谢文晖
- 作品数：69 被引量：180H指数：7
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- 相关领域：医药卫生核科学技术机械工程更多>>
- 心脏X综合征患者^(201)Tl心肌灌注显像分析被引量：5
- 2009年
- 心脏X综合征是一种具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影检查正常的临床综合征。近年来，随着中国介入心脏病学的开展和普及，该病的诊断也日渐增多。在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的患者中，有20％～30％实为心脏X综合征。笔者采用多巴酚丁胺负荷-再分布^201Tl SPECT心肌灌注显像法，探讨其评价心脏X综合征患者心肌缺血和功能损伤的临床意义，现报道如下。
- 谢文晖张莉华蔡小佳雷贝黄钢
- 关键词：微血管性心绞痛放射性核素显像
- 肺癌纵隔淋巴结转移核素断层显像的病理学基础被引量：1
- 2001年
- 目的 研究评价^(99m)Tc-MIBI SPECT术前诊断肺癌及纵隔转移淋巴结的价值。方法 随机选取本院胸外科l997年3月~2000年12月间初诊“肺部阴影待查”患者100例,术前常规检查并加行^(99m)Tc-MIBI SPECT检查。男80例,女20例,平均年龄57.61±10.99岁。肺癌手术中规范清扫纵隔各组淋巴结,光学显微镜观察。计算核素断层显像之诊断敏感性,特异性,准确性,阳性预测值,阴性预测值,阳性拟然比、阴性拟然比等指标。对转移淋巴结假阴性显像,配对进行淋巴结图像分析,获取各切片转移癌细胞的面积值(μm^2)及其面积百分比。结果(1)^(99m)Tc-MIBI SPECT对支气管肺癌的诊断评价:敏感性(93.67%),特异性(61.90%),准确性(87.00%),阳性预测值(90.24%),阴性预测值(72.22%),阳性拟然比(2.47)及阴性拟然比(0.10)。(2)^(99m)Tc-MIBI SPECT对纵隔转移淋巴结的诊断评价:敏感性(85.19%),特异性(93.62%),准确性(90.54%),阳性预测值(85.19%),阴性预测值(93.62%),阳性拟然比(13.28)及阴性拟然比(l3.28)及阴性拟然比(0.16)。(3)淋巴结图像分析显示:淋巴结中转移癌细胞的数量同显像与否既有一定联系又非密切相关,淋巴结癌细胞数量(面积)并不是其显像与否的唯一因素。结论 本组显示了SPECT在肺癌诊断鉴别和纵隔转移淋巴结预测上的独特价值。
- 申屠阳周允中曾骏谢文晖何卫中
- 关键词：肺癌纵隔淋巴结病理学
- 硝酸甘油介入双核素心肌显像评估冠状动脉性心脏病被引量：7
- 2010年
- 目的对比观察多巴酚丁胺201Tl负荷-再分布/硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断冠状动脉疾病(CAD)及检出存活心肌的作用。方法对132例临床疑诊CAD而拟行经皮冠状动脉介入治疗患者进行多巴酚丁胺201Tl负荷-再分布/硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像,全部患者于2周内接受冠状动脉造影,23例心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),治疗前及治疗后3个月内采用超声心动图进行随访,判断心室壁活动改善情况。结果以冠状动脉造影显示狭窄程度≥50%为狭窄判定标准,诊断CAD灵敏度、特异度、准确率分别为93.41%、87.80%和91.67%,检出左前降支狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为93.85%、91.04%和92.42%,左回旋支分别为86.79%、89.87%和88.64%,右冠状动脉分别为81.25%、82.14%和81.82%。23例心肌梗死患者总共207个心肌节段中,再分布201Tl图像发现113个放射性稀疏缺损心肌节段,硝酸甘油介入99mTc-MIBI图像发现52个心肌节段可逆性放射性填充,61个心肌节段未发现放射性填充。