卫琰
- 作品数：15 被引量：113H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产后腰背痛,都是麻醉惹的祸?
- 2024年
- 很多生产后的女性都会出现腰背痛的情况,特别是接受过剖宫产手术的女性,她们第一时间想到的就是“麻醉时用那么长的针,伤了腰”。这种说法有道理吗?作为麻醉医生,笔者想说的是:这口锅,我们麻醉医生不背!中国女性历来就有坐月子的习惯,我们祖辈天天念叨“月子没坐好,可是会落下腰酸背痛的病根”,可见,“产后腰背痛”的问题古来有之。
- 卫琰
- 关键词：腰背痛麻醉医生坐月子剖宫产后病根祖辈
- 绝对稳定固定对骨量减少长骨骨折愈合影响的实验研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨骨折端加压螺钉对兔骨量减少股骨骨折愈合的影响。方法36只新西兰雌兔中随机选取30只肌注甲强龙构建骨量减少模型(包括模型组6只),另外6只为对照组(肌注生理盐水)。肌注后4周,模型组和对照组行骨密度,血清P1NP、CTX,Micro-CT检测。造模成功后,24只骨量减少兔建立股骨骨折模型,分为S1组(单纯钉板系统,4周)、L1组(骨折端加压螺钉结合锁定钢板,4周)、S2组(单纯钉板系统,8周)和L2组(骨折端加压螺钉结合锁定钢板,8周),每组6只。骨折术后4、8周行X线、Micro-CT、生物力学测试、组织病理及免疫组化分析。结果肌注后4周,模型组腰椎骨密度为(216±21)mg/cm^(2),对照组为(251±21)mg/cm^(2);模型组股骨近端骨密度为(237±30)mg/cm^(2),对照组为(281±28)mg/cm^(2)。与对照组比较,模型组P1NP及CTX均有提高(P<0.05)。模型组腰椎三维骨密度为(208.61±18.75)mg/cm^(3),对照组为(243.83±21.17)mg/cm^(3)。模型组的骨体积分数、骨小梁厚度及骨小梁数量较对照组下降,骨小梁分离度及结构模型指数较对照组上升(P<0.05)。骨折术后X线示L1、L2组骨折愈合较快,S2组有1例出现骨折延迟愈合。术后4周,Micro-CT提示L1组骨痂组织的骨体积分数更高,骨小梁厚度明显、数量较多、分离度更低(P<0.05);L1组最大载荷及弹性模量更高(P<0.05);HE、Masson及番红固绿染色显示L1、L2组更早出现成熟骨组织;TRAP染色显示L1、L2组破骨细胞数量更少(P<0.05);免疫组化提示两组BMP-2表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗骨量减少性长骨骨折时,骨折端加压螺钉结合锁定钢板固定有助于早期形成骨痂以及骨折的快速愈合。
- 张俊卫琰厉国定尹伟忠王健
- 关键词：骨量减少股骨骨折拉力螺钉锁定钢板
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年带状疱疹后神经痛的疗效分析被引量：35
- 2016年
- 目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年带状疱疹后神经痛的疗效。方法:选择上海市第六人民医院疼痛科收治的60例胸背段带状疱疹后神经痛患者为研究对象,随机分为对照组(C组)和胸椎旁阻滞组(TPVB组),两组各30人。对照组采用口服药物镇痛(加巴喷丁);TPVB组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞联合口服药物治疗。比较两组治疗前后数字疼痛分级法(NRS)的差异,4周中加巴喷丁的用量,治疗总有效率,以及不良反应发生情况。结果:TPVB组治疗后4周NRS评分明显低于C组(P<0.05),4周中加巴喷丁的用量均少于C组(P<0.05),随访的第6,8,12周的NRS评分明显低于C组(P<0.05),治疗总有效率TPVB组明显优于C组(P<0.05),两组不良反应无明显差异。结论:采用超声引导下胸椎旁神经阻滞可以有效缓解老年带状疱疹后遗神经痛,同时可以减少口服药物的用量。
- 卫琰陈弘张昕李立志杜冬萍
- 关键词：胸椎旁阻滞加巴喷丁带状疱疹后神经痛
- 谈围术期高血压的管理
- 2024年
- 全球高血压发病率持续升高,据统计全世界约有10亿人患有高血压。据资料报道,我国高血压发病率也呈现增长趋势,18岁以上人群高血压患病率接近27.9%,其中不乏围术期发生高血压的患者。围术期高血压与术后并发症的发生紧密相关,因此围术期如何管理高血压患者的血压对于手术麻醉来说至关重要。
- 卫琰
- 关键词：高血压发病率高血压患病率手术麻醉围术期高血压术后并发症高血压患者
- 乌灵胶囊联合星状神经节阻滞治疗焦虑性失眠疗效观察被引量：12
- 2022年
- 目的 观察乌灵胶囊联合星状神经节阻滞治疗焦虑性失眠的疗效。方法 选取2019年1月1日至2019年12月31日在上海市浦东新区人民医院神经内科门诊和疼痛科门诊就诊的焦虑性失眠患者60例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用单纯口服乌灵胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上再采用超声引导下星状神经节阻滞疗法治疗,疗程8周。治疗结束后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组患者的焦虑症状和睡眠质量,同时比较两组患者的治疗效果和治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗1周、2周、4周和8周后的HAMA评分分别为(20.34±3.83)分、(16.65±2.58)分、(14.72±2.01)分、(12.66±1.58)分,明显低于对照组的(22.57±4.02)分、(19.46±2.87)分、(17.39±2.13)分、(15.39±2.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周、4周和8周后的PSQI评分分别为(12.21±1.79)分、(9.77±1.35)分、(6.79±1.12)分、(5.08+1.19)分,明显低于对照组的(14.79±1.83)分、(12.70+1.69)分、(10.79±1.32)分、(9.49+1.74)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗结束,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论 口服乌灵胶囊联合星状神经节阻滞应用于焦虑性失眠可以明显缓解患者的焦虑失眠等症状,且在治疗过程中无明显副作用,可在临床推广应用。
