汪源
- 作品数：16 被引量：60H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金湖北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿NAG活性及血CysC在小儿心脏术后的变化及其临床意义被引量：4
- 2008年
- 目的评价尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及血胱蛋白酶抑制剂C(CysC)在小儿先天性心脏患者体外循环(CPB)术后早期肾功能监测中的意义。方法选取40例行心内直视术的患儿为观察组,同期16例非体外循环开胸手术者为对照组;患者术前肾功能均正常。两组在术前、术后3、24 h检测血Cr、CysC及尿NAG、Cr,并计算尿NAG活性及内生肌酐清除率。结果(1)观察组患儿尿NAG活性与血Cr、血CysC与内生肌酐清除率分别呈正相关(r=0.711,P<0.05;r=0.802,P<0.05);尿NAG活性和血CysC在术后24 h仍保持较高水平,而血Cr和内生肌酐清除率已恢复至正常值。(2)观察组术后3、24 h尿NAG活性、血Cr明显高于对照组(P均<0.05)。(3)两组各时点血CysC及内生肌酐清除率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论尿NAG活性及血CysC可作为小儿体外循环术后早期肾小管及肾小球滤过功能监测的良好指标;体外循环可给术后肾小管功能造成损害。
- 陈涛潘铁成李军郑智汪源朱冰
- 关键词：体外循环肾功能先天性心脏病
- 肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告被引量：3
- 2007年
- 目的：探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法：总结我院1987年-2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果：19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论：手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。
- 潘铁成汪源陈涛郑智李军
- 关键词：少见恶性肿瘤手术治疗
- 非小细胞肺癌(NSCLC)的LYVE-1阳性微淋巴管密度与肿瘤淋巴转移的关系被引量：3
- 2009年
- 目的:评价LYVE-1作为肺癌淋巴管的特异性标志物的价值;探讨淋巴管生成与NSCLC淋巴转移的关系。方法:对40例NSCLC和8例组织石蜡切片进行免疫组化染色,检测LYVE-1、CD34的表达情况,并对LYVE-1和CD34阳性管腔密度进行计数。结果:LYVE-1阳性管腔密度(microlymphatic density,MLD)与CD34阳性管腔密度(microvascular density,MVD)无相关性(Spearman相关性分析,r=0.017,P>0.05),结合光镜下形态学特点,LYVE-1特异性表达于淋巴管内皮,而不在血管内皮表达。LYVE-1阳性MLD在NSCLC中显著高于良性肺组织,Ⅲ期+Ⅳ期显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05);与细胞分化程度无关(P>0.05)。有淋巴转移组LYVE-1阳性MLD显著高于无淋巴转移组(P<0.01),N2淋巴结转移组显著高于N1淋巴结转移组(P<0.05)。结论:LYVE-1对肺组织淋巴管内皮的表达的特异性较强,是研究NSCLC淋巴管增生较为理想的肿瘤淋巴管特异性标志物。NSCLC淋巴管增生对于肿瘤的发生、发展有重要作用,是促进肿瘤淋巴转移的重要因素。
- 汪源潘铁成陈涛
- 关键词：LYVE-1淋巴管密度非小细胞肺癌淋巴转移淋巴管增生
- 单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术中脑保护效果比较的Meta分析被引量：7
- 2019年
- 目的通过比较单侧顺行性脑灌注(UACP)与双侧顺行性脑灌注(BACP)在主动脉停循环手术中脑保护效果,探讨最佳的保护性脑灌注手段。方法通过检索国内外(2005年1月至2016年12月),收集单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术脑保护效果的随机对照研究,以文献质量评价量表(NOS量表)评价纳入研究的偏倚风险,对提取的结局指标进行Meta分析。结果纳入研究7篇,含病例827例,其中UACP组404例,BACP组423例;7项研究比较两组30 d病死率,差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI:0.64～1.61,P=0.95);6项研究比较了两组暂时性神经系统障碍(temporary neurologic dysfunction,TND),两组间差异有统计学意义(OR=1.65,95%CI:1.11～6.28,P=0.049 99)且BACP要优于UACP;5项研究比较两组永久性神经系统障碍(permanent neurologic dysfunction, PND),差异无统计学意义(OR=0.83,95%CI:0.49～1.42,P=0.50)。结论在主动脉停循环手术中,双侧顺行性脑灌注脑保护效果优于单侧脑灌注。
- 汪源周曼玲黄飞邹艳周颖石平
- 关键词：大脑动脉环顺行性脑灌注脑保护META分析
