董智强
- 作品数：21 被引量：195H指数：8
- 供职机构：上海市第八人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系
- 目的本文通过观察比较急性脑梗死患者与对照组血同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,以及高Hcy的急性脑梗死患者给予叶酸和维生素B(VitB)治疗后,观察血Hcy水平及神经功能损伤变化,探讨血Hcy水平与急...
- 董智强
- 关键词：急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平
- 强直性肌营养不良3个家系26例患者白内障发病的特征(英文)被引量：2
- 2007年
- 背景:白内障并不是强直性肌营养不良必须症状,但它可以是强直性肌营养不良患者早期甚至惟一的临床体征,分子诊断可作为强直性肌营养不良的诊断提供重要依据。目的:分析上海松江地区强直性肌营养不良3个家系26例患者与白内障发病的特征。设计:家系系谱分析。单位:解放军第二军医大学长海医院神经内科。对象:选择2001-05/2003-08在解放军第二军医大学长海医院神经内科收治的3个强直性肌营养不良家系共26例初步诊断或可疑强直性肌营养不良患者为观察对象,年龄7～71岁,其中13例患者均符合《实用神经病学》拟定的临床诊断标准。另13例有部分或轻度强直性肌营养不良症状与(或)体征,为可疑强直性肌营养不良患者。方法:①分别对受检者抽取1mL静脉血按常规法提取DNA,根据强直性肌营养不良的分子诊断标准(CTG三核苷酸重复数80～3350次),长模板扩增PCR法检测CTG重复数。②采用裂隙灯检查患者晶状体观察白内障发病情况,并分析强直性肌营养不良与白内障发病的关系。主要观察指标:①CTG重复数。②强直性肌营养不良患者与白内障发病的关系。结果:26例患者中,除1例为不孕症患者被排除,其余25例患者均进入结果分析。①受检者中25例患者符合强直性肌营养不良的分子诊断标准(CTG三核苷酸重复数80～3350次)。另1个体CTG重复数为13次,临床为不孕症患者,属正常个体。17例白内障患者CTG重复数平均为(2380±80)次,而8例无白内障的强直性肌营养不良患者其CTG重复数平均为(2298±105)次,两者间比较差异无显著性意义(P>0.05)。②17例白内障患者主要表现为晶状体呈彩虹色浑浊或后极部皮质蓝色浑浊。其中8例患者白内障为强直性肌营养不良惟一的早期表现,其CTG重复数均高于正常值。结论:强直性肌营养不良家系中,当特征性的白内障作为强直性肌营养不良患者主
- 苏敬敬陈旭董智强谢惠君
- 关键词：强直性肌营养不良白内障CTG重复数
- 颈动脉粥样硬化及斑块的性质、部位与缺血性卒中的关系：回顾性病例对照研究被引量：47
- 2011年
- 目的探讨颈动脉内膜一中膜厚度（intima—media thickness，IMT）、颈动脉粥样斑块性质、部位以及颈动脉狭窄程度与缺血性卒中的关系。方法回顾性收集行彩色多普勒超声检查的首发急性缺血性卒中患者（缺血性卒中组）和同期门诊和住院的非缺血性卒中患者（对照组），对两组人口统计学资料、血管危险因素和颈动脉粥样硬化特征进行比较。缺血性卒中组根据TOAST分型标准分为各卒中亚型组，对其颈动脉粥样硬化特征进行比较。结果共纳入200例首发急性缺血性卒中患者和200例非缺血性卒中患者。缺血性卒中组颈动脉IMT较对照组显著增厚[左侧：（1．04±0．22）mm对（0．690±0．13）mm，t=7．34，P〈0．01；右倾：（1．05±0．21）mm对（0．71±0．16）mm，t=7．43，P〈0．01]，颈动脉中度和重度狭窄的患者比例显著增高（中度狭窄：38％）对14%，X^2=7．64，P〈0．01；重度狭窄：27％对6％,X^2=7．93，P〈0．01），而轻度狭窄患者比例则无显著差异。缺血性卒中组颈动脉斑块检出率显著高于对照组（87．0％对31．5％，X^2=7．01，P〈0．01）。缺血性卒中组不稳定斑块（脂质性软斑、扁平斑和混合型斑块）数量达301个（65．3％），显著多于对照组的65个（31．7％）（X^2=6．30，P〈0．01）。两组患者颈动脉斑块分布部位无显著差异，均以颈总动脉分叉处最多见。与心源性脑栓塞、小动脉闭塞性卒中、其他明确原因引起的卒中和原因不明性卒中相比，大动脉粥样硬化性卒中的颈动脉IMT增厚（左侧：F=22．34，P〈0．01；右侧：F=21．41，P〈0．01），重度狭窄（X^2=6．83，P〈0.01）及完全闭塞（X^2=14．00，P〈0．01）比率增高，且软斑块检出率（X^2=7．93，P〈0．01）也增高，但斑块发生部位在各亚型卒中患者无显著差异。结论颈动脉IMT、不稳定斑块数量以及狭窄程度与缺血性
