- 盐水法接合柱凝集法在ABO疑难血型检测中的应用被引量：9
- 2006年
- 目的解决柱凝集法检测ABO血型抗原减弱或抗体减低所产生的正反定型不一致。方法将疑难血型患者2%红细胞50μl与50μl抗-A、抗-B标准血清反应,或者将患者的血清(血浆)50μl与ABO试剂细胞A1、B各50μl反应,然后把反应液接合到Liss/Coombs(Anti-IgG+C3d)卡上进行测定;同时利用此法进行抗-A、抗-B标准血清最大稀释度的检测。结果盐水法接合柱凝集法检测17例抗原弱化或抗体减低的疑难血型,全部出现明显阳性反应并符合血型鉴定结果,以此法检测抗-A、抗-B标准血清最大稀释度达到1∶4096。结论盐水法接合柱凝集法测定抗原弱化或抗体减低的ABO血型是一种高效、灵敏、简单易行的方法。
- 王显荣许立李育王彬陈秉宇
- 关键词：盐水法
- 患者和献血员Rh血型表型的检测与临床输血被引量：16
- 2015年
- 目的研究患者和献血员Rh血型表型(即E、e、C、c抗原)的检测在临床输血中的意义,指导临床安全、合理、有效用血。方法采用微柱凝胶法常规检测患者和献血员的Rh表型,对Rh阴性患者血样使用3份不同批号的抗人球蛋白试剂,采用试管法进行Rh(D)阴性确认试验,排除弱D或不完全D。利用计算机建立相应的Rh表型库,在临床输血过程中,选用与患者表型相同或相近的的献血员悬浮红细胞进行交叉配血。结果本组患者血样中共检出Rh(D)阴性个体62例,检出率为0.32%(62/19 252)。从表型数据库中可以发现患者和献血员Rh表型出现的频率基本一致:CCDee>Cc DEe>Cc Dee>cc DEE>cc DEe>CCDEe>Cc DEE>cc Dee>CCDEE。结论建立Rh血型表型库,选用与患者Rh表型相同或相近的的悬浮红细胞输注,可减少Rh抗体的产生,对保障安全、合理、有效的临床用血具有重要的临床意义。
- 王彬金丽琴
- 关键词：输血前检查交叉配血
- ABO新生儿溶血病血型检测结果分析被引量：18
- 2012年
- 目的:了解母婴ABO血型不合的新生儿溶血病(HDN)的发病率,为临床诊断和治疗提供依据。方法:选择2006年1月～2008年4月浙江省人民医院因母婴血型不合的黄疸患儿187例,检测患儿及其父母ABO血型、母亲不规则抗体以及新生儿溶血病"三项试验"(患儿直接抗球蛋白试验,患儿游离抗体试验,患儿红细胞抗体释放试验)。结果:通过对187例母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿进行血清学检测,证实为新生儿溶血病的患儿109例,发病率为58.29%。109例母婴ABO血型不合的新生儿中,DAT阳性40例,占36.70%;游离抗体试验阳性70例,占64.22%;抗体释放试验阳性106例,占97.25%。结论:ABO新生儿溶血病发病率较高,对母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿的血清学检查非常有必要,可早期明确诊断,提高治愈率。
- 王彬
- 关键词：新生儿溶血病新生儿黄疸母婴血型不合
- 非AIHA直接抗人球蛋白试验阳性患者输注洗涤红细胞的临床实验观察被引量：11
- 2006年
- 目的探索非AIHA(自身免疫性溶血性贫血)直接抗人球蛋白试验阳性患者输注洗涤红细胞临床实验疗效。方法收集49例临床上直接抗人球蛋白试验阳性的非AIHA患者为实验组,对照组为35例直接抗人球蛋白试验阴性的常规输血患者,对两组所有患者输血前1小时和输血后24小时的血红蛋白(Hb)、总胆红素(TB IL)、直接胆红素(DB IL)、尿胆原和尿胆红素几项指标进行检测。结果实验组患者输注洗涤红细胞前后,血中TB IL(t=3.76,P<0.01),DB IL(t=4.18,P<0.01),Hb(t=8.69,P<0.01),差异均有显著性,尿中尿胆原(χ2=3.094,P>0.05)和尿胆红素(χ2=2.001,P>0.05)在输血前后无显著性差异;对照组患者输注洗涤红细胞前后除了Hb(t=4.252,P<0.01)外,其余TB IL、DB IL、尿胆原和尿胆红素的含量均无显著性变化;实验组和对照组之间,输注洗涤红细胞前,两组患者Hb(t=0.174,P>0.05)、TB IL(t=0.26,P>0.05)、DB IL(t=1.58,P>0.05)差异均无显著性,而输注洗涤红细胞治疗后,两组患者除了Hb(t=0.286,P>0.05)外,其TB IL(t=2.30,P<0.05)和DB IL(t=2.08,P<0.05)差异均有显著性。结论非AIHA直接抗人球蛋白试验阳性患者输注洗涤红细胞能提高血红蛋白,但红细胞有加速破坏的倾向,增加患者肝脏转化功能的负担,故应尽量不输洗涤红细胞。
- 王显荣储松炜许立陈秉宇李育王彬
- 关键词：洗涤红细胞直接抗人球蛋白试验直接胆红素
- 输血科卫生消毒质量监测
- 2010年
