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肺炎衣原体感染与卒中关系的研究被引量：3: 2012年; 目的:探讨肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia,Cpn)感染与卒中的关系。方法:用酶联免疫吸附法(ELESA)测定卒中患者(研究组)120例和健康体检者(对照组)60例血清中Cpn抗体(IgM、IgA、IgG),同时测定其血清总胆固醇(cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平。根据卒中的发病机制和影像学检查将研究组分为4个亚组:脑血栓形成组(48例)、短暂性脑缺血发作(transient ische-mic attack,TIA)组(14例)、心源性脑栓塞组(29例)、脑出血组(29例)。分析Cpn-IgM、Cpn-IgA、Cpn-IgG与卒中各亚组的相关性以及Cpn-IgA与血脂的关系。结果:研究组和对照组的性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、高血压史差异均无统计学意义,两组间的TC、TG、LDL、HDL水平有显著差异(P<0.05);研究组各亚组中Cpn-IgA、Cpn-IgG阳性与脑血栓形成、TIA呈独立相关,与心源性脑栓塞、脑出血无显著相关;Cpn-IgA阳性组(124例)与阴性组(56例)的TC、TG、LDL差异有统计学意义(P<0.001)。结论:Cpn慢性反复感染可能是动脉粥样硬化性脑血管病的独立危险因素,其致病机制可能与血脂代谢异常有关。; 段磊任传成倪冬艳石蕾; 关键词：肺炎衣原体卒中

急性脑梗死患者糖调节受损的分布及其临床价值分析被引量：1: 2009年; 目的:探讨急性脑梗死糖调节受损(IGR)的分布情况,并就FG、HbA1c、餐后2h血糖及胰岛素对急性脑血管患者血糖评估的价值进行重新评价。方法:测定2007年1月—2008年12月急性脑梗死患者的空腹血糖及胰岛素、餐后2h血糖及胰岛素、HbA1c等,按世界卫生组织的正常血糖、IGR、糖尿病诊断标准进行评定,了解IGR在急性脑血管病的分布情况,并对以上各指标的临床价值进行重新评估。结果:263例急性脑梗死患者既往已确诊有2型糖尿病史者103例,经连续2次空腹血糖测定≥7.0mmol.L-1而新确诊为2型糖尿病者17例,IGR5例;经口服糖耐量试验(OGTT)试验后新诊糖尿病患者36例,即入院后的急性脑梗死患者中新诊糖尿病患者为53例,占总病例数的20.15%,在263例患者,最终确诊糖尿患者数为156例,即合并糖尿患者比例由入院时的39.16%增加至59.32%;另新诊断IGR患者27例,其中IFG10例,I-IGT12例,IFG+IGT5例,糖代谢异常率由入院时的47.53%上升至OGTT试验后的69.58%。NGT组、IGR组、DM组的HbA1c异常率分别为5/80(6.25%),13/27(48.15%),132/156(84.62%),空腹胰岛素值分别为:10.06±9.28,9.55±5.42,9.98±5.26mU.L-1,餐后2h胰岛素分别为28.18±18.06,50.77±32.37,35.6±27.2mU.L-1。NIHSS评分分别为4.21±2.27,4.80±2.81,5.83±2.88。结论:急性脑梗死患者中存在广泛的糖代谢异常,仅据空腹血糖和既往糖尿病史将使81.48%IGR、20.15%糖尿病病人漏诊,对急性脑血管病人进行餐后2h血糖及胰岛素、HbA1c测定有利于对患者血糖的正确评估及治疗。; 靳峥杨立刚施永辉段磊石蕾倪冬艳沈黎玮任传成; 关键词：脑梗死空腹血糖口服糖耐量试验糖化血红蛋白胰岛素

急性脑梗死的规范化处理策略研究: 任传成谢连红段磊倪冬艳沈黎炜施永辉靳珍石蕾余桂军; 该课题通过对急性脑梗塞病人的规范化治疗研究，制定了急性脑梗死的溶栓、降纤治疗规范，包括治疗入选标准、排除标准和详细的规范化治疗流程；通过研究拓展了溶栓的治疗时间窗：NINDS试验已经证实rt-PA可用于急性脑梗塞的溶栓治...; 关键词：; 关键词：急性脑梗死