- 董智强陈旭苏敬敬曹立梅
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉狭窄卒中
- 缺血性脑血管病给予脑苷肌肽治疗的临床效果及对神经功能的影响被引量：8
- 2021年
- 缺血性脑血管病在临床上较为常见,主要是因为患者脑部血液供给存在严重异常导致的脑缺血或者坏死现象,该疾病具有较高的发病风险和死亡风险,对患者的健康造成了严重的威胁[1]。随着临床对脑血管病症研究的不断深入,对于该疾病的治疗方法较多,主要包括内科治疗、药物治疗、神经介入治疗等[2]。药物治疗在临床中应用广泛,如何选择安全、有效的药物一直以来都是临床研究的重点。
- 董智强陈锐曹立梅胡燕萍洪媛毛一歆周霞
- 关键词：脑苷肌肽神经介入治疗发病风险缺血性脑血管病内科治疗脑缺血
- 优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响被引量：39
- 2021年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指和慢性支气管炎、肺气肿有关的肺道阻塞病变,此病症多数情况下处于加重期,最常见的就是呼吸衰竭,由于老年人机体退化严重,抵抗力下降,所以近年来,老年人患此疾病较多,其临床症状多表现为咳嗽、咳痰、哮喘等,可能引发呼吸道气流受限,肺功能急剧恶化,导致老年患者残疾,严重者甚至导致死亡。
- 熊益董智强
- 关键词：优质护理干预气流受限血气指标咳痰肺功能
- 右美托咪定后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及机制研究被引量：9
- 2018年
- 目的:研究右美托咪定(Dexmedetomidine)后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及机制。方法:将健康的120只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为4组各30只,分别为假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(Mod组)、右美托咪定预处理组(Dex1组,于MCAO模型制作前30min时经腹部注射浓度为100μg/mL的50μg/kg Dex)和右美托咪定后处理组(Dex2组,于恢复再灌注后即刻经腹腔注射浓度为100μg/mL的50μg/kg Dex)。除假手术组外,其余各组完成缺血再灌注24h后,比较各组大鼠间神经功能(bederson)评分,应用TTC染色法测定脑梗死梗死灶体积、再灌注计算梗死灶百分比;并分别应用酶联免疫吸附实验、黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法测定大鼠神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,分别应用RT-PCR法及Western blot法检测各组大鼠环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)、bcl-2、脑源性神经生长因子(BNDF)mRNA及蛋白表达量,并应用免疫酶标记法(SP)进行免疫组织化学染色。结果:Mod组与Dex1组大鼠bederson评分对比无差异,但Mod组及Dex1组大鼠bederson评分均显著高于Dex2组;同时,经TTC染色;Dex1组、Mod组大鼠梗死灶体积、梗死灶与全脑体积百分比显著高于Dex2组;Dex2组大鼠NSE、MDA水平显著较Dex1组低,SOD水平显著较Dex1组高;经RT-PCR及Westernblot检测、免疫组化分析均可见Dex2组大鼠CREM、bcl-2、BNDF mRNA及蛋白表达量、阳性表达率较Mod组、Dex1组高,且组间变化趋势为Dex2组﹥Dex1组﹥Mod组,上述对比差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:右美托咪定对大鼠缺血再灌注损伤有一定的保护作用,而右美托咪定后处理能增强大鼠局灶性脑缺血再灌注抗氧化酶活性,抑制氧化应激反应,并能通过对环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)的调控改善bcl-2、BDNF表达,脑保护作用更显著。
- 曹立梅李强董智强陈旭
- 关键词：脑缺血
- 缺血性脑血管病应用阿托伐他汀的依从性分析
- 目的 评估缺血性脑血管病患者应用阿托伐他汀的依从性.方法 2008年5月至2009年7月间在我科住院的动脉粥样硬化性脑梗死及TIA患者共479例,出院6个月完成随访者422例,调查住院期间及出院6个月患者应用阿托伐他汀的...
