李玉杰
- 作品数：72 被引量：349H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- CTLA-4Ig融合蛋白抑制apoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化机理研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨CTLA-4Ig融合蛋白抑制高脂饮食饲养的载脂蛋白E基因缺陷小鼠（apoE-／-）动脉粥样硬化（AS）的作用机理？方法30只10周龄apoE-／-小鼠，随机分为3组（每组10只），高脂饮食饲养，分别采用CTLA-4Ig、IgG1、PBS腹腔注射（每周2次）。12周后取小鼠主动脉进行病理学检查，检测AS病变相关指标，包括斑块面积／管腔面积比、血管内膜／中膜厚度比，斑块内脂质、胶原和平滑肌细胞含量；取血清检测总胆固醇浓度和CRP、sICAM-1、IFN-1、IL-10、TGF—β1浓度。结果高脂饮食饲养12周后，形成明显AS斑块，但CTLA-4Ig组病变最轻。CTLA-4Ig组、IgG1组和PBS组的斑块面积／管腔面积比、血管内膜／中膜厚度比、斑块内脂质含量和胶原含量差异均有统计学意义（P〈0．05），CTLA-4Ig组斑块面积／管腔面积比、血管内膜／中膜厚度比和斑块内脂质含量均显著低于IgG1组和PBS组（P〈0．05），其斑块内胶原含量高于IgG1组和PBS组（P〈0．05），而后2组间上述指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）；3组间斑块内平滑肌细胞含量差异不具有统计学意义（P〉0．05）。CTLA-4Ig组、IgG1组和PBS组的血清总胆同醇浓度差异不具有计学意义（P〉0．05），3组的血清CRP、sICAM—1、IFN-γ、IL-10、TGF—β1水平差异均有统计学意义（P〈0．05），CTLA-4Ig组m清CRP、sICAM-1、IFN-1水平降低，血清IL-10、TGF-β1水平升高，而后2组间上述指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CTLA-4Ig融合蛋向抑制高脂饮食饲养的apoE（-／-）小鼠动脉粥样硬化进程，可能与阻断B7／CD28通路、抗炎作用、促进Th2檄化、及影响凋节性T细胞功能等有关。
- 李玉杰郑东诞陈洁李欣熊艳廖晓星
- 关键词：动脉粥样硬化B7/CD28CTLA-4CTLA-4IG载脂蛋白E基因缺陷小鼠
- 基础与高级生命支持技术(BLS/ACLS)的规范化培训研究被引量：7
- 2011年
- 通过对中山大学附属第一医院与美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心合作开展BLS/A-CLS培训工作的总结,探讨BLS/ACLS培训的规范化途径。本研究表明,成立培训的正规化组织,制定并实施的规范化培训方案、将AHA教学方法与我国培训实际相结合,是BLS/ACLS培训规范化的几个要素。而通过与国外权威机构的合作,可以保证培训的权威性、规范化,并可借鉴其将培训大众化、公益化的做法,从而缓解广东地区急救培训力量不强、规范化培训缺乏的局面。
- 高明榕李玉杰成守珍廖晓星
- 心跳骤停心肺复苏后亚低温治疗的荟萃分析被引量：11
- 2009年
- 目的评价心跳骤停（CA），心肺复苏自主循环恢复（ROSC）后临床亚低温治疗的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed数据库（1966-01至2008—08）、中国学术期刊网全文数据库（CNKI，1994—01至2008-08）、万方数据库（1994-01至2008—08），收集心肺复苏ROSC后亚低温治疗的临床研究文献，并对符合纳入标准的文献结果进行荟萃（Meta）分析，比较ROSC后亚低温治疗和常温治疗的结果。结果7篇文献纳入Meta分析，合并分析表明，与常温治疗组相比，院外CA ROSC后亚低温治疗可提高患者的出院生存率[OR=2．29（95％CI，1．75～2．98），P〈0．01]、改善出院时神经功能[OR=2．04（95％CI，1．55-2．67），P〈0．01]和远期神经功能[OR=2．17（95％CI，1．44—3．27），P〈0．01]，但两组总的不良反应发生率差异无统计学意义。结论心肺复苏ROSC后亚低温治疗安全有效，可改善患者出院时和远期神经功能，提高出院生存率。
