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161例病理确诊酒精性肝病患者临床特点分析被引量：1: 2014年; 目的分析经病理证实的酒精性肝病患者的临床特点。方法对解放军302医院收治的161例不明原因肝损害经临床及病理检查确诊酒精性肝病的患者进行临床及病理对比分析。结果 161例患者平均年龄(40.18±8.99)岁,男性158例(98.14%),病理诊断轻度肝炎128例(79.50%),中-重度肝炎33例(20.50%)。经过统计学分析,轻度酒精性肝病患者饮酒时间和累积饮酒量低于中-重度患者(U=2.571,P=0.006;U=2.818,P=0.005)。轻度酒精性肝病患者血清谷草转氨酶(Aspartate aminotransaminase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)水平低于中-重度患者(U=3.616,P=0.000;U=3.618,P=0.000;U=4.198,P=0.000;U=6.129,P=0.000),而谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平在两组间无统计学差异(U=1.843,P=0.065)。结论饮酒持续时间和累积饮酒量与酒精性肝损害密切相关,AST、TBIL、ALP、GGT增高的水平与病情严重程度相关,推测上述指标是酒精性肝病轻重程度的预测因素。; 朱冰刘利敏郭晓东刘鸿凌荣义辉臧红游绍莉辛绍杰; 关键词：酒精性肝病病理学疾病特征

中药药物性肝损害的临床特征及预防被引量：15: 2013年; 目的研究中药药物性肝损害的临床特征,探讨中药药物性肝损害的防治策略。方法对本院住院行肝脏活检穿刺病理与临床诊断药物性肝损害的患者回顾分析,以西药组161例患者为对照,研究157例中药药物性肝损害临床特征及影响因素。结果中药组药物性肝损害临床类型和西药组构成差异无统计学意义(P>0.05);临床表现中药组和西药组相似,但乏力和消化道症状更为常见(P<0.05)。实验室检查结果显示,中药组ALT、AST、GGT、ALP分别为(437.10±416.13)、(300.10±278.73)、(205.30±178.82)、(151.65±84.93)U/L,西药组(617.29±422.19)、(502.94±290.28)、(280.10±229.25)、(187.67±153.78)U/L,升高水平较西药组为低(P<0.01)。用药原因分析本组中药药物性肝损害的首要用药原因是保健与美体美容,占21.02%,其次是皮肤科用药占15.29%,妇科用药占12.10%。用药持续时间分析显示,43.31%的患者持续用药超过2个月。结论中药药物性肝损害乏力和消化道症状更为常见,但肝组织损伤的程度并不比西药组重,避免疗程过长和不恰当用药对预防中药药物性肝损害极为重要。; 臧红游绍莉柳芳芳申力军刘鸿凌荣义辉朱冰辛绍杰; 关键词：药物性肝损害中药

人肝肿瘤细胞系生物人工肝治疗重型肝炎的临床初步研究被引量：2: 2010年; 目的观察人肝肿瘤细胞系生物人工肝治疗重型肝炎病人的临床疗效和安全性。方法对5例重型肝炎病人先行持续的血浆透析滤过和血浆置换,次日进行持续72h的人肝肿瘤细胞系生物人工肝支持治疗,观察患者转归。结果治疗后患者总胆红素由212.0±74.8μmol/L降至145.3±88.7μmol/L(P<0.05),8周后降至23.4±6.0μmol/L(P<0.01);血清AFP从158.4±99.7ng/ml升高至903.7±66.3ng/m(lP<0.05),但在8周后明显下降到95.1±58ng/ml;凝血酶原活动度在治疗中一度下降,但治疗2周后明显恢复。最终3例病人临床痊愈出院,1例好转,1例死亡。结论人肝肿瘤细胞系生物人工肝支持系统可用于重型肝炎患者的治疗,并无严重的副反应发生。; 刘鸿凌游绍莉荣义辉王岩刘婉姝王业东陈菊梅辛绍杰; 关键词：重型肝炎 C3A细胞生物人工肝

