刘焱
- 作品数：30 被引量：93H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 医院建立肝病结构化电子病程记录进行精益管理的思路和方法被引量：2
- 2014年
- 精益管理是一种能实现持久发展、永驻员工工作热情的管理体系。电子病历作为一种全新的病程记录形式，已在很多医院得到应用，是医院精益管理的重要组成部分，有利于提高医疗质量和工作效率，促进医院的信息化管理。首都医科大学附属北京佑安医院通过建立肝病结构化电子病程记录系统，探讨了医院精益管理的一些思路和方法，报告如下。
- 单晶刘焱于飞霍宏蕾侯维范丽娟张强李宁
- 关键词：精益管理病程记录电子病历肝病信息化管理
- 74例特发性非硬化性门静脉高压症患者的临床特征分析
- 2023年
- 目的 特发性非硬化性门静脉高压(INCPH)是一种少见的引起门静脉高压的病因,对INCPH患者的临床特点进行分析以辅助诊断及鉴别诊断。方法 选取北京佑安医院2019年1月-2022年7月经肝穿刺病理明确诊断为INCPH的住院患者74例,并以同期住院的332例肝硬化患者作为对照组,记录其人口学指标、实验室指标、胃镜、肝弹性检查、病理检查及并发症等资料,进行组间差异比较,并根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价LSM、APRI、FIB-4对INCPH的鉴别诊断能力,采用DeLong检验方法进行ROC曲线下面积(AUC)比较。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果 INCPH患者中46.55%的患者起病时无明显症状,43.24%患者曾被误诊为肝硬化。INCPH患者合并消化道出血比例明显多于肝硬化患者(62.16%vs 41.27%,χ^(2)=10.67,P<0.01),但合并中-重度腹水患者比例明显少于肝硬化患者(16.21%vs 29.82%,χ^(2)=34.98,P<0.01),无肝性脑病发生。病理方面,89.19%(66/74)患者病理表现为典型的闭塞性门静脉病。INCPH患者肝功能指标、MELD评分、Child-Pugh评分等指标明显优于肝硬化患者,肝硬度值[9.05(7.18~12.33) vs 25.32(16.21~47.23),Z=-8.41,P<0.01]、APRI评分[0.70(0.41~1.28) vs 1.35 (0.80~2.39),Z=-6.21,P<0.01]、FIB-4指数[2.99(1.62~4.81) vs 6.68(4.06~10.42),Z=-8.39,P<0.01]均较肝硬化低。LSM、FIB-4、APRI对INCPH与肝硬化患者具有很好的鉴别诊断能力,尤其是LSM的AUC达到0.92(0.87~0.96),敏感度和特异度分别为92.68%和81.60%。结论 INCPH患者起病较隐匿,门静脉高压相关并发症发生率较高,而肝功能相对较好,尤其是LSM<14.5 kPa的患者,临床遇到此类患者需警惕INCPH可能。
- 韦新焕张晶张志丽刘焱范丽娟宋健张月宁
- 关键词：高血压门静脉肝硬化并发症
- 一种慢病随访监控管理方法和系统
- 本发明提出了一种慢病随访监控管理系统和方法。系统包括：后台服务器用于存储多个患者的随访计划；检查项目导入模块用于提取随访计划的部分或全部检查项目导入至医嘱系统；随访计划处理模块用于生成本次随访计划；检测及提醒模块用于监控...
- 李宁单晶韩莹霍宏蕾侯维刘焱于飞范丽娟张强
- 文献传递
- 肝癌患者外周血T细胞STAP1基因甲基化水平的变化及其临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨乙肝相关性肝癌患者外周血T淋巴细胞STAP1基因的甲基化水平变化及其对肝癌早期诊断的临床价值。方法分离40例乙肝相关性肝癌患者、20例慢性乙型肝炎患者和20例健康人外周血T淋巴细胞,提取DNA,重亚硫酸盐处理,然后采用焦磷酸测序法检测STAP1基因的甲基化水平。结果肝癌患者外周血T细胞STAP1的甲基化率的中位水平为47.3%,明显高于慢性乙型肝炎患者(37.4%)和健康对照(40.9%),差异有显著性(P=0.005,P<0.001)。慢性乙型肝炎患者和健康对照外周血T细胞的STAP1甲基化率差异无显著性(P=0.927)。T细胞STAP1基因甲基化水平诊断肝癌的灵敏度为91.3%,特异度为8.04%,其灵敏度明显高于甲胎蛋白诊断肝癌的灵敏度(36.1%,P<0.001)。STAP1受试者工作特征(ROC)曲线分析显示曲线下面积(AUC)为0.847,表明其诊断肝癌的准确性较高(P<0.001)。结论肝癌患者外周血T细胞的STAP1基因甲基化率明显高于慢性乙型肝炎患者和健康对照,提示STAP1与肝癌的发生发展相关;检测T细胞STAP1甲基化水平有助于肝癌的早期诊断。
- 刘焱李康张永宏
- 关键词：肝癌T细胞DNA甲基化
- 一种生成结构化电子病历的系统
- 本发明公开了一种生成结构化电子病历的系统，其特征在于，包括：提供若干症状体征字典供医生进行选择，不同的科室配置不同的症状体征字典，每个症状体征字典均以字段形式存在，每一字段的内容均为结构化点选式模式的症状体征字典模块；提...