- 胡春林魏红艳李玉杰廖晓星李欣蔺际詹红荆小莉熊艳
- 关键词：心肺复苏术血液循环生存率
- 高级氧化蛋白产物在心肺脑复苏后的检测及其意义
- 2008年
- 目的:探讨心搏骤停患者经心肺脑复苏(CPCR)后体内高级氧化蛋白产物(AOPP)的变化及其临床意义。方法:用分光光度计法检测心搏骤停患者经CPCR后外周静脉血清AOPP浓度,同时对心肺脑复苏后患者进行急性生理学与慢性健康状况(APACHE) Ⅲ评分,并记录30天内患者的生存或死亡情况,分析血清AOPP浓度与器官功能障碍程度和病情转归的关系。结果:血清AOPP水平和APACHE Ⅲ评分在PR-MODS组[(156.60±28.04)mol/L,(96.39±24.78)分]和死亡组[(189.92±34.86)mol/L,(110.46±32.47)分]分别明显高于非PR-MODS组[(88.76±10.13)mol/L,(69.34±16.33)分]和存活组[(128.49±36.65)mol/L,(78.65±20.92)分](P<0.05);血清AOPP水平和APACHE Ⅲ评分呈高度正相关(r=0.528,P<0.01)。结论:心搏骤停和CPCR过程激活机体氧化应激状态,蛋白质氧化应激产物增加,AOPP水平对PR-MODS的发生及判断病情轻重和预后评估具有重要参考价值。
- 熊艳詹红李玉杰李欣荆小莉廖晓星
- 关键词：心肺脑复苏多脏器功能障碍综合征高级氧化蛋白产物
- 系统性红斑狼疮患者高表达的CD154促进自身抗体分泌被引量：2
- 2007年
- 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)CD154表达水平、及CD40/CD154对SLE患者分泌自身抗体的影响和地塞米松(Dex)对此的作用。【方法】选择SLE活动期患者(10例)和正常对照者(11例),分离PBMC,检测其CD154的表达水平;培养PBMC,应用CD40 mAb和Dex进行干预,使用ELISA法检测培养液上清抗dsDNA水平。【结果】①活动期组PBMC CD154表达水平明显高于对照组6.4%±2.1%vs 1.5%±1.2%,(P<0.05);②活动期组培养液上清抗dsDNA抗体水平明显高于对照组[(11.8±6.8)U/mL vs(5.6±2.3)U/mL(RPMI 1640),(11.4±7.0)U/mL vs(6.3±2.1)U/mL(IgG),P均<0.05];③CD40 mAb使两组培养液上清抗dsDNA抗体水平明显增高[活动期组:(18.6±7.7)U/mL vs(11.8±6.9)U/mL,对照组:(8.3±4.4)U/mL sv(5.6±2.3)U/mL,P均<0.05]。④在活动期组,Dex明显抑制CD40 mAb引起的PBMC培养液上清抗dsDNA抗体水平的增高[(8.8±5.2)U/mL vs(18.6±7.7)U/mL,P<0.05],使其低于非特异性处理时水平[(8.8±5.2)U/mL vs(11.8±6.8)U/mL,P<0.05];Dex不影响对照组。【结论】活动期SLE患者PBMC表达的CD154水平升高,此能够促进抗dsDNA抗体的分泌,而Dex能够抑制其作用。
- 李玉杰李幼姬张涤华许元文董秀清
- 关键词：自身抗体CD154地塞米松
- 急诊老年危重患者凝血纤溶指标的变化及与病情严重程度的关系
- 2010年
- 目的通过监测急诊老年危重患者凝血、抗凝、纤溶等指标，观察这些指标的变化及是否与病情严重程度相关。方法选择年龄〉t60岁，符合系统性炎症反应综合征（SIRS）诊断标准且急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APAcHEII）评分≥10分的危重患者67例，24h内采静脉血进行凝血检测：部分凝血活酶活化时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D．D）、纤维蛋白原（nb）、抗凝血酶．Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C（PC）、纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1），并行APACHEII评分。按照生存情况分为存活组（43例）和死亡组（24例），按照老年多器官功能不全综合征（MODSE）诊断标准分为MODSE组（30例）和非MODSE组（37例）。