阚秀丽
- 作品数：39 被引量：365H指数：11
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省教育厅科学研究项目安徽高等学校省级教学质量与教学改革工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知和运动的影响被引量：11
- 2022年
- 目的比较不同强度的重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知障碍患者认知和运动的影响。方法纳入2018年10月—2020年3月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院的脑卒中患者63例,采用随机数表法分为3组(对照组22例、低频组20例、高频组21例)。对照组采用常规康复训练,低频组增加1 Hz的rTMS治疗,高频组增加10 Hz的rTMS治疗。治疗时间为3周。治疗前后比较患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)等。结果3组患者治疗后MoCA、MMSE、FMA、MBI评分较治疗前明显增加(均P<0.05);治疗后高频组、低频组各项总分均优于对照组(均P<0.05),治疗前后高频组与低频组的MoCA差值[(6.71±1.76)分vs.(4.85±2.03)分],MMSE差值[(3.05±1.07)分vs.(2.10±1.02)分],FMA差值[(7.52±2.36)分vs.(5.30±3.25)分],MBI差值[(10.00±4.74)分vs.(6.25±3.58)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,高频组与低频组MoCA量表中的视空间与执行功能、定向能力评分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后MoCA的差值与FMA的差值呈正相关关系(高频组r=0.906、低频组r=0.902、对照组r=0.886,均P<0.01)。结论常规康复训练联合高频或低频rTMS治疗均能够改善患者认知水平、运动功能和生活自理能力,常规康复联合高频rTMS康复效果更优。
- 毛晶洪永锋冯小军唐晓晓张金牛阚秀丽沈显山吴建贤
- 关键词：脑卒中认知功能障碍重复经颅磁刺激
- Brunnstrom各期偏瘫患者双侧最大等长收缩屈伸肘时的表面肌电分析
- 2020年
- 目的:观察不同Brunnstrom分期偏瘫患者健、患侧上肢最大等长收缩屈、伸肘时表面肌电的表现,查找规律,为临床康复处方的制定提供电生理参考。方法:选取本院康复医学科住院的30例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,每个Brunnstrom分期5例。采用表面肌电设备采集双侧上肢最大等长收缩(MIVC)屈、伸肘时肱二、三头肌的表面肌电信号,分析均方根值(RMS)以及协同收缩率(CR)。统计不同Brunnstrom分期健、患侧RMS及CR的差异。结果:(1)MIVC屈、伸肘CR(%):健侧分别为28.353±17.297、20.873±7.210;患侧分别为45.164±19.509、24.843±9.102;健、患侧比较均(P<0.05)。健侧与患侧MIVC屈、伸肘时,其CR在BrunnstromⅠ期均最大,之后显著下降,至BrunnstromⅥ期趋于最小。(2)MIVC屈肘肱二头肌、伸肘肱三头肌RMS(10^-5V):健侧分别为21.380±5.623、16.216±5.779;患侧分别为12.820±7.349、8.988±6.07;健、患侧比较均(P<0.05)。健侧与患侧MIVC屈肘肱二头肌、伸肘肱三头肌RMS,由BrunnstromⅠ~Ⅵ期均呈显著上升趋势。结论:脑卒中偏瘫患者在各Brunnstrom分期双侧屈、伸肘功能均有不同程度受损,表现为协同收缩率上升、均方根值下降;但随着Brunnstrom分期的升级,协同收缩率递减、均方根值递增。
- 干峥缪永娟唐晓晓阚秀丽冀磊磊汤艳吴建贤洪永锋
- 关键词：脑卒中表面肌电均方根值
- 超短波联合牵引治疗对小儿寰枢椎半脱位的疗效观察
- 阚秀丽
