祁永发
- 作品数：97 被引量：775H指数：16
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头颈外科、神经外科合作处理颅底沟通肿瘤
- 颅底沟通肿瘤指同时累及颅腔和颅外结构的一组颅底肿瘤，因其周嗣结构复杂、神经血管交织，手术显露困难，常需多学科合作处理方能获得满意效果，本文介绍了某医院近3年来头颈外科和神经外科合作采用手术方法处理颅底沟通肿瘤50例，效果...
- 万经海吴跃煌祁永发徐震纲唐平章郭京
- 关键词：头颈外科神经外科手术方法
- 文献传递
- 颈分区性清扫术治疗头颈部鳞状细胞癌的远期疗效被引量：24
- 2003年
- 目的 研究颈分区性清扫术在头颈部鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )治疗中的效果。方法 回顾性分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月在中国医学科学院肿瘤医院接受分区性清扫术的头颈部鳞癌患者 12 3例 ,其中喉癌 77例、口腔癌 2 9例、口咽癌 2例、下咽癌 15例。分区性清扫术后发现淋巴结病理阴性 (pN0 ) 99例 ,淋巴结病理阳性 (pN + ) 2 4例。随访时间中位数为 2 5个月。结果 10 1例cN0患者行分区性清扫术后发现pN + 14例 ( 13 9% ) ;2 2例cN +患者行分区性清扫术后发现pN + 10例( 4 5 5 % )。 15 7侧分区性清扫标本中共发现 5 2枚阳性淋巴结 ,其在颈部的分布如下 :Ⅰ区 2 5 % ,Ⅱ区4 8% ,Ⅲ区 2 5 % ,Ⅳ区 2 %。根据Kaplan Meier方法计算 5年颈部复发率 ,pN0患者为 5 87% ( 95 %可信区间 0 8% ,10 9% ) ,pN +患者为 9 2 % ( 95 %可信区间 0 0 % ,2 1 5 % )。结论 颈分区性清扫术从微创观念出发 ,只要选择恰当 ,对于头颈部鳞癌患者可以取得与传统颈清扫术相当的效果。更重要的是保留了患者的功能和外观 。
- 张彬徐震纲祁永发王晓雷唐平章
- 关键词：头颈部肿瘤鳞状细胞癌远期疗效手术方式
- 甲状旁腺占位性病变的临床特征被引量：7
- 2006年
- 甲状旁腺素是在人体钙磷代谢中起主要作用的一种激素。甲状旁腺病变往往导致临床上出现以高血钙为特征的原发性甲状旁腺机能亢进症。甲状旁腺肿物发病率低，病理诊断主要为腺癌、腺瘤及甲状旁腺囊肿。前两者常常因高血钙临床表现就诊，而甲状旁腺囊肿多为无功能性，主要表现为局部占位症状。本文总结分析我院收治的15例甲状旁腺肿物，了解甲状旁腺腺癌、腺瘤及囊肿的临床特征，探讨其合理的治疗方法。
- 温树信唐平章徐震纲祁永发李正江张宗敏李会政
- 关键词：甲状旁腺素占位性病变原发性甲状旁腺机能亢进症甲状旁腺囊肿甲状旁腺腺癌钙磷代谢
- 甲状腺低分化滤泡状癌30例临床分析被引量：3
- 2004年
- 背景与目的:甲状腺低分化滤泡状癌较少见,但有其一定的临床特征和发展规律。本研究探讨其临床特征、治疗效果及预后,旨在提高对本病的认识。方法:回顾分析30例低分化滤泡状癌的临床资料。用Kaplan-Meier法统计生存率,用log-rank检验模型对患者年龄、性别、肿瘤大小、外侵程度、治疗方式和手术切除程度等可能的预后因素进行分析,用t检验分析两组数据之间是否有显著性差异。结果:3、5和10年的总生存率分别为32.2%、25.1%和12.5%;3、5年累积肿瘤复发率分别为37.6%和48.0%。3、5年颈淋巴结转移率为57.6%、68.2%,3、5年远处转移率为82.5%和86.9%。根治性切除原发灶及颈部转移灶可显著降低肿瘤复发(χ2=6.59,P=0.01),改善生存率(χ2=12.40,P=0.00)。伴有静脉瘤栓的肿瘤复发率明显高于其他患者(χ2=4.62,P=0.03)。接受131I治疗的远处转移患者的生存时间显著长于未行131I治疗的患者(χ2=12.25,P=0.00)。结论:甲状腺低分化滤泡状癌的远处转移率高,预后差,远处转移是影响预后的主要原因。手术切除是提高局部控制和改善预后的关键,131I治疗远处转移有效,可延长生存时间。
- 刘文胜祁永发唐平章
- 关键词：甲状腺肿瘤预后
- 颈段食管癌91例外科治疗经验总结被引量：4
- 1996年
- 本文报告了颈段食管癌91例外科治疗的经验，手术方式以食管内翻剥脱、全食管切除的方法最好，将胃或结肠从食管床上提到颈部。根据病变上缘的位置决定是否保留候。T3、T1病变占绝大多数，本组为81例（占89％）。以术前放疗加手术的治疗方式疗效最好，3年生存率54．3％，5年生存率51．6％，优于单纯手术及单纯放疗。本组病例术后下颈部及锁骨上复发17例，占18．6％，纵隔淋巴结转移2例，占2．2％。术前放疗皮包括颈部淋巴结，而且手术时应根据情况考虑颈部淋巴结清扫及纵隔淋巴结清扫，以提高治愈率。
- 李庆宏屠规益唐平章徐国镇祁永发
- 关键词：食管癌外科手术