老年人维生素B_(12)缺乏症的临床分析被引量：10: 2012年; 目的分析老年人维生素B12缺乏症的临床特征及病因。方法对13例确诊维生素B12缺乏症的60岁以上患者的病因、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果病例男7例(53.85%)、女6例(46.15%),年龄61～82岁;血清维生素B12低于150 pg/ml的有8例(61.54%),临床首发症状感觉异常9例(69.23%)、共济失调2例(15.38%)、肢体无力1例(7.69%)、纳差消瘦1例(7.69%);临床主要表现感觉异常12例(92.31%)、共济失调12例(92.31%)、肢体无力8例(61.54%)、纳差消瘦6例(46.15%)、感染4例(30.77%)、精神症状3例(23.08%)、皮肤改变和尿潴留各1例(7.69%);实验室检查中7例贫血(53.85%)、4例甲状腺功能异常(40%)、7例头颅MRI提示颅内小缺血灶(100%)、5例脊髓变性(62.5%)、3例骨髓细胞学检查提示巨幼细胞贫血(50%)、8例胃镜检查异常(100%)、1例合并神经梅毒且脑脊液检查异常(7.69%);13例患者治疗后均有不同程度好转。结论对以慢性起病、临床表现不典型的有感觉异常、胃部疾病史、甲状腺疾病史、糖尿病病史、长期大量饮酒史的老年患者及时进行维生素B12测定可以早期诊断维生素B12缺乏症,尽早补充维生素B12,对该病进行有效治疗。; 段磊石蕾沈黎玮倪冬燕任传成; 关键词：维生素B12缺乏症巨幼细胞性贫血脊髓亚急性联合变性

P0-136激光多普勒动态观察dMCAO脑缺血模型局部脑血流量的变化: 杨立刚靳峥李敏恒吴文庆施永辉段磊石蕾倪冬艳任传成

PU-238急性脑梗死住院患者糖调节受损的分布及临床价值分析: 靳峥杨立刚施永辉段磊石蕾倪冬艳沈黎玮任传成

梅毒血清学试验阳性患者10例临床分析被引量：1: 2011年; 目的探讨合并神经系统病变梅毒患者的临床表现、诊断和治疗方法。方法分析10例梅毒血清学试验阳性的梅毒患者的临床特点、血清学及脑脊液检查、影像学表现、诊断、分型及治疗结果等。结果10例患者中据脑脊液结果确诊神经梅毒8例、疑诊1例、非神经梅毒1例。8例神经梅毒确诊病例中脊髓痨型3例、梅毒性脑膜炎2例、麻痹性痴呆1例，树胶肿性神经梅毒1例，脑血管梅毒1例。头颅及脊髓MRI检查异常无明显特异性。青霉素治疗10例，有效9例，失访1例。治疗后脑脊液蛋白、白细胞、压力、脑脊液非螺旋体抗原滴度有不同程度下降。10例患者均未发生赫氏反应。结论神经梅毒临床表现多样，脑脊液检查是诊断的关键。; 段磊倪冬艳石蕾沈黎玮施永辉任传成; 关键词：梅毒神经梅毒脑脊液

急性脑梗死MRI弥散加权成像持续阴性的探讨（附2例报告）被引量：5: 2012年; 目的分析急性脑梗死MRI弥散加权成像（DWI）持续阴性患者的临床特点和影像学表现，提高诊断正确率。方法对2例临床诊断为急性脑干梗死，但DWI表现持续阴性的患者，按急性脑梗死方案予以降低纤维蛋白原水平、抗血小板聚集、抗凝、功能锻炼等治疗，并对其临床特点、辅助检查及治疗效果进行分析，结合相关文献，探讨DWI弥散加权成像特点，分析持续阴性的原因并进一步探讨DWI持续阴性的分子机制。结果2例DWI持续阴性患者，临床症状较重，经过早期干预治疗症状均好转。结论临床上存在DWI阴性的急性脑梗死，应结合临床症状，提高对此类患者的认识，对开展时间窗内溶栓治疗，减少致死率、致残率具有重要意义。; 石蕾段磊; 关键词：脑梗死核磁共振弥散加权成像

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石蕾

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