丁蔚
- 作品数：39 被引量：227H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 造血干细胞移植患者肠道和口咽部定植菌与血流感染病原菌分布及其耐药性
- 2024年
- 目的探讨造血干细胞移植(HSCT)患者口咽部和肠道定植菌与血流感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药治疗提供数据支持。方法回顾性调查2018年1月-2023年12月血液净化病房患者的临床资料、主动筛查和血培养微生物信息,分析其病原菌分布及耐药性特点。结果3686例HSCT患者发生血流感染256例次(6.95%),血流感染病原菌以革兰阴性菌(81.25%)为主,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌;与主动筛查革兰阴性定植菌分布较为一致;血流感染组中,肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类和替加环素等耐药率高于口咽拭子组(P<0.05),铜绿假单胞菌仅对氨曲南的耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌仅对米诺环素的耐药率较高;血流感染组与直肠拭子组耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率和构成比均较高,两组药敏结果多无统计学差异;口咽拭子组CRKP检出率和构成比较高,对阿米卡星的耐药率高于血流感染组(P<0.05);直肠拭子组和口咽拭子组碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)定植继发血流感染率分别为15.45%和18.52%。其中,口咽拭子组CRKP定植继发血流感染率为31.25%,直肠拭子CRKP、耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)和耐碳青霉烯阴沟肠杆菌(CRECL)定植继发血流感染率分别为18.03%、11.11%和15.38%,耐药谱高度相似。CRKP对阿米卡星、磷霉素和多黏菌素B的耐药率为0.00%~33.33%,对替加环素的耐药率高达40.98%~56.25%。结论应重点主动筛查HSCT患者肠道CRE定植菌和口咽部CRKP定植菌,疑似血流感染及时结合其耐药特点指导感染防控。
- 宋晓超金美娟丁蔚王毛俊
- 关键词：造血干细胞移植血流感染定植菌耐药性
- 特需病房老年患者的心理问题分析及护理措施被引量：1
- 2010年
- 目的分析特需病房老年患者的心理问题,探讨有效护理措施。方法对我院特需病房111例老年患者采用自行设计《特需病房老年患者心理问题调查表》进行心理问卷调查。结果 111例特需病房老年患者中共79例(71.2%)存在严重心理问题(标准分平均值≥50分),前5位依次为焦虑、烦躁(69.4%)>孤独、寂寞(61.3%)>偏执(54.1%)>多疑(45.0%)>抑郁(34.2%),与年龄、配偶、学历、病种密切相关,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论医护人员应针对特需病房老年患者不同的心理问题采取相应的心理护理。
- 徐琴娟丁蔚
- 关键词：老年特需病房心理问题护理
- 2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染监测报告被引量：1
- 2024年
- 目的分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据.方法对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析.结果2020-2022年共发生CLABSI 1903例次,发病率为0.332‰,其中三级医院高于二级医院(P<0.05);三级综合医院发病率高于专科医院;共培养分离病原菌1268株,以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;二级医院和三级医院病原菌分布较为一致;肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率<30.00%;金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对红霉素、克林霉素的耐药率>53.39%;表皮葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为47.33%~73.08%.结论本市不同等级和类别医院的CLABSI流行特征存在一定差异,应结合当地监测资料及时初始经验用药有效控制感染和减缓其传播.
- 宋晓超乔美珍丁蔚丁蔚张骏骥金美娟
- 关键词：医院感染多药耐药菌耐药性
- 一种便携式免洗手消毒剂胶囊
- 本实用新型公开了一种便携式免洗手消毒剂胶囊，其技术方案要点是：包括消毒剂包装胶囊，消毒剂包装胶囊由胶囊主体与胶囊端部组成，消毒剂包装胶囊呈水滴形状，胶囊主体与胶囊端部之间设置有一圈易撕线，胶囊端部的一侧一体设置有胶囊尾部...
- 陶春霞杨晴丁蔚严苏
- 文献传递
- 2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台呼吸机相关性肺炎监测报告被引量：4
- 2023年
- 目的了解苏州市近三年医院呼吸机相关性肺炎(VAP)发病情况、病原菌分布及耐药特征.方法以2020年1月-2022年12月苏州市医院感染监测平台二级及以上医疗机构成员单位定期上报的医院感染管理质量控制监测指标数据为研究对象,对51所医院的VAP数据进行统计分析.结果2020-2022年共发生VAP患者1903例次(4.31‰),其中三级医院高于二级医院,三级综合医院高于专科医院(P<0.05),二级综合医院与专科医院之间VAP发病率比较,无统计学差异,近三年VAP发病率均呈下降趋势(P<0.05).VAP检出菌以革兰阴性菌为主(82.08%),主要为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)、碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌(CRAB)、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为26.97%、74.58%、32.58%和52.69%.MDRO构成分布均以CRAB占比最高,其次为CRKP、CRPA和MRSA.肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物耐药率低于40%,CRKP呈高度耐药.鲍氏不动杆菌和CRAB仅对多黏菌素B、替加环素和米诺环素较敏感.铜绿假单胞菌、CRPA、金黄色葡萄球菌和MRSA对多数抗菌药物较为敏感.嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶的耐药率为39.17%,洋葱伯克霍尔德菌对头孢哌酮/舒巴坦和替卡西林/克拉维酸的耐药率高于70%.结论本市各级各类医院的VAP流行特征存在一定差异,应结合监测资料有效控制感染和减缓耐药菌传播.