超声心动图随访见术前113个再分布201Tl图像异常节段中,47个节段有明确的心室壁活动改善,66个节段无明显改善。以PCI术后心室壁活动改善为心肌存活的指标,硝酸甘油介入99mTc-MIBI显像对存活心肌检测的灵敏度、特异度和准确率分别为87.23%、83.33%和84.96%。结论多巴酚丁胺201Tl负荷-再分布/硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像能准确诊断CAD,有效检出存活心肌,有助于指导CAD诊疗。
- 谢文晖蔡小佳雷贝张莉华黄钢
- 关键词：活性心肌铊-20199M锝甲氧基异丁基异腈硝酸甘油
- 双核素心肌显像检测存活心肌的对比研究被引量：5
- 2009年
- 目的对比多巴酚丁胺负荷201^Tl／静息99^Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双核素同步心肌断层显像及多巴酚丁胺负荷-再分布／再注射201^Tl心肌断层显像法检测存活心肌的作用。方法对160例临床怀疑有冠心病的患者予静息状态下静脉注射740MBq 99^Tc^m-MIBI，休息15min后进行多巴酚丁胺负荷试验，在达到终止指标时静脉注射111MBq 201^TlCl。注射后观察5～10min，分别行早期（10min）、延迟（3h）99^Tc^m-MIBI和201^Tl双核素同步心肌断层显像。对早期负荷201^Tl图像发现放射性缺损，延迟再分布201^Tl和静息99^Tc^m-MIBI图像未见放射性填充的患者再注射37MBq 201^TlC1，30min后行再注射心肌灌注显像。负荷201^Tl图像示放射性缺损，静息99^Tc^m-MIBI、再分布201^Tl及再注射201^Tl图像中发现任何一种放射性填充者均为存活心肌。断层显像后2周内全部患者进行了冠状动脉造影。采用SAS6．12软件进行Х^2检验。结果（1）160例患者冠状动脉造影均发现冠状动脉狭窄，其中单支病变76例、双支病变51例、三支病变33例。（2）152例多巴酚丁胺负荷201^Tl图像发现放射性缺损的患者中，63例201^Tl再分布和静息99^Tc^m-MIBI图像均发现放射性填充，5例201^Tl再分布发现放射性填充而静息99^Tc^m-MIBI图像未见放射性填充，9例静息99^Tc^m-MIBI图像发现放射性填充而。201^Tl再分布未见放射性填充，75例201^Tl再分布和静息99^Tc^m-MIBI图像均未发现放射性填充，负荷201^Tl-延迟再分布显像（66．0％，68／103）和负荷201^Tl／静息99^Tc^m-MIBI显像（69．9％，72／103）鉴别存活心肌的灵敏度差异无统计学意义（Х^2=0．36，P〉0．05）。（3）75例201^Tl再分布和静息99^Tc^m-MIBI图像均末发现放射性填充患者中，再注射201^Tl显像后有26例放射性填充，再注射201^Tl显像较单纯201^Tl再分布或静息99^Tc^m-MIBI显像多检测出34．7％（26／75）患者有�
- 谢文晖张莉华蔡小佳雷贝黄钢
- 关键词：心肌发射型计算机铊放射性同位素MIBI
- 自体积液癌细胞培养及药敏试验对晚期肺腺癌化疗的临床应用价值被引量：3
- 2016年
- 背景与目的晚期肺癌的化疗效果存在极大的个体差异,如何选择最佳化疗方案,实现肺癌化疗的个体化、效果最大化是值得探索的课题。本研究旨在检验自体积液中进行癌细胞培养及药敏试验对于合并胸腔或心包积液的肺腺癌患者优化化疗方案的临床应用价值。方法收集50例并发恶性胸腔和/或心包积液的肺腺癌初治患者,经闭式引流控制积液。其中25例(药敏组)于无菌条件下留取积液300 m L-500 m L,肿瘤细胞通过自体积液(xeno-free)平均11天的细胞培养而获得,继而针对8种临床常用化疗药物行药敏试验,通过CCK-8进行敏感性检测,根据试验结果选择最优化疗方案进行全身化疗;另25例(对照组)进行经验性化疗。