结果MODSE组与非MODSE组APACHEH评分[（25．83±1．19）分比（18．11±0．73）分]及存活组与死亡组APACHEⅡ评分[（18．81±0．72）分比（26．50±1．42）分]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。与非MODSE组及存活组比较，MODSE组及死亡组胛延长，D．D显著升高，AT．Ⅲ、Pc活性显著下降（P〈0．05）。PT、D—D、PAI．1与APACHEII评分呈正相关（相关系数分别为0．328、0．308、0．335，P〈0．05）；AT．Ⅲ、PC与APACHEⅡ评分呈负相关（相关系数分别为-0．469、-0．559，P〈0．01）。结论急诊老年危重患者存在凝血、抗凝、纤溶等指标的紊乱现象，且紊乱程度与疾病的严重程度相关，卵延长、D．D升高以及PC、AT．Ⅲ下降，提示病情严重及预后不良。
- 魏红艳李欣李玉杰詹红荆小莉熊艳胡春林廖晓星
- 关键词：血液凝固纤维蛋白溶解急性病生理学和长期健康评价
- 急性心肌梗死的处理被引量：3
- 2008年
- 李玉杰
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病心电图Β受体阻断药
- 东菱克栓酶治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床及预后的观察被引量：1
- 2006年
- 目的探讨东菱克栓酶(DF-521)对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法245例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为治疗组和常规组。两组患者均给以常规抗感染、祛痰、解痉、纠正水电解质紊乱、低流量吸氧抗心衰等综合治疗。治疗组再加用东菱克栓酶,观察治疗前后的临床疗效及实验室检查、并发症,并随后观察治疗后12周内患者的心、脑血管事件发生情况,再次入院次数等。结果治疗组总有效率(93%)大于对照组(75%),(P<0.05);实验室检查治疗前后常规组无统计学差异,而治疗组明显好转(P<0.05)。常规组并发脑梗塞(7/124)明显高于治疗组(1/124)(P<0.05)。结论东菱克栓酶对慢性肺心病急性发作期患者的临床症状、实验室检查及血气分析改善均有良好的效果,可作为慢性肺源性心脏病急性加重期的常规治疗方法之一。
- 詹红马中富关开泮梁艳冰叶海宁唐浩荆小莉李玉杰廖晓星
- 关键词：肺心病东菱克栓酶
- 共刺激分子CD40/CD40L及B7/CD28与动脉粥样硬化被引量：3
- 2007年
- 共刺激分子CD40/CD40L及B7/CD28是T细胞活化的两条重要辅助刺激通路,不仅在调节T细胞免疫反应中起关键作用,而且也在B细胞的活化、增殖、分化、抗体的分泌起重要作用。近年来它们在动脉粥样硬化方面的研究成为国内外学者研究的热点。对共刺激分子和动脉粥样硬化关系的深入了解,将有助于阐明动脉粥样硬化发生的炎症和免疫机制,并为临床治疗开辟新途径。本文综述了共刺激分子的免疫学特征及功能以及在动脉粥样硬化中发挥的作用与免疫学治疗的前景。
- 战萍萍李玉杰
- 关键词：共刺激分子CD40LB7动脉粥样硬化
- 急诊观察区338例不明原因发热的临床诊断探讨被引量：6
- 2006年
- 目的探讨急诊观察区不明原因发热的病因。方法采用前瞻性研究方法,入选2001年4月～2005年5月338例不明原因发热病例,由急诊内科医生详细记录患者入院后热型,伴发症状及用药情况,并按单一器官损害或与多器官损害(涉及两个以上的器官或系统病变)分组。结果338例患者中317例(93.7%)最终明确诊断,21例(6.2%)诊断未明。诊断明确的病因包括:感染性疾病207例(61.2%);结缔组织病、肿瘤及血液系统疾病分别为47例(13.9%)、61例(18.0%);21例(6.2%)未明原因。发热伴多器官损害患者178例(52.6%),恙虫病、钩端螺旋体病、流行性出血热、脓毒症休克伴有100%的多器官损害,而红斑狼疮、淋巴瘤分别有16/18、18/21例伴有多器官损害。结论重视不同地区不明原因发热情况,仔细的病史采集、详细的体格检查,有效的实验室辅助检查,并结合患者的地区来源,对早期做出诊断及减少多个器官损害至关重要。
- 詹红马中富关开泮梁艳冰叶海宁熊艳唐浩李玉杰荆小莉李欣廖晓星
- 关键词：发热原因未明
