- 女性肺癌患者生存期影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨女性肺癌患者生存期的影响因素。方法选择女性肺癌患者123例,收集其年龄、吸烟史、首发症状、病理类型、分期、手术、放疗及治疗过程中是否应用表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）等临床资料,采用单因素和多变量Cox回归分析筛选影响患者生存期的因素。结果 123例女性肺癌患者中位年龄64岁,生存期1-271个月,中位生存期13个月。单因素及多变量Cox回归分析结果显示,临床分期、是否接受肺癌根治术以及治疗过程中是否接受EGFR-TKI治疗（HR分别为0.488、0.372、0.605,P均〈0.05）与女性肺癌患者生存期有关。结论临床分期、是否接受肺癌根治术及治疗过程中是否使用EGFR-TKI是女性肺癌患者生存期的影响因素。
- 李旭武晓楠丁丽李琳李元明别志欣胡雪晴艾斌
- 关键词：肺肿瘤肺癌根治术生存期
- 肌少症与老年局部进展期结直肠癌患者长期预后的相关性分析
- 2024年
- 目的探讨肌少症与老年局部进展期结直肠癌(LACRC)患者长期预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月北京医院接受根治性切除术、TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期的205例70岁及以上老年LACRC患者的临床资料,应用术前30 d内的腹部CT测量第3腰椎截面的骨骼肌面积(SMA),肌少症的定义为骨骼肌指数(SMI)(SMI=SMA/身高^(2))男性≤52.4 cm^(2)/m^(2)、女性≤38.5 cm^(2)/m^(2),比较肌少症和非肌少症两组患者的临床和病理情况,分析肌少症对老年LACRC术后患者长期预后的影响。结果205例患者中,63.4%(130/205)患者患有肌少症。与非肌少症患者比较,肌少症组患者中80岁及以上高龄老年人比例更高(χ^(2)=6.420、P=0.011)、超重或肥胖的比例更低(χ^(2)=9.366、P=0.009)、接受辅助化疗比例和术后5年无疾病生存率更低(χ^(2)=6.257、7.347,P=0.012、0.007)。Kaplan-Meier分析结果显示,非肌少症组的老年LACRC患者无疾病生存(DFS)率优于肌少症组患者(Log-rankχ^(2)=6.919、P=0.009);非肌少症组老年LACRC患者中,辅助化疗组DFS率优于非辅助化疗组(Log-rankχ^(2)=4.745、P=0.029)。多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ期(HR=1.634,95%CI:1.110~2.404,P=0.013)和患肌少症(HR=1.509,95%CI:1.017~2.238,P=0.041)是老年LACRC患者长期预后不良的影响因素。结论肌少症和老龄及体质指数相关,患有肌少症的老年LACRC患者长期预后欠佳,非肌少症的老年LACRC患者可能获益于辅助化疗。
- 胡雪晴赵赟博聂鑫施红李琳
- 关键词：结直肠肿瘤预后
- 错配修复蛋白表达状态与Ⅱ期结直肠癌患者临床病理特征的相关性及对预后的影响被引量：17
- 2021年
- 目的探讨错配修复蛋白表达状态与Ⅱ期结直肠癌患者临床病理特征的相关性及对预后的影响。方法纳入北京医院2012年1月至2016年2月收治的267例接受根治性手术治疗的Ⅱ期结直肠癌患者行回顾性研究,分析患者病理特征、临床预后与错配修复蛋白表达状态的相关性。结果267例患者平均年龄(67±13)岁,错配修复蛋白表达缺失45例(16.9%)。患者肿瘤原发部位为右半结肠的错配修复蛋白表达缺失比例高于左半结肠和直肠者,组织学分级高级别者表达缺失比例高于低级别者,BRAF V600E基因突变型者表达缺失比例高于野生型者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。错配修复蛋白表达缺失组5年无疾病生存(DFS)率为82.2%(37/45),表达完整组5年DFS率为64.0%(142/222),生存曲线显示表达缺失组DFS情况优于表达完整组(Log-rank P=0.039)。102例高危Ⅱ期结直肠癌患者中接受辅助化疗(无论单药或双药)者DFS情况优于无辅助化疗者(Log-rank P=0.018)。多因素Cox回归分析结果显示美国东部肿瘤协作组评分(风险比=0.366,95%置信区间:0.123~0.983,P=0.031)、T分期(风险比=2.313,95%置信区间:1.332~4.653,P=0.014)是影响高危Ⅱ期结直肠癌患者DFS的危险因素。结论错配修复蛋白表达缺失是Ⅱ期结直肠癌患者良好预后因素之一,高危Ⅱ期结直肠癌患者无论错配修复蛋白状态如何接受辅助化疗均可使DFS获益。
