陈灶萍
- 作品数：55 被引量：276H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自然科学总论更多>>
- 2型糖尿病患者内脏素水平与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能之间的关系被引量：4
- 2008年
- 目的探讨2型糖尿病患者内脏素水平变化及与胰岛抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系。方法检测了2型糖尿病患者95例和正常对照组54例内脏素、血脂、血糖和空腹胰岛素(FINS)水平,并评价了颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。结果2型糖尿病组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉IMT和内脏素水平高于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平低于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,内脏素与空腹血糖(r=0.496,P=0.000)和HOMA-IR(r=-0.380,P=0.000)呈正相关;与HOMA-β(r=-0.355,P=0.000)呈负相关。多元逐步回归分析显示,内脏素与空腹血糖呈独立正相关(P=0.000)。结论2型糖尿病患者内脏素水平升高,内脏素可能与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损害有一定相关性。
- 刘军查英王芳陈灶萍徐炯盛励廖晓寰郭瑜琳
- 关键词：胰岛素抵抗
- 369例育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析。方法分析387例15～50岁的育龄期垂体腺瘤女性患者的临床资料，并重点随访369例手术治疗患者的结局，分析其预后的影响因素。结果手术治疗的369例育龄期女性垂体腺瘤患者中，227例完成随访，其中缓解137例（60．3％），复发12例（5．3％），残留41例（18．1％），死亡2例（0．9％），未行影像学及垂体功能检查者35例（15．4％）；微腺瘤、大腺瘤、催乳素瘤、生长激素瘤及侵袭性垂体腺瘤术后缓解率分别为64．8％、59．5％、60．7％、56．3％及65．7％。校正了年龄、肿瘤大小、免疫组化类型、肿瘤侵袭性及治疗方式后，肿瘤侵袭程度达Hardy分级Ⅴ级的患者术后缓解率是非Ⅴ级的0．4倍。术后未缓解患者中94．5％是术后半年内发现，且69．8％为侵袭性垂体腺瘤，83．8％侵袭性达Hardy Ⅴ级。经蝶窦手术后，与术前月经情况比较，育龄期女性月经可明显改善（P〈0．01）。结论不同肿瘤类型、肿瘤大小、侵袭程度育龄期女性垂体腺瘤患者术后缓解率均不同，而侵袭性是否达Hardy Ⅴ级是影响育龄期女性垂体腺瘤术后治疗效果的独立危险因素。此类患者术后常需联合药物或伽马刀治疗。经蝶窦手术治疗可使育龄期女性患者恢复正常月经周期。
- 黄新梅刘军李士其吴跃跃盛励徐炯陈灶萍查兵兵张瑞杨敏
- 关键词：育龄期女性垂体腺瘤预后
- 以糖尿病为首发表现的肢端肥大症两例
- 2013年
- 病例1：患者，男性，59岁。因“口干、多饮、多食伴消瘦半个月余”入住我科。测血糖18mmol／L，考虑初发糖尿病。家族无类似病史。体格检查：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），体重45kg，身高172cm，体质量指数23．83kg／m^2，肢端肥大面容，体型中等，余心、肺、腹无异常。
- 黄新梅刘军盛励徐炯陈灶萍丁和远查兵兵张义
- 关键词：肢端肥大症糖尿病
- 60岁及以上非糖尿病人群代谢紊乱集簇与血清铁蛋白水平的关系被引量：8
- 2011年