- 呼吸促进技术对脑卒中恢复期患者呼吸功能和步行能力的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨呼吸促进技术对脑卒中恢复期患者呼吸功能和步行能力的影响。方法:选取脑卒中恢复期患者30例,采用随机数表法分为对照组和观察组各15例。对照组予以常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上予以呼吸促进技术,包括深呼吸训练器和体外膈肌起搏疗法,每个疗程分别于治疗前、院内康复治疗2周后和家庭康复2周后评估患者呼吸功能、步行能力和日常生活活动能力等指标,观察3个疗程,共12周。结果:每个疗程治疗后,观察组患者呼吸功能(FVC、MEP、MIP和FEV1)、步行能力(6MWD、平均步速和最大步速)和日常生活活动能力(Barthel指数)等指标明显改善,组内比较具有显著性差异(P<0.05);3个疗程治疗后,两组间比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:呼吸促进技术可改善脑卒中患者呼吸功能,提高下肢步行能力和日常生活活动能力,促进脑卒中患者早日回归家庭、回归社会。
- 乔康熙沈显山阚秀丽毛晶冀磊磊洪永锋蒋东生吴建贤
- 关键词：脑卒中日常生活活动能力
- 创伤性膝关节挛缩应用MOTOmed功能训练的临床效果
- 周云王锋张全兵阚秀丽刘奕王永召黄晶晶吴建贤
- 徒手感觉刺激对脑卒中偏瘫患者手指痉挛效果的表面肌电图观察被引量：10
- 2022年
- 目的观察脑卒中患者偏瘫侧指部接受徒手感觉刺激前后,手指屈、伸肌表面肌电图(sEMG)的变化规律。方法2020年4月至8月,安徽医科大学第二附属医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者50例,徒手对患侧各指甲床和末节两侧依次实施感觉刺激,至患侧手指主动伸展。刺激前后,采用改良Ashworth量表(MAS)评估患侧拇短屈肌、指浅屈肌、指伸肌张力;采集双侧拇短屈肌、指浅屈肌、指伸肌sEMG信号,计算均方根值(RMS)。结果刺激后,所有被测肌群MAS等级均明显降低(|Z|>2.699,P<0.01);患侧指伸肌RMS增加(t=-2.069,P<0.05)。患侧拇短屈肌和指伸肌RMS刺激前、后均小于健侧(t>2.450,P<0.05)。结论指部徒手感觉刺激能即时缓解脑卒中患者屈指肌痉挛,可能与促进伸指肌肌力有关。
- 田亚星洪永锋阚秀丽沈显山毛晶江炎何紫艳吴俣胡伟孙晓宁胡顺银
- 关键词：脑卒中偏瘫表面肌电图肌力痉挛
- 发散式体外冲击波疗法改善膝关节挛缩角度及步态:一项随机临床试验研究
- 2024年
- 目的:旨在探究膝关节挛缩患者在发散式体外冲击波治疗后行走时步态相关参数的变化和动态足底压力的分布规律。方法:选取安徽医科大学第二附属医院2022年9月至2024年2月诊治的40例单侧膝关节挛缩患者作为研究对象,将40例膝关节挛缩患者随机分为2组,20例行常规康复治疗(A组),20例在常规康复治疗基础上行发散式体外冲击波治疗(B组)。另选取20例步态自然的健康人群(C组)。分别在行康复治疗前1天,治疗后第1、2周对患者进行足底压力系统检测及膝关节主动屈曲活动度测量。另对正常组同样进行足底压力系统检测。结果:冲击波组和常规治疗组在接受治疗后膝关节主动屈曲活动度均有显著提升,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:康复治疗可以明显改善膝关节的主动屈曲活动度丧失,且体外冲击波疗法对改善膝关节主动活动度相较常规治疗有一定优势。体外冲击波治疗联合常规的康复治疗可以明显提升膝关节挛缩患者的步幅长度和步速,改善其步态,因此在临床上具有相当高的价值和应用前景。
- 周涵冯小军周云张润张全兵熊斌阚秀丽王永召
- 关键词：关节挛缩体外冲击波足底压力步态分析
- 肌电引导A型肉毒毒素早期精准注射对脑卒中偏瘫侧上肢功能恢复的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察并比较肌电引导A型肉毒毒素与徒手注射A型肉毒毒素对脑卒中偏瘫侧上肢功能恢复的影响。方法选取改良的Ashworth痉挛评定量表（MAS）≥2级的脑卒中后上肢屈肌痉挛偏瘫患者60例，按随机数字表法分为常规康复组（给予常规康复和常规药物治疗）、徒手注射组（给予常规康复和常规药物治疗联合徒手注射A型肉毒毒素1次）和肌电引导组（给予常规康复和常规药物治疗联合肌电引导A型肉毒毒素注射1次）。靶肌：偏瘫侧上肢MAS≥2级痉挛的屈肌给予A型肉毒毒素注射。每次注射总剂量≤600U。分别于治疗前和治疗8周后对3组患者行肌痉挛（治疗2周后也评估1次）、关节活动度（ROM）、上肢运动功能（FMA）以及日常生活活动能力评估。结果肌电引导组A型肉毒毒素用量、注射点数分别为（155．59±35．86）U和（11．15±2．18）个，均显著少于徒手注射组，组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗2周和8周后，3组患者同时间点肌痉挛评估结果两两比较，组间差异均有统计学意义（p〈0．