目的评估规范化门诊随访对老年冠心病患者服药依从性、心血管事件再入院率和生活质量的影响。方法选择2010年8月～2011年2月在四川大学华西医院老年心血管门诊就诊的110例65岁以上冠心病患者,分为强化管理组(n=55)和一般管理组(n=55)。强化管理组给予定期随访、定期检测、疾病讲座等措施,观察两组患者服药依从性、心血管事件再入院率和生活质量。结果随访1年后发现,强化随访组阿斯匹林/氯吡格雷(98.18% vs. 67.27%,P<0.05)、硝酸甘油制剂(85.45% vs. 40.00%,P<0.05)、ACEI/ARB(56.36% vs. 18.18%,P<0.05)、β受体阻滞剂(58.18% vs. 29.09%,P<0.05)和他汀类药物(94.55% vs. 32.73%,P<0.05)的服药率均好于一般管理组;因心血管事件再入院率也较低(12.73% vs. 41.42%,P<0.05);生活质量评分也好于一般管理组(P<0.05)。结论以循证医学为指导加强老年冠心病患者的门诊规范化管理,有助于提高患者服药依从性,减少患者心血管事件再入院率,并能提高患者生活质量。
目的运用自回归积分滑动平均模型(Autoregressive Intergrated Moving Average,ARIMA)建立月平均住院费用和住院日的医学经济学模型,为医院精细化管理提供依据。方法利用R4.0.2软件对2017年1月—2021年12月四川大学华西医院宜宾医院(宜宾市第二人民医院)的平均住院费用和住院日数据建立时间序列ARIMA预测模型。结果住院费用最优模型为ARIMA(0,1,1),赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)=924.35,贝叶斯信息准则(Bayesian Information Criterion,BIC)=928.51,残差Ljung-Box Q=12.51(P=0.768),可认为残差序列为白噪声。平均住院日的最优模型为ARIMA(5,1,1),AIC=87.49,BIC=104.11,残差Ljung-Box Q=10.05(P=0.612),可认为残差序列为白噪声。2022年1—12月实际值与预测值基本吻合,月人均住院费用和人均住院日的平均相对误差为0.55%、0.29%。结论建立基于时间序列ARIMA模型能够为合理配置卫生资源提供强有力的数据支撑。
针对微波无线输能系统中接收天线质量轻、体积小、剖面低、易与微波电路集成的特点,设计了一款新型的具有谐波抑制功能的宽带圆极化宽缝接收天线。通过在长方形缝隙中添加末端具有圆形贴片的交叉结构实现圆极化性能,添加切角结构展宽圆极化带宽。在馈线上添加具有一定长度的开路支节,配合使用缺陷地结构共同实现谐波抑制功能。研究并测试了天线的反射系数、轴比、增益以及远场辐射方向图,仿真与实测基本吻合。仿真结果显示,该天线很好地抑制了基频5.8 GHz的二次谐波和三次谐波,在4.5~6.2 GHz的范围内S11<-10 d B,相对阻抗带宽31.8%;基频5.8 GHz处的轴比AR=1.3 d B,在频率范围4.2~6.15 GHz内轴比AR<3 d B,相对轴比带宽37.7%;基频5.8 GHz仿真增益6.7 d B。