- 目的探讨60岁及以上人群代谢紊乱集簇与血清铁蛋白水平的关系。方法2008年6至7月人选上海市闵行区汀川社区60岁以上非糖尿病老年人3416名，测定血压、血脂、血糖、空腹胰岛素、尿白蛋白／肌酐比值、血清铁蛋白，采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能，计算胰岛素敏感指数及处置指数。根据上述结果将糖耐量正常者分为4组：胰岛素敏感＋胰岛素分泌减退组（SF2组，n=514）；胰岛素敏感＋胰岛素分泌正常组（SF，组，n=1049）；胰岛素抵抗＋胰岛素分泌减退组（SF，组，n=17）；胰岛素抵抗＋胰岛素分泌正常组（SF4组，n=516）。另根据代谢综合征诊断标准将全部研究对象分为代谢紊乱0组分组（MS0组，n=1564）、代谢紊乱1组分组（MS1组，n=1603）、代谢紊乱2组分组（MS2组，n=170）、代谢紊乱93组分组（MS3组，n=79）。各胰岛功能组及代谢紊乱组分别进行血清铁蛋白水平相关性分析。计数资料比较采用X^2检验，组间比较采用方差分析（Bonferroni法）。血清铁蛋白与各指标的相关性研究采用Spearman相关分析和多元逐步回归分析。结果随着代谢紊乱组分数目增加，血清铁蛋白、体质指数、体脂含量、收缩斥、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白／肌酐比值、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数逐渐升高，胰岛素敏感指数及处置指数逐渐下降。高甘油三酯组、肥胖组患者血清铁蛋白水平分别高于正常甘油三酯组、正常体质量组。各代谢紊乱组（高甘油三酯、高胆同醇、高血压和肥胖组）中男性铁蛋白水平均高于女性。Spearman相关分析显示，空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、体质指数、甘油三酯、总胆㈨醇、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能与血清铁蛋白呈显著正相关（P〈0．01），胰岛素处置指数、胰岛素敏感指数与血清铁蛋白
- 盛励刘军徐炯王芳丁和远查英陈灶萍赵燕萍
- 关键词：代谢胰岛素
- 老年人血红蛋白含量与血压水平的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨老年人血红蛋白（Hb）含量与血压水平的相关性。方法以上海市闵行区江川社区2101例60岁以上体检者为研究对象。测量身高、体重、腰围（W）、臀围（H）和血压，检测 Hb、血脂、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Cr）和丙氨酸转氨酶（ALT）。根据血压水平将其分为3组：正常血压组（＜120／80 mmHg，477例）、高血压前期组（120～139／80～89 mmHg，773例）、高血压组（≥140／90 mmHg，851例）。结果随着 Hb 含量逐渐升高，血压水平随之升高（P ＜0．05）。Pearson 相关分析显示，Hb 含量与体重、W、H、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ALT、甘油三酯（TG）、FBG 及体重指数（BMI）均呈显著正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（P ＜0．01）。Logistic回归分析结果显示，在校正性别及心血管疾病危险因素后，Hb 最高四分位组发生高血压的危险性是最低四分位组的2．461倍（P ＜0．01）。多元逐步回归结果显示，Hb 是 SBP 和 DBP 升高的独立危险因素（P ＜0．01）。结论老年人群中随着 Hb 含量升高其血压水平随之升高，Hb 含量升高可能与高血压的发生及发展有关。
- 王坤伟刘军徐炯丁和远盛励查兵兵吴跃跃黄新梅王芳陈灶萍孙田歌韩晓洁洪洋顾勇
- 关键词：老年人血红蛋白高血压
- 静息型促肾上腺皮质激素腺瘤合并类肢端肥大症一例报道并文献复习被引量：2
- 2011年
- 静息型促肾上腺皮质激素腺瘤（silent corticotroph adenoma,SCA）合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素（GH）瘤引起肢端肥大症.