原代乳猪肝细胞低温保存的初步探索被引量：6: 2002年; 目的　探索 4°C低温保存肝细胞的方法。方法　两步法分离新生乳猪肝细胞 ,将肝细胞分别以 3种不同低温保存液 (RPM 1 164 0培养液 ;加有聚乙二醇 (PEG)的RPM 1 164 0培养液 ;UW液 ) 4°C保存 2 4h、48h及 72h。复苏后接种培养 ,作存活率、贴壁率及细胞活性等检测 ,并观察其形态结构变化。结果　不同低温保存液保存不同时间的猪肝细胞的活力、生物学功能及形态学表现均有所不同 ,其中单用RPM 1 164 0培养液组效果最差 ,PEG组和UW组结果相似 ,均保持 70 %以上存活率达 48h ,活力与药物代谢功能无明显差别 ,镜下见复苏肝细胞浆内含丰富颗粒 ,可见较多双核细胞 ,线粒体无减少 ,粗面内质网数下降 ,滑面内质网增多。结论　猪肝细胞在 4°C可保存 48h ,加入PEG的RPM 1 164; 刘鸿凌王英杰郭海涛刘国栋刘俊于乐成; 关键词：肝细胞聚乙二醇 UW液人工肝肝细胞移植

《2014年美国肝胆胰学会共识声明:肝内胆管癌管理》摘译被引量：6: 2015年; 本文介绍了2014年美国肝胆胰学会（American HepatoPancreato-Biliary Association,AHPBA）的肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）诊治的专家共识,内容覆盖了其诊断、分期、外科治疗、辅助治疗等多方面内容,可为临床实践提供依据。1 ICC的诊断与分期1.1临床表现ICC患者早期多无临床表现,; 周霞臧红刘鸿凌; 关键词：胆管肿瘤

《2016年国际肝移植协会活体肝移植指南》摘译被引量：1: 2016年; 本文介绍了国际肝脏移植协会（International Liver Transplantation Society,ILTS）2016年发表的活体肝移植（living donor liver transplantation,LDLT）指南。该指南对LDLT的诊断、治疗和预防提供了详细的处理方法和建议,有助于临床医师参考使用。本指南严格按照ILTS政策和实践指南要求书写,证据来源于相关临床问题和典型病例,由ILTS指订的书写小组主席提出,并由ILTS指南委员会和理事会批准通过。; 周霞刘鸿凌; 关键词：肝移植移植物存活诊疗准则

9453例待查肝病的诊断分析被引量：4: 2012年; 目的统计普通肝病门诊收治的肝病待查患者的疾病构成及临床特点,总结诊断经验。方法回顾性分析解放军302医院2002～2012年普通肝病门诊收治的肝病待查患者,对其出院诊断、临床特点等进行分析研究,并总结少见、疑难肝病的诊断经验。结果普通肝病门诊待查肝病患者共9453例,其中转氨酶升高待查6070例(64.2%),黄疸待查2709例(28.7%),转氨酶升高加肝脾肿大待查672例(7.1%)。最常见的5大类疾病是嗜肝病毒感染性肝炎(2020例,21.4%)、药物性肝损害(1951例,20.6%),自身免疫性肝病(1031例,10.9%),遗传代谢性肝病(709例,7.5%),酒精性肝损害(676例,7.2%)。少见疑难肝病的诊断中,病史、查体、肝组织活检、动态监测病情等提供重要价值,但仍有1176例(12.4%)患者出院时诊断不明确。结论药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝损害目前在我国发病率较高。少见疑难肝病的诊断应重视病史、查体、肝组织活检、动态监测病情等,但仍有相当部分患者诊断不明确,需要提高诊断水平及拓展诊断技术。; 游绍莉朱冰荣义辉张爱民臧红肖珑万志红刘鸿凌辛绍杰; 关键词：肝病病种分析