- 李宁单晶孔明仇丽霞韩莹霍宏蕾于飞范丽娟刘焱侯维张强
- 文献传递
- 互联网模式下高校医学实验室安全管理现状分析及对策被引量：3
- 2020年
- 随着经济发展和信息技术的进步,国家以及社会对医学院校科研水平的要求也逐步提高。为了更好地顺应时代发展的需求,越来越多的医学院校建立了独立的实验室,这些医学实验室承担了医学院校的实践教学、科学研究、技术创新等重要工作。但是随着院校科研规模逐级扩大和管理体系的不断改革,医学实验室面临着诸多新问题,其中安全管理问题较为突出。在互联网技术日新月异的今天,应对医学实验室的安全问题除了明确责任制度、加强监督之外,还应该充分利用网络技术,进行数字化规范管理。通过分析医学实验室目前存在的主要的安全管理问题,并对如何有效地解决问题提出建议,旨在探讨加强医学实验室安全管理以保障科研人员、医学生的人身健康,塑造一个安全和谐的科研环境。
- 刘焱温韬
- 关键词：安全管理互联网
- 细胞外组蛋白在急性肝衰竭小鼠中的变化被引量：5
- 2013年
- 目的研究急性肝衰竭小鼠细胞外组蛋白的水平变化及干预价值。方法选野生型C57BL／6小鼠，经腹腔注射致死剂量的D-氨基半乳糖和脂多糖诱导急性肝衰竭，动态测定血浆中细胞外组蛋白的水平以及肝功能、细胞凋亡等指标；分别给予特异性抗组蛋白H3和H4中和抗体进行干预，并检测小鼠生存率和肝损伤指标以及肿瘤坏死因子TNF-α水平等。结果D-氨基半乳糖和脂多糖联用导致小鼠急性肝衰竭，表现为血浆ALT水平明显升高，大量肝细胞凋亡和坏死，所有小鼠于9—12h内死亡；染毒后小鼠细胞外组蛋白水平呈时间依赖方式明显增高，和对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。染毒小鼠分别经特异性抗组蛋白中和抗体H3和H4干预后，病死率明显下降（P：0．037，P=0．025），其机制可能与抑制TNF-α水平有关。结论细胞外组蛋白是肝衰竭发病过程中的重要炎性介质，以细胞外组蛋白为靶点进行干预可能是今后重型肝炎治疗的新策略，值得深入探讨。
- 温韬勾春燕卢静刘焱朴正福李峰陈德喜
- 关键词：肝衰竭中和抗体肿瘤坏死因子-Α
- 结构化电子病历文书信息共享的研究与实现
- 病历作为患者临床信息的载体，集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果，它是现代医疗机构开展高效优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源。传统纸质版病历存在不易辨认、不易保存、规范性差等诸多问题，故电子病...
- 单晶霍宏蕾范丽娟于飞韩莹侯维刘焱张强李宁
- 关键词：电子病历信息共享
- HO-1诱导对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制被引量：2
- 2007年
- 目的研究诱导HO-1高表达对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制探讨。方法随机将大鼠分成4组,即正常对照组、四氯化碳染毒组(CCl4)、血晶素(hemin)组、hemin+CCl4组。采用western blot法测定HO-1蛋白的诱导表达情况:测定各组大鼠血清ALT、AST水平,肝组织MDA浓度和SOD活性以及Caspase-3活性和TNF-α水平变化;HE染色观察肝组织病理形态学改变。结果CCl4成功诱导了大鼠急性肝损伤,表现为染毒24 h后血清ALT、AST水平以及肝组织MDA浓度、Caspase-3活性和TNF-α水平均显著升高,SOD活性下降,和正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);病理学检测结果显示肝脏有严重损伤,大量肝细胞发生凋亡。给予hemin预处理能显著诱导大鼠肝脏HO-1的表达,并对肝脏产生明显的保护作用,表现为大鼠血清ALT、AST水平和MDA浓度明显降低,SOD活性升高,组织TNF-α水平和Caspase-3活性明显低于CCl4组;此外,hemin预处理亦使染毒大鼠的病理学指标得到明显改善。结论HO-1诱导表达对急性肝损伤大鼠产生明显的保护作用,提示HO-1在防治急性肝损伤的病理生理过程中占有重要地位;HO-1的保护机制可能与其减轻脂质过氧化反应,抑制Caspase-3活性和降低TNF-α水平有关。
- 武志明任锋刘焱温韬
- 关键词：四氯化碳肝损伤HO-1HEMINCASPASE-3
- 现病史书写问题的探讨被引量：3
- 2013年
- 病历是反映病人病情的全程记录,其中现病史是病历的核心部分,决定着病历的内涵和质量,体现着医师的敬业精神,具有重要的法律凭证作用。然而当前病历的现病史的书写质量令人堪忧,部分医生由于不认真或经验不足等原因,所写的现病史经常不能抓住书写要点,出现各种错误,如现病史与主诉脱节,文字描述错误等书写问题颇为普遍。临床医生应尽量避免出现现病史书写过程中的常见问题,提高现病史书写质量是作出正确的诊断及制定正确的诊疗方案的基础。
- 霍宏蕾刘焱张强单晶
- 关键词：现病史病历
