吕朋
- 作品数：15 被引量：47H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与非小细胞肺癌的临床研究现状被引量：1
- 2018年
- 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)能显著改善EGFR激活突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期。几乎所有EGFR突变的NSCLC肿瘤最终都获得了对EGFRTKIs的耐药性,而获得EGFR-TKIs耐药性是目前治疗EGFR突变的NSCLC面临的巨大挑战。近几年来,在EGFR-TKI药物的研究及NSCLC的治疗方面有了新的突破,该文就EGFR-TKI与NSCLC的相关临床研究及应用取得的进展进行阐述。
- 续文栋吕朋李健王昊马金山
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂非小细胞肺癌基因突变耐药
- 氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎的疗效被引量：16
- 2015年
- 目的探讨盐酸氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效。方法收集2013年1月至2014年11月老年VAP患者46例，随机法分为试验组23例和对照组23例。两组患者在相同的对症处理和抗感染基础上，同时给予异丙托溴铵0．5mg／次，加入5ml生理盐水稀释后经呼吸机雾化吸入，3次／d；试验组则联合盐酸氨溴索静脉注射，30rag／次，3次／d，比较两组患者临床治疗总有效率、机械通气时间、气管镜吸痰次数和白细胞计数。结果试验组患者临床治疗总有效率91．0％（21／23），较对照组74．0％（17／23）高，差异有统计学意义（x2=11．310，p=0．002）；试验组患者机械通气时间、支气管镜吸痰次数和治疗后白细胞计数分别为（8．2±1.5）d、（3．5±0．3）次和（9．5±2．3）×10^9／L，均优于对照组（13．7±3．1）d、（6．7±1．2）次和（14．2±2．7）×10^9／L，差异有统计学意义（t=17．510、2．750、3．810，P=0．000、0．001、0．001）。结论较单一用药，盐酸氨溴索联合异丙托溴铵可以改善老年VAP患者气道湿化功能，促进纤毛输送分泌物，缩短机械通气时间以及提高VAP的治愈率。
- 刘毅梅王俊义陈渊李新吕朋张鹏
- 关键词：氨溴索
- 食管癌腔镜手术治疗进展被引量：3
- 2014年
- 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，手术仍是食管癌主要治疗方式，但传统手术创伤大、并发症多、生活质量差，总是不尽人意。随着腔镜外科的发展，腔镜技术逐步应用于食管癌外科。本文综述了微创食管癌手术的概念、腔镜手术方式、手术效果。食管微创手术方式多样，手术径路不尽相同，据国内外文献报道，能达到与传统开放手术相似的效果。食管腔镜手术在我国正逐步走向成熟，随着技术及器械的不断完善，微创手术被更多的患者及医务人员所接受。胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌技术上、肿瘤根治目的以及临床疗效讲是可行的、有效的，它将是食管癌微创外科发展主流方向。
- 吕朋张鹏
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜腹腔镜纵隔镜
- 食管癌和贲门癌患者术后呼吸衰竭原因分析
- 目的由于食管癌和贲门癌的特殊位置,相对肺癌手术而言,食管癌手术时间长、创伤大、手术相关并发症和呼吸道并发症多,对术后肺功能和营养状况影响严重,术后恢复慢。对食管癌或贲门癌患者手术后出现呼吸衰竭的原因及死亡风险进行回顾性分...
- 吕朋
- 关键词：食管癌术后呼吸衰竭
- 氨溴索对老年重症肌无力患者围术期调控炎症反应及肺保护的作用研究被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨氨溴索在老年重症肌无力患者围术期的肺保护作用. 方法 收集58例老年重症肌无力并胸腺疾病患者按入组编号随机分为观察组与对照组,每组29例,治疗组在围术期应用盐酸氨溴索干预,而对照组不予盐酸氨溴索干预,观察两组患者术后肺部并发症、肺通气指标、血气分析,并检测血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素（IL）1β和IL-10的浓度.结果 （1）治疗组患者肺部并发症（肺不张、肺炎和支气管炎）发生率低于对照组（9.4％和15.6％,P＜0.05）;（2）治疗组肺通气指标气管峰压[（22.32±3.43） cmH2O和（26.54±4.81） cmH2O,P＜0.05]和气道阻力[（29.17±5.74）cmH2O·L^-1·S^-1和（34.47±7.94）cmH2O·L^-1·S^-1,P＜0.05]较对照组降低,肺顺应性较对照组升高[（106.04±14.73） ml/cmH2O和（95.11±9.50） ml/cmH2O,P＜0.05];（3）术后第2天,治疗组的动脉氧分压[（89.66±13.23） mmHg和（70.94±12.75）mmHg,P＜0.05]、血氧饱和度[（96.95±2.65）％和（89.44±2.78）％,P＜0.05]和氧合指数[（219.47±54.05）％和（187.38±37.72）％,P＜0.05]均高于对照组;（4）术后3d治疗组血清CRP[（29.37±14.87）mg/L和（43.94±21.42） mg/L,P＜0.05]、TNF-α[（35.55±4.74） μg/L和（52.80±6.63） μg/L,P＜0.05]及IL-1β[（17.06±6.85）μg/L和（28.62±7.72） μg/L,P＜0.05]均低于对照组,而血清IL-10[（132.84±12.91）μg/L和（87.18±16.37） μg/L,P＜0.05]高于对照组. 结论 盐酸氨溴索可减少老年重症肌无力患者胸腺切除术后呼吸道并发症的发生率,改善肺通气功能,有效抑制炎症反应,值得在老年重症肌无力患者围术期中推广应用.