血清胱抑素C在HBV相关慢加急性肝衰竭患者中的临床意义被引量：6: 2017年; 目的观察血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1在HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）并发AKI诊断中的意义.方法以31例慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者作对照,观察了102例HBV相关ACLF入院时以及AKI发生时血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1的变化及其与AKI发生和预后的关系.结果 102例HBV相关ACLF患者血清胱抑素C水平明显高于CHB对照组（t=3.609,P=0.000）,而NGAL、MMP-9/NGAL-1水平ACLF组明显低于对照组（t=3.016,P=0.003;t=7.514,P =0.000）.102例ACLF患者中33例（32.4％）发生AKI.发生AKI患者血清胱抑素C水平明显高于非AKI组（t=4.543,P=0.000）,而MMP-9/NGAL-1和NGAL水平AKI与非AKI患者差异无统计学意义（t=0.905,P=0.368;t=0.061,P=0.952）.在AKI患者中血清肌酐〈1.5 mg/dl和SCr〉1.5mg/dl患者间血清胱抑素C水平均显著高于非AKI患者（P=0.022,0.000）.多因素分析结果表明,血清胱抑素C、TBIL、血钠以及肝性脑病、年龄是HBV相关ACLF患者AKI发生的独立危险因素.结论血清胱抑素C水平对HBV相关ACLF并发AKI的早期诊断有重要意义,而NGAL、MMP-9/NGAL-1的变化可能与ACLF病情有关.; 臧红郭建民辛红霞刘婉姝刘鸿凌朱冰刘振文谢国明胡燕辛绍杰游绍莉; 关键词：肝功能衰竭肝炎病毒乙型

生物人工肝支持系统中细胞材料的选择被引量：1: 2007年; 学术背景:以培养肝细胞为基础的生物人工肝支持系统是治疗肝衰竭和重型肝炎的重要方法之一,装有细胞材料的生物反应器则是其重要组成部分,而理想的生物人工肝细胞材料应具备成熟肝细胞的所有功能。目的:了解近年来国内外有关生物人工肝细胞材料的研究情况和最新进展。检索策略:主要检索1994-01/2007-06美国国立图书馆网站(PUBMED)、国内全文网站康健西文生物医学期刊文献数据库和中文CHKD网站有关生物人工肝细胞材料的文献,主要为英文检索,辅以中文。关键词为人工肝(liver,artificial)和/或肝细胞(Hepatocytes),干细胞(stemcell),肝细胞系(Livercellline)和永生化肝细胞(immortalization hepatocytes)。检索到685篇文献,不采用未发表的文章。经初步筛查,排除研究目的不同及内容重复的文献,详细阅读27篇。文献评价:所选文献主要来源于Hepatology,Journal of Artificial Organs,Gastroen terology,Annals of Surgery,Tissue Engineering,Journalof Hepatology,Biomaterials等著名杂志,主要为论著。资料综合:目前国内外用于生物人工肝的细胞主要有以下几种:①成人肝实质细胞:主要体现在安全性好,细胞生物学功能相同,最大障碍是来源匮乏,活力难以长时间维持。②猪肝细胞:是生物人工肝支持装置中应用最多的细胞材料,目前已进入Ⅱ/Ⅲ期临床研究,但在使用过程中需密切注意免疫反应和内源性反转录病毒感染的问题。③肝细胞株:是重要的生物人工肝细胞材料之一,来源容易。依靠其获得方法不同,可分为肝肿瘤源性、经传代建立以及病毒转染后的细胞株。④肝干细胞:是非常有潜力的细胞材料,可分为肝源性肝干细胞和非肝源性肝干细胞。结论:目前应用于生物人工肝临床研究的肝细胞主要有猪肝细胞和肝肿瘤细胞株,各有优缺点,永生化人肝细胞、肝干细胞等能否应用于临床,仍需深入探究。; 刘鸿凌辛绍杰貌盼勇; 关键词：干细胞肝功能衰竭

甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察被引量：10: 2013年; 目的观察甘草酸类药物治疗药物性肝损害的效果。方法经肝活检病理学检查证实的药物性肝损害患者248例,接受异甘草酸镁注射液治疗105例,接受复方甘草酸苷注射液治疗143例。观察治疗3周的疗效。结果在248例患者中,急性和慢性肝损害分别占33.3%和43.5%,G1炎症分级占43.5%,S1纤维化分期占35.48%;两组治疗后症状改善均明显,两组患者血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶复常无显著性差异(P>0.05),但异甘草酸镁治疗患者血清天冬氨酸氨基转移酶下降至45.5±27.1U/L,明显优于复方甘草酸苷注射液治疗患者(79.2±41.1U/L,P<0.05)。结论异甘草酸镁注射液和美能注射液均可明显改善药物性肝损害患者的临床症状和肝功能指标。; 刘鸿凌游绍莉朱冰刘婉姝荣义辉辛绍杰尹明红; 关键词：药物性肝损害异甘草酸镁复方甘草酸苷

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刘鸿凌

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