- 目的了解输血科环境和设备卫生消毒质量,加强输血环境卫生管理。方法采取现场采样和细菌检验方法,对输血科储血设备和室内环境卫生消毒质量进行了监测。结果室内空气质量以储血室最好,从2007年以后均能控制符合Ⅱ类环境要求;其他室内空气质量均符合Ⅲ类环境的卫生标准。输血科物体表面卫生质量以储血冰箱内壁最好,每年度检测均符合I类环境标准,其他工作面卫生质量符合Ⅱ类环境要求。工作人员手经过抗菌洗液清洗之后,其卫生质量达到了Ⅲ类环境的卫生标准。结论本医院输血科环境卫生质量比较好,在消毒或清洁之后均符合相关卫生标准要求。
- 王彬沈健许立
- 关键词：消毒输血科
- 临床常规Rh表型检测及配合性输血必要性和疗效探讨被引量：17
- 2016年
- 目的统计Rh表型不同分型在住院人群中的分布趋势,探讨常规检查患者和献血员Rh表型对临床输血必要性及实施Rh同表型配合性输血疗效对比观察。方法 Rh表型采用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法3种检测方法,将患者和献血员Rh表型结果录入输血科计算机信息系统中,建立Rh表型数据库,计算机信息化自动配伍进行配合性配血。结果 48 539份血标本Rh阳性表型分布规律为CCDee>Cc DEe>Cc Dee>cc DEE>cc DEe>CCDEe>Cc DEE>cc Dee>CCDEE。对5 813例需要反复输血的患者,进行Rh配合性输血,无溶血性输血反应的发生,2组输血产生的Rh血型系统相关的不规则抗体生成由21例明显下降为3例,其抗体生成率由0.65%明显下降为0.12%,2组输血引起的输血反应由31例明显下降为9例,其输血反应率由0.96%明显下降为0.35%。结论对于需要反复输血的患者,Rh同型配合性输注可以在一定程度上减少及预防患者Rh血型系统不规则抗体的产生,有利于减少患者输血不良反应和风险,保证输血的安全性,提高输血疗效。
- 沈健施欣蔚陈秉宇王彬王震杜垚强
- 关键词：输注疗效
- 微柱凝胶间接抗球蛋白法在不规则抗体筛查中的应用
- 2006年
- 李育陈秉宇许立王彬
- 关键词：不规则抗体筛查微柱凝胶溶血反应ABO血型受血者输血技术
- 受血者ABO血型正反定型不符的循证分析被引量：2
- 2012年
- 目的研究分析受血者ABQ血型正反定型不相符的原因。方法应用ABO血型正反定型试验、意外抗体鉴定、直接抗人球蛋白试验、红细胞吸收一放散试验及唾液血型物质检测等方法，确定受血者ABQ血型正反定型不相符的原因。结果12例受血者ABO血型正反定型不相符的原因包括实验者操作误差1例；血型抗体减弱或缺失4例；血浆蛋白异常3例；亚型和红细胞抗原减少2例；意外抗体干扰1例；血型不合造血干细胞移植后的嵌合状态1例。结论当受血者的ABO血型正反定型不相符时，必须进行复检和一系列确认试验。明确原因。从而保证临床用血安全。
- 李育谢一唯陈秉宇蒋璐茜沈健王彬
- 关键词：ABO血型输血
- 大量输注悬浮红细胞后及时补充血浆和(或)血小板的必要性研究被引量：8
- 2009年
- 目的:以患者凝血功能和血小板(Plt)的变化,分析患者大量输注悬浮红细胞后,及时补充血浆和(或)血小板的必要性。方法:选择一次性输注悬浮红细胞大于10 U的患者作为研究对象,将只输注悬浮红细胞未输注血浆和血小板的设为对照组,既输注悬浮红细胞又输注血浆和(或)血小板的设为实验组,每组患者输血前后均测定凝血功能和血小板计数的变化。结果:大量输注悬浮红细胞后,两组患者Plt、纤维蛋白原降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间延长,但实验组临床渗血情况较对照组轻,两者统计学差异具有显著性(P<0.01)。结论:患者大量输注悬浮红细胞后应及时补充血浆和(或)血小板,改善患者的凝血功能,减少出血事件的再次发生。
- 王彬
- 关键词：输血凝血功能血浆血小板
- 1例RH血型基因缺失患者及家系的实验性研究被引量：1
- 2022年
- 目的研究RH基因缺失型表型患者及家系的血型血清学特征,分析其表型基因序列的家系遗传背景和临床意义。方法采集患者及其家属的EDTA-K2抗凝血,进行血型血清学检测标本RHD、C、c、E、e抗原,同时提取标本DNA,采用RHD和RHCE血型分型试剂盒及荧光定量PCR分型,然后进行RHD和RHCE血型测序试剂盒加样、PCR扩增,产物电泳切胶,上机Sanger测序。结果患者血清学检测B型RH D阳性,缺失C、c、E、e抗原,直接抗人球蛋白阴性,抗体鉴定16谱细胞阳性,交叉配血与献血员均不相合。RHD、RHCE基因分子生物学鉴定得到,患者RHCE基因的缺失由RHD替换,患者基因型CE-D(2-9)-CE//Null,表型D--,产生抗体极可能为抗-Hr0;其配偶基因型CE//Ce,表型CCDEe;大女儿基因型CE//Null,表型CDE;小女儿基因型CE//CE-D(2-9)-CE,表型CDE。结论RHCE基因容易与RHD基因存在重叠交叉,以及基因突变,导致RH表型缺失,中国人群中存在一定比例的抗-Hr0,临床输血需要引起高度重视。
- 吴争胜杜垚强陈秉宇王彬
- 关键词：RHD基因缺失荧光定量PCR测序分析