- 卫琰刘庆朱震宏陈弘夏建华张俊
- 关键词：焦虑性失眠乌灵胶囊超声星状神经节阻滞疗效
- 地佐辛对老年胃肠道肿瘤患者术后芬太尼镇痛效果的影响被引量：11
- 2012年
- 胃肠道肿瘤术后的急性疼痛对患者的生理及心理均会产生许多不利影响,尤其是老年患者。术后镇痛常规以阿片类药物为主,对于老年患者来说,纯阿片类药物镇痛可能会带来许多副作用,因此需要找寻合适的配方,以期达到镇痛好,副作用少,患者经济负担小的目的。
- 陈弘周晓鸣卫琰朱刚
- 关键词：地佐辛术后镇痛芬太尼胃肠道肿瘤
- 单侧与双侧钢板内固定治疗AO-A3型股骨远端骨折的试验研究被引量：6
- 2017年
- 目的对单侧、双侧钢板内固定治疗干骺端粉碎性股骨远端骨折生物力学稳定性进行比较。方法笔者于2016-04—2016-06选取8个配对的经防腐处理的成人股骨标本,建立AO-A3型骨折模型,随机分为2组,单侧钢板组用外侧解剖锁定接骨板固定,双侧钢板组外侧用解剖锁定接骨板、内侧用直型接骨板固定。应用电子万能试验机对单侧与双侧钢板组进行生物力学检测,比较2组垂直加压、循环垂直加压及极限载荷下的稳定性。结果单侧钢板组在垂直加压、循环垂直加压及极限载荷测试中均劣于双侧钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组未出现钢板或螺钉断裂,载荷-位移曲线斜率未发生较大变化。载荷去除后,2组均恢复原来的状态,具有较好的即刻稳定性。结论单侧或双侧钢板固定干骺端粉碎性股骨远端骨折均能达到有效的力学稳定性,一般无需双侧钢板固定来增加固定强度,单侧钢板固定弹性更佳,可能有利于骨折端的微动及骨折愈合。
- 张俊卫琰倪明沈燕国曹师锋蒋垚
- 关键词：股骨远端骨折锁定钢板接骨板内固定
- 艾灸联合穴位贴敷对过敏性鼻炎患者鼻阻力及EOS、ECP的影响被引量：17
- 2021年
- 目的探讨艾灸联合穴位贴敷对过敏性鼻炎患者鼻阻力及嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响。方法将2020年1—9月上海市浦东新区中医医院门诊治疗的120例过敏性鼻炎患者随机分成对照组和观察组,对照组60例给予氯雷他定片口服联合糠酸莫米松气雾剂治疗,观察组60例在此基础上给予艾灸联合穴位贴敷治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后鼻症状积分、鼻阻力及血清EOS计数、ECP水平,比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,2组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕及鼻黏膜肿胀积分,鼻阻力,EOS计数和ECP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率为88.3%(53/60),明显高于对照组的73.3%(44/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良反应事件。结论艾灸联合穴位贴敷能够改善患者鼻部症状,降低鼻阻力,抑制变态反应,疗效更为确切,且安全。
- 张志鹏冯秋香卫琰刘小艳隋海晶闫成功邱晓怡黄奏琴
- 关键词：艾灸穴位贴敷过敏性鼻炎鼻阻力嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞阳离子蛋白
- 帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛对全膝置换术后疼痛的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛联合关节周围镇痛对人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛控制的影响。方法:80个病人随机分为A(帕瑞昔布钠超前镇痛组)、B(关节周围镇痛组)、C(帕瑞昔布钠超前镇痛+关节周围镇痛组)、D(空白对照组)四组,术中通过不同镇痛方法,记录术后视觉模拟(visual analog scores,VAS)评分,术后芬太尼总量以及静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)按压次数,并比较测量膝关节活动度。结果:C组术后6 h,12 h,24 h,36 h的静止以及运动VAS评分明显低于其它三组;而且C组术后镇痛药物的量明显少于其它三组,术后3天内膝关节活动度明显优于其它三组。结论:帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛有利于TKA术后早期控制疼痛、改善关节活动度、促进早期康复。
- 卫琰张俊李立志
- 关键词：超前镇痛
- 腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对老年患者呼吸系统的影响被引量：7
- 2012年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，其手术的适应人群范围不断扩大，随着人口老龄化的加剧，行腹腔镜手术的老年患者日益增多。由于行LC时，需向腹腔内注入二氧化碳（CO2）气体形成气腹，腹压的上升、CO2吸收入血及特殊体位会对于老年患者的呼吸功能造成不利影响[1]。本研究对老年患者（年龄〉65岁）与年轻患者（年龄〈50岁）在LC时COz气腹下的气道压力峰值（PPEAK）和呼气末COz分压（PetCO2）进行比较，以了解CO。气腹对于老年患者的特殊作用。
- 朱刚蔡浩亮卫琰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹老年患者人口老龄化腹腔内注入术后疼痛