- 胡雪晴赵赟博杜俊王晖张子瑾黄莹莹
- 关键词：结直肠癌错配修复蛋白预后
- 人白血病细胞Gleevec耐药的机制研究
- 化疗在肿瘤治疗中具有重要地位，其最主要的障碍之一即肿瘤细胞对药物耐受性的出现，前期的蛋白质组学研究中已经发现，人慢性髓细胞白血病对Gleevec耐药细胞系K562/G01中蛋白酶体(proteasome)高表达。
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- 胡雪晴
- 关键词：白血病PROTEASOMENF-ΚBGLEEVEC耐药机制蛋白质组学
- 文献传递
- 二代测序技术检测结直肠癌驱动基因突变分析被引量：1
- 2021年
- 目的用二代测序技术(NGS)检测结直肠癌患者的基因状态特征。方法收集2016年8月至2020年12月90例结直肠癌患者血液和组织样本,利用NGS技术1021panel进行检测分析驱动基因突变情况。结果43例组织标本和83份血液标本,同时有血液和组织标本患者36例。组织标本中KRAS和BRAF突变比例分别为51.2%(22/43)和20.9%(9/43),同时发现3例罕见的KRAS与BRAF共突变;血液标本中KRAS和BRAF突变比例分别为26.5%(22/83)和10.8%(9/83);同时有血液和组织标本患者的KRAS和BRAF突变比例分别为52.8%(19/36)和10.8%(8/36)。结论结直肠癌患者中组织标本KRAS突变和文献报道的比例相似,BRAF突变比例更高,罕见KRAS与BRAF共突变的比例也高于国外报道。
- 黄莹莹贾文焯赵刚胡雪晴周宁张帅赵赟博李琳施红
- 关键词：结直肠肿瘤BRAF突变
- 信迪利单抗联合放化疗致中毒性表皮坏死松解症合并肝损伤一例报告被引量：1
- 2024年
- 患者男,59岁,因“吞咽困难且进行性加重2个月”于2023年1月29日就诊于北京医院肿瘤内科门诊。2019年患者曾因左软腭鳞癌行扩大切除术,无其他慢性疾病,否认食物或药物过敏史,吸烟30包/年,无饮酒史。体格检查:身高174cm,体质量62kg,体温37.2℃,HR 92次/min,呼吸频率18次/min,BP 132/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
- 胡雪晴陈玉迪李琳王晖
- 关键词：进行性加重扩大切除术中毒性表皮坏死松解症内科门诊联合放化疗
- 阿帕替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌1例被引量：8
- 2017年
- 患者男性,62岁。因发现血糖升高9个月,体质量下降3个月,于2012年9月就诊于北京医院。入院检查肿瘤标记物：CA19-9为518.8 U/m L,CEA为4 ng/m L,LDH为162 U/L。患者入院常规化验提示CA19-9明显升高,腹部增强CT显示胰体尾交界处可见一稍低密度结节影（图1）,大小约为1.9 cm×2.1cm,Ⅲ期未见明显强化,病变处胰腺稍膨隆,胰尾萎缩、胰管扩张，考虑胰腺癌．
- 李录胡雪晴赵喆李文举黄莹莹
- 关键词：胰腺癌肝转移靶向治疗
- 肝细胞肝癌引起抗利尿激素分泌不当综合征一例
- 2015年
- 患者男，73岁，以“乏力、纳差2个月”为主诉于2014年7月入北京医院。患者2014年5月出现乏力、纳差症状，进行性加重，2014年6月外院血液学检查提示严重低钠115 mmol／L，血氯79 mmol／L，给予静脉补充氯化钠后，低钠血症仍难以纠正，入院前外院查血钠为123 mmol／L，为进一步诊治收入我院。既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊，入院查体：T 36．3℃，P 80次／min，R 18次／min，Bp 120／70 mmHg，神志清楚，精神差，浅表淋巴结未扪及肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：钠110 mmol／L，氯77 mmol／L，总胆红素24．5μmol／L，直接胆红素13．7μmol／L，总蛋白56 g／L，白蛋白42 g／L，肌酐46μmmol／L，尿素氮2．05 mmol／L，血渗透压257 mmol／kg，尿渗透压586 mmol／kg，24 h 尿钠35 mmol／L，血常规、尿常规、便常规、凝血相正常，癌胚抗原、甲胎蛋白等肿瘤标志物正常，甲状腺功能正常，血 ACTH、24 h 皮质醇节律、醛固酮正常，垂体 MRI、肾上腺 MRI 未发现异常，腹部 MRI 提示肝Ⅶ、Ⅷ段之间不规则结节，3 cm ×3 cm ×2 cm，胸部、盆强增强 CT 未发现占位性病变。