- 宋晓超乔美珍张骏骥金钧金钧丁蔚丁蔚
- 关键词：呼吸机相关性肺炎医院感染多药耐药菌耐药性
- 苏州市34所医疗机构全自动内镜清洗消毒机清洗和消毒效果评价
- 2025年
- 目的了解医疗机构全自动内镜清洗消毒机(AER)的清洗效果和消毒效果,以期为医疗机构在使用和维护AER上提供数据支持。方法2023年9月—2024年4月对苏州市所有配备AER的医疗机构进行现场采样和检测,使用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法检测AER清洗前后内镜表面和附件的清洗效果,使用蛋白残留法检测AER清洗前后内镜管腔的残留蛋白量,使用滤膜法检测内镜的消毒效果和AER内终末漂洗用水的情况,比较AER和手工两种方式消毒对内镜合格率的影响。结果共检测了34家医疗机构,43条消化内镜(胃镜27根,肠镜16根),内镜在AER清洗前后管腔的蛋白残留量平均值为51.82μg、35.38μg,表面ATP检测平均值为214 RLU、64 RLU,附件ATP检测平均值为126 RLU、32 RLU。ATP评价胃镜表面清洗前后合格率、内镜附件清洗前后合格率有统计学差异(P<0.05),管腔的蛋白残留在清洗前后未发现差别。使用AER消毒胃镜和肠镜的合格率分别为96.30%和87.50%,手工清洗消毒的胃镜和肠镜的合格率分别为100.00%和87.50%,使用AER和手工两种方式对消化内镜消毒后合格率未发现统计学差异。AER和手工的终末漂洗用水合格率分别为87.50%、80.00%。结论三级医疗机构的AER配置率较高,使用AER和手工两种方式对消化内镜消毒的效果无统计学差异,ATP生物荧光检测法和蛋白残留法评价AER清洗消化内镜效果尚可。建议多关注使用AER消毒的内镜和AER终末漂洗用水质量的定期监测。
- 赵瑶郭新怡杨波陆建英汪茜雅金美娟丁蔚李慧许圆孙湘
- 关键词：内镜
- 情景领导理论在护理管理中运用被引量：2
- 2011年
- 本文依据情景领导理论将护士的业务和心理的成熟度分为4类,并分别运用命令、推销、参与、授权的领导方式。从而帮助护士长充分调动下属的工作主动性和积极性,同时提高了管理效率。在应用该理论时,还应注意动态评估护士成熟程度的变化,采取激励、沟通等方法促进护士在业务和心理成熟度的不断提高。情景领导有利于实现管理的个性化、人本化。
- 王菲王洁丁蔚迮建军
- 关键词：情景领导理论护理
- 化疗性静脉炎危险因素的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的 分析静脉化疗与静脉炎的关系,探讨化疗性静脉炎发生原因和预防解决办法.方法 对7 810例化疗患者住院资料进行分析,以是否发生静脉炎为应变量,性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并水肿、化疗次数、化疗总天数、发疱类化疗药、刺激性化疗药、非发疱类化疗药、单药方案化疗、输液工具等为自变量,采用分类Logistie回归分析静脉炎发生的影响因素.结果 化疗总天数、非发疱类化疗药、输液工具是静脉炎的重要影响因素.结论 输液工具的合理使用在预防静脉炎中有重要临床意义.
- 杨益群胡秀英陆徇沈静慧周群英丁蔚乔美珍
- 关键词：静脉化疗静脉炎
- 苏州市口腔综合治疗台水路污染现状及影响因素分析
- 2025年
- 目的 调查苏州市医疗机构口腔综合治疗台水路微生物污染情况,分析其影响因素。方法 设计调查问卷,以现场询问的方式收集医院口腔科或口腔诊所基本信息及水路消毒方式、频次等信息,采集水样进行菌落计数,根据是否超标分为超标组和未超标组,比较医疗机构基本信息及水路消毒情况。结果 共调查111家口腔诊疗机构,采集水样393份,其中合格202份,合格率为51.40%。不同等级医疗机构手机水的菌落总数差异有统计学意义(P<0.05)。超标组与未超标组医疗机构在治疗台日均诊疗量、水源类型及供水模式的分布具有统计学差异(P<0.05)。相较于市政饮用水,采用灭菌水、纯化水和含消毒因子的水可降低DUWL微生物污染风险(P<0.05),超标组与未超标组定期消毒所用消毒剂分布无统计学差异(P>0.05)。结论 苏州市医疗机构口腔诊疗用水微生物污染严重,与诊疗量、水源类型及供水模式有关。
- 韩如慧金美娟杨波丁蔚尹圆张瑜汪洋赵瑶刘明星宋晓超
- 关键词：口腔综合治疗台
- 误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义被引量：17
- 2011年
- 目的探讨误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义。方法选择有高危误吸因素并伴呼吸道感染的老年患者112例,随机分为干预组74例,对照组38例。干预组在常规治疗护理的基础上,进行误吸干预整体护理(包括护理评估和诊断、宣教、口腔护理、呼吸道护理、早期给予管饲、吞咽障碍功能康复指导、咳嗽训练等),对照组进行常规治疗护理。结果通过综合护理程序干预,干预组反复呼吸道感染人次、平均病程、平均住院时间和死亡率均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论优化的误吸干预整体护理降低了老年吸入性肺炎的发生率,有辅助治疗的效果。
- 陈静丁蔚王翎
- 关键词：护理干预老年吸入性肺炎