- 不同术前放射治疗剂量在下咽鳞癌综合治疗中的意义被引量：14
- 2004年
- 目的 探讨下咽鳞癌不同术前放射治疗剂量对综合治疗的影响。方法 回顾性分析2 0 1例 (男 181例 ,女 2 0例 ;年龄 32～ 75岁 )经术前放射治疗 +手术综合治疗 (R +S)的下咽鳞癌 (1997年UICC分期Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 14例 ,Ⅲ期 4 7例 ,Ⅳ期 134例 ) ,其中梨状窝 173例 ,咽后壁 19例 ,环后 9例。 12 4例术前放射治疗 4 0Gy ,77例术前放射治疗 5 0Gy ;放射治疗后 2周左右给予手术治疗。结果 术前放射治疗 4 0Gy组 5年生存率为 39.7% ,5 0Gy组为 5 5 .4 % (P <0 .0 5 )。术前放射治疗 4 0Gy组放射治疗相关性术后并发症发生率为 2 6 .6 % ,5 0Gy组为 15 .6 % (P <0 .0 5 )。术前放射治疗 4 0Gy组喉功能保留率为 38.7% ,5 0Gy组为 4 2 .9% (P >0 .0 5 )。术前放射治疗 4 0Gy组区域复发率为 2 8.2 % ,5 0Gy组为 2 9.9% (P >0 .0 5 )。结论 术前放射治疗 5 0Gy较 4 0Gy能提高下咽鳞癌的远期生存率 ,且不增加放射治疗引起的术后并发症 ,并有望增加喉功能的保留率。
- 张宗敏唐平章徐震纲祁永发徐国镇
- 关键词：术前放射治疗下咽鳞癌手术疗法
- 侵犯颅底及近颅底咽旁间隙肿瘤的诊断和手术入路选择
- 目的:探讨侵犯颅底及近颅底咽旁间隙肿瘤的最佳手术入路,安全切除肿瘤。方法:对1990年3月-2004年7月研究者手术或参与手术的26例侵犯颅底及近颅底咽旁间隙肿瘤手术进行回顾性分析。分析不同的侵犯颅底及近颅底咽旁间隙肿瘤...
- 刘业海张琨龄万经海杨克林杨见明邱建新童步升唐平章祁永发徐震纲
- 文献传递
- 120例颅底肿瘤临床分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨颅底头颈肿瘤手术的适应证、手术入路、多学科合作、修复及并发症等相关问题.方法回顾分析1995～2004年中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院外科处理侵及颅底肿瘤120例的经验.结果良性肿瘤25例手术后效果良好,无手术死亡;各种类型恶性肿瘤95例,随诊3年以上者生存率64.6%,无瘤生存46.2%.恶性肿瘤术后住院期间死亡2例,手术死亡率2.1%(2/95).手术并发症发生率21.6%(26/120).结论术前对颅底病变和手术适应证充分评估,制订周密的手术方案,采取恰当的手术入路,同时相关学科间密切配合,可望进一步提高颅底肿瘤的治疗效果.
- 吴跃煌祁永发唐平章徐震刚郭京
- 关键词：颅底外科手术入路
- 下咽环周缺损重建方法的选择被引量：39
- 2004年
- 目的 比较下咽环周缺损的两种主要重建方法,即游离空肠移植术(简称游离空肠)和胃上提咽胃吻合术(简称咽胃吻合)的优缺点。方法 回顾性分析1979年7月-2002年7月行喉全切除下咽全切除的晚期下咽癌或喉癌复发患者共125例的资料,其中采用咽胃吻合术式92例,游离空肠术式33例。结果 咽胃吻合组出现并发症40例(43％),手术死亡10例(11％),游离空肠组并发症7例(21％),没有手术死亡病例,两组差异有显著性(P值分别为0.023和0.048)。多因素分析发现与重建有关的并发症发生的危险因素分别是:咽胃吻合术式(风险比2.97;95％可信区间1.14;7.76)和术前血浆白蛋白水平<40.0g/L(风险比2.87;95％可信区间1.33;6.16)。咽胃吻合组发生进食反流或梗阻的比例(76％)明显高于游离空肠组(12％),差异有显著性(P=0.00)。前者术后体重平均下降3.3 kg(95％可信区间-5.7;-1.0),后者术后体重平均增加了2.8kg(95％可信区间0.9;4.7)。结论 选择游离空肠术的患者手术死亡率、外科并发症均明显低于咽胃吻合术的患者,游离空肠组生活质量明显好于咽胃吻合组的患者。建议下咽环周缺损重建首选游离空肠移植术。
- 张彬唐平章徐震纲祁永发李德志张宗敏
- 关键词：手术并发症
- 一种新的头颈外科修复皮瓣—颏下岛状皮瓣的临床应用研究被引量：8
- 1997年
- 在口腔颌面部各种原因引起的组织缺损修复常需用到各种皮瓣。我们应用以额下动脉为蒂的颏下岛状皮瓣修复口鼻咽腔及面部肿瘤术后组织缺损，获得了良好的临床应用效果和初步经验。我们认为该皮瓣血供可靠，成功率高；组织厚薄适中，质地和颜色与面部一致，外形及功能修复效果良好；损伤小，制作简单，易于推广应用，为头颈外科，尤其在口腔颌面外科的整形修复领域，提供了一种新的供应途径和修复手段，颇具很好的临床应用前景和推广意义。
- 吴跃煌唐平章祁永发徐震纲贺永东
- 关键词：头部肿瘤颈部肿瘤颏下岛状皮瓣