- 李新张鹏吕朋陈渊
- 关键词：重症肌无力围手术期医护炎症
- 纵隔支气管源性囊肿术后乳糜胸1例
- 2020年
- 支气管源性囊肿是先天肺支气管发育畸形所致的罕见良性疾病,纵隔和肺内是其好发部位,少数也可发生在腹膜后、椎管等特殊部位[1]。胸部微创技术的发展使胸腔镜手术成为支气管源性囊肿的首选治疗方式[2]。剑突下胸腔镜前纵隔支气管源性囊肿+胸腺切除术后并发乳糜胸的病例国内鲜有报道,本文报道1例。临床资料1.病史及术前检查:患者,女性,70岁,因“体检发现前纵隔肿物1月余”入院。患者无头晕、头痛,胸痛、胸闷、憋气,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无全身乏力等症状。入院查胸部增强CT见:前纵隔胸腺区可见2枚类圆形软组织密度结节影,最大截面积约2.3 cm×1.9 cm和1.5 cm×1.0 cm,边界清晰光滑,增强检查呈未见明显强化。提示:前纵隔胸腺区两枚软组织密度结节影,考虑胸腺来源良性肿瘤性病变,胸腺瘤可能性大(图1)。
- 吕朋郑锴续文栋张鹏
- 关键词：胸腔镜手术术后乳糜胸
- 重症胸外伤患者早期肠内、外序贯营养支持疗效研究
- 2016年
- 探讨重症胸外伤患者早期有效的营养支持方式。方法:选择2013年9月到2015年9月收治于我院心胸外科重症监护室的重症胸外伤患者128例,对照组(早期肠内营养支持组)、观察组(肠内、外序贯营养支持组),每组64人,比较分析两组营养支持前后Gln、Alb、PA、TRF等营养指标水平及并发症发生率和预后效果。结果:观察组营养支持7d后营养指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 );且观察组并发症发生率和平均住院时间低于对照组 ,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论:对于重症胸外伤患者,早期给予肠内、外序贯营养支持能够显著改善患者营养状况,减少并发症及住院时间,值得推广。
- 路超吕朋张鹏
- 术前早期应用盐酸氨溴索对老年患者胸部手术的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 沐舒坦具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特性,术后应用沐舒坦来促进排痰及改善呼吸状况成为专家共识.本研究对沐舒坦应用的时机进行探讨,观察术前3d开始应用沐舒坦在胸外科手术患者的疗效.
- 吕朋张鹏
- 关键词：胸外科手术围术期并发症
- 氨溴索联合爱全乐治疗胸外伤所致肺挫伤被引量：2
- 2014年
- 近年来随着社会的发展,交通事故及工伤事故等因素所引起的胸部外伤发生率呈现明显的上升的趋势.胸外伤常导致肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,严重时会弥漫性肺间质及肺泡水肿,从而引起急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1].胸外伤后痰潴留是导致肺不张、肺部感染的重要因素之一,不仅延长患者康复时间,还极易引发肺部或全身严重的并发症.因此,如何选择有效、安全性好的改善肺损伤及祛痰的药物以防止进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是治疗的关键因素.
- 刘毅梅张鹏王俊义陈渊李新吕朋
- 关键词：胸外伤肺挫伤爱全乐氨溴索肺毛细血管内皮细胞上皮细胞损伤
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与食管癌易感性关系的Meta分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C多态性与食管癌易感性间的关系。方法计算机检索PMedline(PubMed)、Embase、web of Science、Cochrane、wanted、CNKI、VIP并辅以手工检索,检索时限为建库至2019年9月发表的相关文章。比值比和相应的95%置信区间(95%CI)用于评估MTHFR C677T(rs1801394)和MTHFR A1298C(rs1801131)两种叶酸代谢基因突变与食管癌风险的关系。结果MTHFR A1298C(rs1801131)变异基因型与食管癌发病率增加有相关性(CA vs.AA:OR=1.22,P<0.05;CA+CC vs.AA:OR=1.18,P<0.05)。MTHFR C677T(rs 1801133)变异基因型与食管癌风险增加无关。结论MTHFR基因1298AC和CC基因型与食管癌发病有关。
- 续文栋张鹏吕朋郑锴田彦超张鹏
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性食管癌叶酸