- 吴跃跃刘军盛励徐炯陈灶萍张义李小静张杰
- 关键词：肢端肥大症文献复习影像学改变病例报道生长激素
- 妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床分析及甲状腺激素替代治疗的效果观察被引量：83
- 2017年
- 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例（其中166例给予甲状腺素替代治疗），妊娠期甲减69例，随机选取同期分娩的正常孕妇406名作为对照，分析各组孕妇妊娠结局及围产儿的情况。结果各组在年龄、胎数、妊娠期高血压的患病率方面无明显差异。妊娠期亚临床甲减组、妊娠期甲减组的妊娠期糖尿病患病率均显著高于对照组（13．4％，17．4％对0．2％，P〈0．05）。妊娠期亚临床甲减组及妊娠期甲减组的甲状腺过氧化酶抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性率均显著高于对照组（26．9％，23．2％对9．9％；15．7％，23．2％对8．1％，均P〈0．05）。妊娠期亚临床甲减组中未治疗及治疗者分别与对照组相比，在早产、Apgar评分、出生低体重、新生儿畸形、先天性甲减方面差异未见统计学意义（P〉0．05）；进一步分析妊娠期亚临床甲减组治疗与未治疗者之间在妊娠结局及围产儿方面差异同样未见统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿方面未见明显影响。甲状腺素替代与否在妊娠期亚临床甲减的妊娠结局及围产儿方面也未见明显差异。
- 吴跃跃陈琳黄新梅孙田歌刘军杨敏张瑞徐炯盛励陈灶萍王芳
- 关键词：妊娠期亚临床甲状腺功能减退症甲状腺素围产儿
- 女性非酒精性脂肪性肝病脂联素水平与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性被引量：3
- 2011年
- 目的探讨女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂联素水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗之间的关系。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD组和7例正常对照组(C)胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MRI评估了肝脏inphase(IP)值和outphase(OP)值,并测定了皮下脂肪面积(SA)、内脏脂肪面积(VA)。用酶联免疫法测定脂联素(adiponectin)水平。结果 NAFLD组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌第一时相(1Ph)、葡萄糖代谢清除率(M)、胰岛素敏感指数(ISI)和脂联素水平低于C组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,脂联素与M(r=0.526,P=0.036)、ISI(r=0.682,P=0.005)、1Ph(r=0.676,P=0.003)、肝脏OP值(r=0.682,P=0.004)和肝脏OP/IP(r=0.594,P=0.015)呈正相关。结论女性NAFLD患者脂联素水平降低,低脂联素血症可能与胰岛素抵抗、胰岛功能早期损害密切相关。
- 查英刘军盛励陈灶萍杨玲娣陈钦达廖晓寰孟令平
- 关键词：脂联素胰岛胰岛素抗药性
- 2型糖尿病血清铁蛋白与胰岛功能的关系被引量：8
- 2008年
- 采用化学发光法测定了107例2型糖尿病组(T2DM)和18例正常对照组(C)的血清铁蛋白(SF)水平,并同时检测了血糖、血脂、胰岛素。采用稳态模式评价胰岛分泌功能(HOMA-β)。结果:T2DM组血清SF明显高于C组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清SF水平与胰岛β细胞功能之间呈负相关(r=-0.188,P=0.049)。结论:2型糖尿病患者血清SF水平可能与胰岛β细胞功能密切相关。
- 陈灶萍刘军查英盛励
- 关键词：糖尿病铁蛋白胰岛Β细胞功能
- 2型糖尿病家系非糖尿病正常体重一级亲属脂联素水平5年随访被引量：4
- 2010年
- 目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病正常体重一级亲属脂联素水平变化及脂联素与胰岛素敏感性和颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的关系。方法入选2型糖尿病非糖尿病正常体重一级亲属53名和对照组37名，入组时检测了脂联素、血脂、血糖、血压及空腹胰岛素水平。用高频B超检测IMT及内皮依赖性血管舒张功能（EDVD）。采用稳态模式（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和评价胰岛B细胞功能（HOMA—B）。一级亲属组29名和对照组20名完成了5年随访。结果基线时一级亲属组血浆脂联素水平明显低于对照组[（10．06±5．79）对（14．43±7．91）mg／L，P〈0．05]。5年后一级亲属组脂联素水平降低24．0％（P〈0．05），对照组脂联素水平降低36．7％（P〈0．05）。一级亲属组脂联素与腰臀比（r=-0．397）、空腹血糖（r=-0．373）、IMT（r=-0．372）和HOMA—IR（r=-0．40）负相关（均P〈0．05）。校正相关因素后，多元逐步回归分析显示一级亲属组脂联素与年龄，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），IMT独立相关。对照组脂联素与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和IMT独立相关。结论5年后一级亲属组和对照组脂联素水平均明显降低，脂联素降低可能与IMT增加相关。
- 王芳刘军丁和远盛励陈灶萍郭瑜琳廖晓寰
- 关键词：糖尿病脂联素颈动脉内膜中层厚度