结果 4个周期化疗后,药敏组部分缓解(partial response,PR)17例(68.0%)、稳定(stable disease,SD)5例(20.0%),客观缓解率(objective response rate,ORR)68.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)88.0%;对照组PR 9例(36.0%)、SD 7例(28.0%),ORR为36.0%,DCR为64.0%。比较两组ORR和DCR,差异均有统计学意义(P<0.05)。至随访截止,药敏组死亡21例,对照组死亡22例。药敏组无进展生存期(progression-free survival,PFS)平均10.0个月,总生存期(overall survival,OS)平均30.2个月;对照组PFS平均5.8个月,OS平均21.2个月。比较两组PFS和OS,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应轻微、可控。结论自体积液癌细胞培养及药敏试验有利于晚期肺腺癌患者化疗方案的合理选择。
- 陈良杨顺芳蒋锦琪张颖冯辉曹杰葛歆悦谢文晖
- 关键词：恶性积液化疗
- 多巴酚丁胺负荷心肌灌注三维重塑对中年冠心病患者的诊断价值被引量：2
- 2016年
- 目的评价多巴酚丁胺负荷^99Tc^m-MIBI心脏三维重塑（CM）MPI（CMMPI）对中年冠心病患者的诊断价值。方法回顾性分析2011年3月至2015年2月间因胸闷、心悸、胸痛等症状就诊，临床怀疑冠心病的中年患者97例，其中男52例，女45例，年龄40～65（52．98±7．74）岁，检查前均签署知情同意书。所有患者均行常规一日法^99Tc^m-MIBI多巴酚丁胺负荷一静息CMMPI，并于1个月内行CAG进行对比分析，获得CMMPI对中年冠心病患者的诊断效能。结果CAG显示冠状动脉狭窄的51例患者中，CMMPI显示异常42例，无异常9例；CAG显示无异常的46例中，CMMPI显示异常11例，无异常35例。以CAG结果为“金标准”，CMMPI对中年冠心病患者诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为82．35％（42／51）、76．09％（35／46）、79．38％（77／97）、79．25％（42／53）和79．55％（35／44）。多巴酚丁胺负荷试验的不良反应轻、时间较短，发生率为82．47％（80／97）。结论多巴酚丁胺负荷CMMPI对中年冠心病患者的诊断、心肌损害程度的评估具有重要价值。
- 常城谢文晖雷贝王利华李若谷
- 关键词：冠状动脉疾病多巴酚丁胺MIBI
- 放射性核素骨显像在建立人肺腺癌骨转移细胞株中的应用被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨采用放射性核素骨显像技术建立人肺腺癌骨转移细胞株SPC-A-1BM以及在免疫缺陷BNX小鼠的转移动物模型活体成像中的作用。方法:将人肺腺癌细胞株SPC-A-1注射入小鼠左心室,形成骨转移,在放射性核素骨显像剂示踪下寻找到骨转移灶,然后切除病变组织进行体外培养以获得转移性肺腺癌细胞。利用获得的第1代肺腺癌骨转移细胞,经血液(动、静脉系统)和肺原位途径进行种植,按上述步骤重复多个循环。结果:染色体分析结果确定亲代SPC-A-1细胞经小鼠体内-体外连续筛选,通过放射性核素骨显像后显示,获得的肺腺癌骨转移细胞株(SPC-A-1BM)未改变人源细胞属性。99mTc-MDP和X射线的放射剂量对SPC-A-1BM细胞生长影响的结果表明,111 MBq的99mTc-MDP对人肺腺癌骨转移细胞生长的影响类似于且略小于40 kV、2 mA、4 s的X射线。放射性核素骨显像与X线摄片检测出的小鼠骨转移的敏感度、特异度和准确度分别为97.6%和31.3%、73.3%和100%以及94%和43%。结论:放射性核素骨显像技术为建立人肺腺癌骨转移细胞株SPC-A-1BM及其免疫缺陷BNX小鼠转移动物模型活体成像提供了一种实用且便捷的实验手段。
- 杨顺芳时梅萍姚明赵兰香苏建中顾伟勇陆建英谢文晖董强刚
- 关键词：腺癌放射性核素显像
