林丽娜
- 作品数：6 被引量：44H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 21例泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎治疗分析被引量：14
- 2011年
- 目的探讨较大剂量头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效,为临床合理应用抗菌药物提供指导。方法对2009年5月-2010年7月21例使用头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的危重症患者进行回顾分析,对头孢哌酮/舒巴坦的临床疗效进行观察。结果 21例患者经治疗后,其中7例治愈,6例改善,8例失败,总有效率61.9%;8例患者细菌得到有效清除,细菌清除率为38.1%,3例患者死亡。结论较大剂量头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎,取得较满意疗效;细菌清除率低,与临床疗效相关性差,考虑与细菌定植有关。
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- 关键词：泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎临床疗效
- 早期肠内营养对严重创伤患者多器官功能障碍综合征发生率的影响被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨早期肠内营养对严重创伤患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生率的影响。方法严重创伤患者102例随机均分为治疗组和对照组。治疗组采用肠外肠内序贯营养支持治疗，第1d予半量的肠外营养（PN）和肠内营养（EN）。PN和EN序贯营养支持的积极治疗策略，即早期（第1d）以PN给予50％能量需求量，继之以EN（第2d始），逐步增加肠内营养量，最终（第8d）过渡到全肠内营养（TEN），从而避免了EN的一些严重并发症，使EEN得以顺利实施的方法，实行早期肠内营养。对照组按传统方法进行营养支持。观察患者MODS发生率。观察治疗前后患者血淋巴细胞、免疫球蛋白、CRP、TNF-α、IL-1水平变化。结果对照组MODS发生率为13．7％，显著低于对照组（31．4％，P〈0．05）。营养支持第14d、21d，治疗组血淋巴细胞、免疫球蛋白显著高于对照组（均P〈0．05）；血CRP、TNF-α和IL-1显著低于对照组（均P〈0．05）。结论早期肠内营养能增加肠内营养总量，提高严重创伤患者机体免疫力，减轻炎症反应，从而减少MODS发生率。
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- 关键词：早期肠内营养严重创伤MODS
- 早期免疫营养对重型颅脑损伤患者营养状况及免疫状态的影响被引量：7
- 2010年
- 目的探讨早期免疫营养对重型颅脑损伤(SHI)患者营养状况及免疫状态的影响。方法纳入2006年9月至2010年8月,本院重症监护病房SHI患者45例,随机分为对照组、早期营养组和早期免疫营养组,各15例。早期营养组采用肠外肠内序贯营养支持治疗。早期免疫营养组除采用肠外肠内序贯营养支持治疗外,同时给予谷氨酰胺颗粒10g,3次/d。对照组按传统方法进行营养支持。观察治疗第1、7和14d,患者血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平。结果①T淋巴细胞亚群指标:与营养治疗第1d比较,对照组第7和14d,CD3+水平较低(P<0.05),CD4+水平较低(P<0.01);与营养治疗第1d比较,早期营养组和早期免疫营养组第7d,CD4+水平较低(P<0.05);与同期对照组比较,早期营养组第14d,CD4+水平、CD4+/CD8+比值较高(P<0.05);与同期对照组比较,早期免疫营养组第7d,CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值较高(P<0.05),第14d,CD3+水平、CD4+/CD8+比值较高(P<0.05),CD4+水平较高(P<0.01)。②免疫球蛋白指标:与营养治疗第1d比较,对照组第7和14d,免疫球蛋白G(IgG)水平较低(P<0.05);与同期对照组比较,早期营养组和早期免疫营养组第14d,IgG水平较高(P<0.05)。③营养代谢指标:与营养治疗第1d比较,对照组第7d,总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较低(P<0.05);与同期对照组比较,早期免疫营养组第7d,白蛋白水平较高(P<0.05)。结论 SHI患者急性期存在蛋白质代谢紊乱和免疫功能抑制。在加强治疗的同时,给予早期营养或者早期免疫营养,尤其是早期免疫营养,能促进SHI患者营养状况及免疫功能的恢复。
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- 关键词：免疫营养谷氨酰胺重型颅脑损伤
- 长疗程高剂量利奈唑胺致可逆性血细胞减少及疼痛性周围神经病变三例临床分析被引量：4
- 2010年
- 我科从2008年2月至2009年1月收治了3例使用利奈唑胺治疗反复耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的危重症患者，其中1例出现可逆性三系减少及疼痛性周同神经病变，2例出现可逆性血小板减少，现将临床资料整理报告如下。
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- 关键词：利奈唑胺血细胞减少耐甲氧西林金黄色葡萄球菌高剂量长疗程
- 疏肝健脾汤对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响被引量：12
- 2010年
- 目的探讨中药疏肝健脾汤干预胃肠道功能对重型颅脑损伤（SHI）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法选择2006年9月至2009年7月入住本院重症监护病房（ICU）的SHI需机械通气患者40例，随机分为干预组和对照组，每组20例。干预组采用肠外肠内序贯营养支持治疗，并予疏肝健脾汤（柴胡12g，枳壳12g，白芍15g，炙甘草6g，茯苓15g，白术15g，党参15g，素馨花10g，合欢花10g）每日1剂；对照组按传统方法如鼻饲流质并过渡到匀浆饮食进行营养支持。观察患者机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、ICU病死率及开始治疗后1、7、14、21d患者血淋巴细胞、免疫球蛋白水平变化。结果干预组机械通气时间[（19．6±6．1）d比（28．5±7．1）d3及住ICU时间[（31．6±8．7）d比（40．8±7．2）d]均明显短于对照组，VAP发生率（15％比55％）及ICU病死率（15％比50％）较对照组明显降低（均P〈0．05）。营养支持14d、21d，干预组血中淋巴细胞、免疫球蛋白较对照组明显升高（均P〈0．05）。结论中药疏肝健脾汤可改善SHI患者胃肠道蠕动功能，减少胃食管反流，增加肠内营养总量，提高免疫功能，从而缩短机械通气时间和住ICU时间，减少VAP发生率和ICU病死率。
- 魏大臻孔万权林丽娜龚裕强应斌宇孙来芳陈大庆王征程碧环张弩
- 关键词：疏肝健脾汤早期肠内营养呼吸机相关性肺炎
- 利奈唑胺治疗肾功能不全危重症患者革兰阳性球菌感染的临床疗效被引量：5
- 2010年
- 革兰阳性球菌是危重症患者感染的常见病原菌,临床上常用万古霉素治疗.万古霉素的药效强,但有肾毒性,而危重症患者多存在肾功能不全,使得万古霉素的使用受到限制.利奈唑胺是第一个人工合成应用于临床的新型恶唑烷酮类抗菌药物,是一种广谱抗革兰阳性球菌药物.
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- 关键词：革兰氏阳性菌感染利奈唑胺万古霉素