- 微创心脏外科手术中的体外循环技术应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨体外循环技术应用于微创心脏手术中的价值，总结微创心脏手术的体外循环管理经验。方法选择2012年1月～2016年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行体外循环辅助下微创心脏手术的患者121例，其中全腔镜手术91例，小切15胸腔镜辅助手术28例，达芬奇机器人辅助手术2例；主动脉瓣置换术3例，二尖瓣置换术68例，二尖瓣成形术5例，房间隔缺损修补术33例，室间隔缺损修补术12例；年龄17～64岁，男69例，女52例；均在股动脉、股静脉插管建立体外循环的辅助下完成手术。结果体外循环转流时间为（91．37±47．24）min，主动脉阻断时间为（57．63±34．66）min。全部病例体外循环停机均顺利，并安全完成手术。结论针对微创心脏手术的特点，改良技术细节并合理选用辅助设备，周围体外循环技术可安全顺利地辅助目前主要的微创心脏手术。
- 汪源周曼玲
- 关键词：体外循环微创心脏外科房间隔缺损二尖瓣置换术
- 肋间神经冷冻镇痛对低肺功能肺癌患者术后肺功能的影响被引量：5
- 2009年
- 目的研究肋间神经冷冻镇痛对低肺功能肺癌患者术后肺功能的影响及其临床意义。方法共选取44例低肺功能肺癌患者，术前将患者随机分为治疗组及对照组，治疗组术后给予肋间神经冷冻镇痛，对照组术后给予静脉自控给药镇痛。于术后1，8，24及72h时采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者术后疼痛情况进行评定，同时对2组患者疼痛相关并发症、咳嗽及咳痰功能、呼吸功能等进行比较。结果治疗组患者术后各观察时间点疼痛VAS评分均明显低于对照组（P〈0．01）；治疗组疼痛相关并发症发生率（4．55％）亦明显低于对照组（31．82％）；治疗组患者咳嗽、咳痰功能及呼吸功能恢复情况均明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组患者呼吸系统并发症发生率（9．09％）明显低于对照组（36．36％）。结论肋间神经冷冻镇痛能显著减轻侧开胸患者术后切口疼痛，其镇痛疗效明显优于静脉自控给药，并且还能促进低肺功能肺癌患者术后肺功能康复及抑制呼吸系统并发症发生。
- 陈涛潘铁成李军郑智汪源张毅朱冰宁新忠
- 关键词：开胸手术肋间神经冷冻静脉自控镇痛肺功能
- 体外膜氧合用于危重型新型冠状病毒肺炎治疗的思考被引量：6
- 2020年
- 目前体外膜氧合(ECMO)在危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗中效果不如预期,本文对可能影响ECMO使用效果的一系列问题进行了探讨,包括COVID-19患者ECMO的启用时机、适应证和禁忌证,强调ECMO需在出现不可逆损伤之前及时使用。本文探讨了多种ECMO模式的选择和切换,以及ECMO运行中的重要设备管理细节,提出ECMO治疗期间应采取尽量减少呼吸机相关性肺损伤的保护性通气策略,实现肺“休息”,保护肺的恢复潜力。采取ECMO仅能提供氧疗,必须配合其他有效且精细的管理才能发挥出理想的效果,包括一般管理、血气指标管理、抗凝管理、呼吸机管理、气道管理及物理和康复治疗等。既往ECMO用于治疗病毒性肺炎的疗效优于常规机械通气,相信随着对COVID-19疾病本身认识的深入和ECMO团队管理经验的积累,ECMO在危重型COVID-19治疗中将会发挥更大的作用。
- 魏翔陈军方静汪源许淑云赵建平
- 关键词：体外膜氧合急性呼吸窘迫综合征呼吸机相关性肺损伤危重症救治
- 肺部少见原发恶性肿瘤
- 目的肺部的原发恶性肿瘤中,原发支气管肺癌占绝大多数。而肺部一些来源于间叶组织、血管内皮等非支气管和肺上皮组织的恶性肿瘤因其发生罕见,不为临床医生重视和熟知,在诊治过程中容易与肺癌、良性肿瘤以及结核混淆,在治疗中也缺乏规范...
- 潘铁成汪源李军陈涛魏翔胡敏刘立刚潘友民
- 关键词：原发恶性肿瘤肺部恶性肿瘤
- 周围体外循环在气管插管困难手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨周围体外循环在气管插管困难手术中应用的可行性和适应证,总结应用中的经验教训。方法收集8例气管插管困难患者,其中气管肿瘤5例,气管内肉芽肿1例,巨大甲状腺肿2例。均予以周围体外循环辅助,于术前局麻下股动脉、股静脉插管建立体外循环,切除肿瘤或处理完气管病变后,气管插管可通过狭窄段,重建气管通路后停止转流。结果体外循环转流时间(58.00±17.34)min;体外循环转流过程中脑氧饱和度最低值68.25%±4.49%,全部在正常范围;体外循环停机均顺利,并安全完成手术;全部患者随访3个月,无1例死亡,未发生体外循环相关并发症。结论周围体外循环技术可提供安全可行的呼吸循环辅助方式,利于各种原因造成的气管插管困难患者安全顺利完成手术。
- 汪源周曼玲邹艳黄飞
- 关键词：气管插管气管肿瘤
- HTK液与高钾停搏液在成人心脏手术中心肌保护效果的荟萃分析被引量：14
- 2017年
- 目的通过比较成人心脏手术中HTK液和高钾停搏液的心肌保护效果,探讨最佳的心肌保护方法。方法检索主要中外生物医学数据库(2005.10~2016.11)文献,收集HTK液与高钾停搏液心肌保护比较的随机对照研究,以Cochrane系统工具评价纳入研究的偏倚风险,对提取的结局指标进行Meta分析。结果最终纳入研究13篇,共含1 047个病例,其中HTK组(实验组)502例,高钾组(对照组)545例;各组研究经检验无统计学异质性,采用固定模型合并。4项研究比较了两组CK-MB峰值,两组的CK-MB峰值无统计学差异(SMD=0.20,95%CI:-0.06~0.46,P=0.21);4项研究比较了两组30d死亡率,两组的30d死亡率无统计学差异(OR=0.53,95%CI:0.22~1.26,P=0.66);6项研究比较了两组自动复跳率,两组的自动复跳率无统计学差异(OR=1.42,95%CI:0.98~2.07,P=0.12)。结论成人心脏手术中,HTK液与高钾停搏液心肌保护效果无差异。
- 汪源周璞周曼玲黄飞邹艳周颖石平
- 关键词：心肌保护HTK液心肌保护液META分析