- 1500例肺癌患者核素骨显像结果分析被引量：44
- 1999年
- 目的对不同病理类型肺癌患者行放射性核素骨显像，以观察骨转移的发生率及转移部位。方法１５００例肺癌患者进行前后及后前位全身分段骨显像。骨显像剂为９９Ｔｃｍ，亚甲基二膦酸盐（ＭＤＰ）。结果①１５００例肺癌患者核素骨显像示骨转移者６２８例，其中中央型肺癌２７９例，周围型肺癌３４９例，总阳性率４２％。②腺癌３４５例，鳞癌１２２例，小细胞癌７５例，不同病理类型肺癌其骨转移发生率差异有非常显著意义（Ｐ＜００１）。③肺癌骨转移部位以肋骨为最多见（２０５例），其次为脊柱（１３３例），多发性１２８例，再者为骨盆、股骨、肩胛骨等。结论肺癌患者核素骨显像对肺癌的分期。
- 张莉华谢文晖俞志昌
- 关键词：肺肿瘤放射性核素显像骨转移瘤
- 中国人肺腺癌细胞系CPA-Yang3及其骨转移细胞的建立被引量：6
- 2011年
- 背景与目的肺癌复发和转移仍是世界性医学难题。本研究旨在建立国人肺腺癌转移细胞株,为研究肺癌转移的分子机制提供新颖的实验材料。方法本细胞取自首诊双侧淋巴结转移,65岁女性肺腺癌(IIIb期)患者的胸水细胞原代培养即获成功。致瘤率实验,细胞生长曲线,染色体核型分析,荧光定量PCR检测,小鼠心室造模,核素骨显像和X片活体成像检测小鼠骨转移,取骨转移灶细胞原代培养,invivo-invitro重复多个cycles筛选骨转移细胞。结果传自第4代细胞小鼠致瘤率达100%,经裸鼠左心室种植(1×106细胞/只)后第3周经核素骨显像、X片和病理检测确定骨转移率为:下颌骨100%,肱骨50%,股骨66.7%,脊柱50%,肩胛骨33%。同时伴有多脏器转移,肺(33%)、肝(50%)、肾上腺(17%)、颌下腺(33%)。荧光定量PCR检测ESM1、VEGF-C、IL-6、IL-8、AR、SVIL、FN1等基因过表达。将股骨转移细胞经体内外3个cycles筛选获得骨转移细胞CPA-Yang3BM。结论新建的CPA-Yang3是个取自首诊双侧淋巴结转移肺腺癌病人的胸水原代细胞培养成功并经裸鼠心室造模、体内外4个cycles筛选后获得的多发骨转移的国人肺腺癌细胞株。
- 杨顺芳时梅萍曹杰苏建中赵兰香雷贝常城陆建英叶剑定谢文晖
- 关键词：肺肿瘤肿瘤细胞裸小鼠
- ^(99)Tc^m-MIBI作为再灌注损伤示踪剂的初步实验研究被引量：2
- 1999年
- 目的探讨９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）作为再灌注损伤示踪剂的可能性。方法７５只ＳＤ大鼠和６只新西兰兔分假手术对照和再灌注损伤（ＲＰＩ）２组。ＲＰＩ组结扎主动脉和下腔静脉，致双下肢缺血１５ｈ。测量再灌注过程中心率、动脉压、血气含量和脏器组织９９ＴｃｍＭＩＢＩ和２０１Ｔｌ摄取和残留。分析ＯＨ－自由基清除剂、ＯＨ－生成系统和阴离子化合物对脏器组织摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ的影响。结果ＲＰＩ和假手术组的心率、血压和血气含量无明显差别。再灌注时，肝、肺、心、肾和下肢缺血后骨骼肌早期摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ呈两次增加（再灌注后第１和第３０ｍｉｎ）。与对照组比较，再灌注３０ｍｉｎ心、肺、肾和下肢缺血后骨骼肌９９ＴｃｍＭＩＢＩ摄取分别平均增加了１４１％、８５％、８６％和１７５％；相反，相应脏器组织２０１Ｔｌ摄取平均减少了６６％、３１％、４４％和８％。正常骨骼肌摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ减少１９％，而２０１Ｔｌ摄取增加３３％。氧自由基和抗氧自由基仅能部分影响脏器组织摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ，而阴离子化合物可明显影响９９ＴｃｍＭＩＢＩ摄取。ＲＰＩ组织残留９９ＴｃｍＭＩＢＩ比对照组减低。ＲＰＩ的９９ＴｃｍＭＩＢ?
- 曾骏谢文晖韩茂强
- 关键词：放射性示踪剂再灌注损伤锝99M-MIBI