诊断考虑等容量低渗性低钠血症、抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）可能性大，给予限水800 mL／d 持续2 d 后复查血钠为116 mmol／L；给予托伐普坦治疗，起始剂量3．75 mg 口服每天1次，并逐渐加量至7．5 mg 口服每天1次，3 d 后复查血钠为120 mmol／L，6天后血钠复查血钠为125 mmol／L，之后血钠再无明显上升。行 CT 引导下肝脏占位穿刺病理提示为肝细胞肝癌，经过最佳支持治疗2周后患者一般情况明显改善，后于我院普外科行肝癌根治术后，术后病理为中分化肝细胞肝癌，肿块大小3．5 cm ×3 cm ×2 cm
- 胡雪晴丁丽
- 关键词：抗利尿激素分泌不当综合征肝细胞肝癌甲状腺功能正常血液学检查ACTH无淋巴结转移
- BSD2000深部热疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的临床观察被引量：3
- 2015年
- 为探讨BSD2000深部相控阵聚能热疗系统(BSD2000)联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的近期疗效、疼痛及生活质量改善和不良反应,收集2009年10月至2014年10月在北京医院肿瘤内科确诊的30例局部晚期胰腺癌患者,给予化疗同时联合局部热疗的治疗方法(联合组),同时选取同期住院治疗30例局部晚期胰腺癌患者,仅给予单纯化疗作为对照组(化疗组),评估两组治疗效果及不良反应,观察两组在生活质量及疼痛改善方面有无差异。结果显示,联合组和化疗组的有效率和疾病控制率分别为10%、6.7%和83%、76%,两组相比无统计学差异(P>0.05),联合组治疗后疼痛及生活质量的改善均明显优于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓抑制和胃肠道反应是最常见的不良反应,两组相比发生率无明显差异(P>0.05),热疗与化疗联合并不增加毒副反应,两组均无严重不良反应发生。结果表明,在化疗基础上联合热疗可以明显减轻疼痛症状,提高患者的生活质量,且治疗简单,副作用较小,临床可操作性好,值得推广。
- 丁丽胡雪晴赵云博艾斌
- 关键词：胰腺癌化疗热疗
- 中老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者临床特征及预后影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨中老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析,纳入北京医院2008年5月至2017年3月收治的45岁及以上(年龄47~85岁)中老年AITL患者33例,中位年龄64岁,男性54.5%(18例)。收集临床表现、病理、影像及生存资料,分析不同治疗方案的客观有效率(ORR);采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank检验进行生存率分析,应用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果33例患者中位总生存时间26.0个月(8.5~43.5个月),1年总生存率66.7%(22例),3年总生存率45.5%(15例),5年总生存率24.2%(8例)。一线CHOP样方案(环磷酰胺,多柔比星,长春新碱,泼尼松)化疗ORR为65.5%(19/29),严重不良反应发生率为64.5%(20/31)。单因素分析结果表明,年龄≥60岁、Barthel评分≥90分、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、贫血、淋巴瘤预后指数(IPI)评分4~5分、接受西达苯胺治疗是影响中老年AITL患者5年生存率的预后因素(χ^(2)值分别为5.103、4.306、6.004、4.030、6.348、4.080,均P<0.05);Cox多因素分析结果显示,年龄≥60岁和接受西达苯胺治疗是影响中老年AITL患者5年生存率的独立预后因素(OR=0.313、4.964,均P<0.05)。西达苯胺治疗组[12例(36.4%)]患者总生存时间优于无西达苯胺组[21例(63.6%)]患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AITL临床特征多样且缺乏特异性,初诊多为晚期,5年总生存率较低,60岁以上老年患者预后较差,西达苯胺可改善患者总生存率。
- 胡雪晴刘辉王晖武晓楠杜俊张永强赵赟博
- 关键词：免疫母细胞淋巴结病预后