01）；徒手注射组、肌电引导组治疗2周后的肌痉挛评估结果与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；3组患者治疗8周后的肌痉挛评估结果与组内治疗前和治疗2周后比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗8周后，3组患者的主动和被动ROM、Fugl—Meyer评分和Barthel指数与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），且3组患者治疗8周后的主动和被动ROM、Fugl-Meyer评分和Barthel指数组间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论肌电引导A型肉毒毒素早期精准注射可显著改善脑卒中患者偏瘫侧的上肢肌痉挛、运动功能和日常生活活动能力，且注射点注射剂量以及疗效均优于徒手注射。
- 洪永锋徐军沈显山冀磊磊阚秀丽李雪明姚余有吴建贤
- 关键词：上肢功能A型肉毒毒素
- 不同时机开始康复干预对2岁前脑瘫高危儿粗大运动疗效的影响被引量：28
- 2017年
- 目的 探讨不同时机开始康复干预对2岁前脑瘫高危儿粗大运动疗效的影响。 方法 将我院出生后14d、有脑瘫高危因素、新生儿行为神经测定（NBNA）评分〈35分的新生儿（225例）作为脑瘫高危儿纳入研究对象，剔除失访、死亡及被诊断为其它疾病患儿11例，最后完成本研究214例，其中男117例，女97例。根据患儿开始接受正规康复干预时的月龄分为Ⅰ组（42例）、Ⅱ组（47例）、Ⅲ组（37例）和Ⅳ组（25例），分别于出生后月龄≤3个月、3～6个月、6～12个月、12～24个月开始接受正规康复干预（包括住院康复干预和家庭康复干预），以住院康复干预（2～3周）-家庭康复干预（4～6周）-住院康复干预（2～3周）的模式进行，在患儿整体发育接近或达到正常发育水平时，则停止住院康复干预改为单一的家庭康复干预；将未接受正规康复干预仅接受家庭康复干预的63例脑瘫高危儿作为家庭康复干预组（Ⅴ组）。住院康复干预措施主要是根据患儿症状及体征合理应用营养神经药物、物理因子疗法、手法治疗、运动疗法、认知训练、引导式教育、支具及矫形器；家庭康复干预措施主要是由康复医师和康复治疗师共同制订详细、规范、个体化的运动方案，教会家长正确执行运动处方及简单的手法治疗，并要求家长在家庭完成康复干预，每日1～2次按运动处方做运动同时进行手法治疗，每次35～45min，每1～2个月到门诊定期复诊。分别于脑瘫高危儿出生后3、6、12、24个月时，采用粗大运动功能测试量表（GMFM）检测患儿的粗大运动发育能力，并记录各时间点GMFM评分；统计各组住院总时间以及临床诊断为脑瘫和运动发育迟缓的例数；统计各组脑瘫高危儿2岁时的预后（优、良、一般、差）例数，计算各组预后优良率。 结果 ①月龄3个月时，Ⅰ组至Ⅴ组的GMFM评�
- 洪永锋徐军沈显山冀磊磊阚秀丽李雪明吴建贤
- 关键词：高危儿康复时间运动发育迟缓
- X线测量在脑瘫患儿继发髋关节发育不良中的临床应用价值初步分析被引量：11
- 2019年
- 目的通过分析脑瘫(CP)患儿髋关节X线的相关指标,明确各测量指标的临床应用价值,寻求适合临床医师应用的CP患儿继发髋关节发育不良的监测方法。方法回顾性分析50例CP患儿的100个髋关节的X线相关指标,并以正常儿童30例作为对照,测量指标包括髋臼指数(AI)、颈干角(NSA)、股骨头偏移百分比(MP)。结果≤2岁CP患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:AI、NSA、MP差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2～3岁CP患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:NSA、MP差异均有统计学意义(P <0. 05),AI差异无统计学意义(P> 0. 05)。> 3岁脑瘫患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:NSA、MP差异均有统计学意义(P <0. 05),AI差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 NSA和MP均是反映CP患儿髋关节发育异常的有效指标。
- 李杜娟周云黄晶晶张全兵阚秀丽沈显山洪永锋冯小军
- 关键词：脑性瘫痪X线髋关节