- 曹立梅陈旭董智强
- 关键词：脑梗死短暂性脑缺血发作阿托伐他汀依从性
- 血清降钙素原水平对急性脑梗死病情及预后的评估价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨血清中降钙素原(PCT)水平对急性脑梗死病情判断及预后评估的价值。方法选取2014年10月—2015年10月我院收治的120例急性脑梗死病人,分析病人入院前后PCT水平与病人病情之间的关系,并对病人的预后情况进行分析。结果大面积梗死组血清PCT水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于中等面积梗死组以及小面积梗死组(P <0.05);中等面积梗死组血清PCT水平和NIHSS评分均高于小面积梗死组(P <0.05);病人在入院后血清中PCT水平均有一个上升的过程,大致在第3天到达顶峰之后又逐渐下降; PCT>10μg/L病人脑梗死复发或加重、死亡、下肢深静脉血栓形成、心肌梗死的发生率高于PCT<10μg/L病人(P <0.05); PCT 5μg/L～10μg/L病人死亡率高于PCT<5μg/L病人(P <0.05)。PCT>10μg/L病人的长期无复发生存率较PCT<10μg/L病人低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PCT能够及时地反馈病人的病情,并指导病人的治疗,能够用于判断病人的预后状况。
- 董智强过岚洪媛任坤陈旭
- 关键词：急性脑梗死降钙素原预后
- 神经激肽B1受体与突触可塑性
- 突触可塑性即突触传递效率在某些因素作用下,可出现不同程度的持续性上调或下调的特性。通常所说的突触可塑性即指突触传递可塑性,其主要表现形式为长时程增强(LTP)、长时程抑制(LTD)、短时程增强(STP)及短时程抑制(ST...
- 董智强陈旭曹立梅
- 关键词：神经病学突触可塑性
- MTHFR C677T基因多态性与叶酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效的相关性研究被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与叶酸干预治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症疗效的相关性。方法:选取107例急性脑梗死伴高Hcy血症患者为脑梗死伴高Hcy组,32例急性脑梗死无高Hcy血症患者为脑梗死无高Hcy组,42例健康志愿者为健康对照组,比较3组血浆中Hcy水平、MTHFR C677T基因多态性及叶酸治疗急性脑梗死复发情况,分析MTHFR C677T基因多态性与叶酸治疗急性脑梗死伴高Hcy血症疗效的相关性。结果:与健康对照组比较,脑梗死伴高Hcy组MTHFR C677T位点TT基因型比例明显增高(P<0.05)。MTHFR C677T位点TT基因型相对于CT+CC基因型发生高Hcy血症的OR值为2.94(1.37~5.45),差异有统计学意义(P<0.05)。TT基因型患者脑梗死复发率较高(26.3%)。结论:叶酸干预治疗急性脑梗死伴高Hcy患者携带MTHFR C677T位点TT基因型时,脑梗死复发率增加。
- 董智强陈旭曹立梅洪媛任坤过岚朱培红
- 关键词：基因多态性高同型半胱氨酸血症
