb）、红细胞压积（HCT）及红细胞计数（RBC），比较输悬浮红细胞纠正贫血后的疗效。结果贫血早产儿198例中，无症状性贫血组120例，症状性贫血组78例。出现贫血症状时Hb值为（102．5±8．2）g／L，HCT为（0．331±0．05），RBC为（2．8±0．3）×10^12／L。给予分2次输悬浮红细胞，每次10～15ml／kg，输血后Hb值升为（152．5±9．5）g／L，HCT升为（0．571±0．04），RBC升为（4．0±0．4）×10^12／L，贫血症状均缓解。结论对严重症状性贫血及时输血治疗可改善症状．临床合理输血对纠正早产儿贫血有重要意义。; 贾系群刘翠青夏耀方白晓萌; 关键词：早产儿贫血症状输血

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的意义被引量：47: 2015年; 目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断及预后评估中的意义。方法将2012年1月至2013年12月在河北省儿童医院新生儿科住院的90例足月 HIE 患儿分为轻度、中度和重度3组，分别在出生12 h 内进行 aEEG 描记，出生3~7 d 行头颅磁共振成像（MRI）检查，分为轻度异常、中度异常和重度异常3组。将 aEEG 监测结果分为正常、轻度异常、重度异常3组，与 HIE 患儿临床分度及头颅 MRI 表现进行相关性分析，并应用患儿出生7 d、14 d 及28 d 新生儿行为神经系统（NBNA）评分、出生12个月中国儿童发展量表婴幼儿智能发育测试对 HIE 患儿进行预后评估。结果1. HIE 患儿90例中轻度 HIE 44例（48.9%），中度 HIE 29例（32.2%），重度 HIE 17例（18.9%）；头颅 MRI 轻度异常49例（54.4%），中度异常23例（25.6%），重度异常18例（20.0%）；aEEG 正常43例（47.8%），轻度异常25例（27.8%），重度异常22例（24.4%）。2. aEEG 分类结果与 HIE 临床分度有相关性（r =0.9707，P ﹤0.001）。aEEG 分类结果与 HIE 患儿头颅 MRI 分度有相关性（r =0.9335，P ﹤0.001）。3. aEEG 重度异常 HIE 患儿 NBNA 评分明显低于轻度异常组[出生7 d：（14.1±4.2）分比（32.2±2.3）分，出生14 d：（17.8±5.6）分比（33.4±2.1）分，出生28 d：（18.9±8.4）分比（34.6±2.6）分]，差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。4. aEEG 重度异常 HIE 患儿12月龄时随访发育商智力发育指数（ MDI）及运动发育指数（ PDI）明显低于轻度异常组[ MDI（65.1±4.1）分比（89.1±6.7）分，PDI（67.5±10.1）分比（90.7±8.3）分]，差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论 aEEG可早期判断 HIE 病情程度，对 HIE 临床预后有评估价值。; 贾系群刘翠青夏耀方马莉; 关键词：振幅整合脑电图缺氧缺血性脑病头颅磁共振成像预后

连续性血液净化治疗新生儿急性肾功能衰竭5例: 夏耀方石磊刘翠青孙贺芳张晓曼

肺表面活性物质对胎粪吸入综合征患儿氧合功能及血小板源性生长因子的影响被引量：8: 2011年; 新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspirationsyndrome，MAS）系胎儿在宫内或产时吸人混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）失活以及肺组织化学性炎症，临床以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为特征，同时伴有其他脏器受损的一组综合征。国内报道活产儿中MAS发生率为1．2％～2．2％，病死率为7％～15．2％；国外流行病学调查资料报道MAS的病死率为3％～12％。; 夏耀方杨娅丽崔泽刘翠青; 关键词：新生儿胎粪吸入综合征肺表面活性物质血小板源性生长因子氧合功能患儿化学性炎症

2121例新生儿畸变产物耳声发射听力初筛结果分析被引量：1: 2013年; 目的:分析NICU及产科病房用畸变产物耳声发射进行新生儿听力初筛结果。方法:采用畸变产物耳声发射对1576例NICU及545例产科病房的新生儿进行听力初筛。结果:正常新生儿初筛通过率85.14%,NICU筛查通过率为56.28%。结论:NICU筛查结果受多种因素影响,如疾病、测试环境、性别等。在畸变产物耳声发射筛查中及时认识这些因素,有利于提高筛查成功率。; 李红霞夏耀方苏金柱刘翠青黄薇; 关键词：新生儿听力筛查

胎粪吸入综合征与肺部炎性反应被引量：7: 2008年; 胎粪吸入综合征是新生儿期呼吸系统的严重疾病,也是围生期难治性呼吸衰竭原因之一。它是由于胎儿在宫内缺氧窒息,引起肛门括约肌松弛,排出胎粪污染羊水,在分娩前或分娩时吸入肺部所引起的一系列临床表现。胎粪吸入综合征的发病机制可能与感染、内皮细胞功能紊乱有关。胎粪进入肺内,可在细支气管和肺泡产生严重的炎性反应,引起多种细胞因子的释放。; 夏耀方刘翠青; 关键词：胎粪吸入综合征炎性反应炎性因子

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