徐慧军 作品数:40 被引量:110 H指数:8 供职机构: 解放军第302医院 更多>> 发文基金: 军事医学计量科研专项课题 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 机械工程 自动化与计算机技术 更多>>
DAVID系统探测MLC叶片位置误差的能力测试与评估 被引量:1 2014年 目的:检测DAVID系统对叶片位置误差的探测能力并加以评估。方法:以射野10 cm×10 cm为参考,每次照射100 MU。改变X和Y方向射野大小,移动射野中单个叶片位置,射野分别沿X和Y方向向上整体移动,射野位于边角和侧边时改变射野大小,利用DAVID系统进行参考值测量并读取测量结果。结果:射野在X方向上增大1~4 mm,DAVID系统检测到的平均偏差分别为0.98%、2.04%、3.03%和4.11%;在Y方向上增大1~2 mm,平均偏差为5.11%和10.45%。31号叶片移动1~7 mm,偏差范围为-0.41%^-2.59%。40号叶片朝射野内移动1~7 mm,偏差范围为-0.88%^-3.37%;朝射野外移动1~7 mm,偏差范围为0.42%~2.22%。在X和Y方向上分别移动5 mm,偏差为-0.51%和1 184.11%;在X和Y方向同时移动5 mm,偏差为1 368.56%。射野位于边角和一侧时,射野扩大1 mm,探测到的偏差分别为1.25%和1.15%。结论:DAVID系统对MLC射野和单个叶片的位置误差探测能力分别为1和2 mm,对中心轴和偏一侧的射野具有同等探测能力,但其没有位置判断能力。 徐慧军 李玉 张素静 杨晓 徐寿平关键词:MLC CyberKnife等中心及非等中心立体定向治疗计划质量及效率评价 被引量:5 2016年 目的探讨并评价Cyber Knife(CK)系统利用等中心和非等中心两种计划模式立体定向治疗计划(SRT)的剂量学特性及差异。方法将18例肿瘤患者分为A、B两组:A为小体积组即肿瘤大小在3 cm以下;B为大体积组即肿瘤大小在3 cm以上。每组9例患者计划分别给予同一处方剂量条件40 Gy/5F。在相同的条件下,分别以等中心和非等中心两种布野方式立体定向治疗技术设计相应的计划,通过其靶区适形指数(CI)、非均匀指数(HI)、梯度指数(GI)和危及器官等剂量学参数,分析评估SRT计划优化质量及实施效率,从而实现评价两种治疗模式的剂量学差异。结果等中心组计划执行的平均治疗时间(P=0.002)及机器MUs(P<0.001)明显优于非等中心组;CI均值(A:P=0.027;B:P=0.007)和GI均值(A:P<0.001;B:P<0.001)分别小于非等中心组;HI均值则略高于非等中心组(A:P=0.029;B:P<0.001);A组平均剂量归一值(P=0.011)等中心组优于非等中心组,而B组(P=0.012)等中心组低于非等中心组。结论等中心治疗模式在治疗时间、MU数及GI上均优于非等中心,在CI和HI上略低于非等中心模式。小体积肿瘤可考虑等中心治疗模式,而大体积肿瘤则宜用非等中心治疗模式;但仍需更多的临床病例给予研究。 朴俊杰 徐寿平 王金媛 曲宝林 段学章 巩汉顺 徐慧军关键词:CYBER KNIFE 等中心 剂量学 肝脏肿瘤射波刀治疗中金标利用率统计与弃用原因分析 目的 统计肝脏肿瘤射波刀治疗中金标的利用率,并分析金标弃用的原因,为金标植入、计划设计和治疗操作提供参考数据.方法 2011年2月至2015年3月,利用射波刀共治疗2303例肝脏肿瘤患者.统计患者在射波刀治疗时使用的金标... 徐慧军 段学章QuickCheck检测加速器的能力测试与评估 被引量:1 2013年 目的:在改变测量条件和标准条件的情况下进行测量,对比测量结果,检测QuickCheck的性能,为加速器的晨检及检测结果判读提供依据。方法:通过改变输出剂量、射野大小、SSD、准直器角度和机架角,评估QuickCheck的检测能力。QuickCheck检测的射野参数与三维水箱等测量进行对比。结果:输出剂量增大1cGy或减小6cGy,射野改变≥0.2cm;SSD减小2cm或增大1cm,准直器旋转≥2o,机架角旋转≥6o,检测结果超过阈值。与三维水箱测量的结果相比,平坦度、对称性(G/T)和(L/R)及剂量率分别相差3.84%、0.67%、0.47%,1.2MU/min。结论:QuickCheck在检测输出剂量、射野大小、准直器角度、平坦度、对称性及剂量率方面准确度很高,能够满足日常加速器质量保证的需要。在检测SSD、机架角偏差方面能力较弱。 李玉 徐慧军 张素静关键词:X射线 加速器 G4射波刀物理技术方面的质量保证 被引量:3 2013年 目的建立一套系统的、可行的G4射波刀物理技术方面的质量保证方案,确保放射治疗的安全和精确。方法研究射波刀的加速器系统、机器人系统、靶区定位系统、靶区追踪系统、治疗计划系统等各个系统的特性,分析各个系统的质量保证项目和所要使用的仪器。分析射波刀的试运转程序和接收测试程序,以安全和精确为最终目标,制定一套全面的物理技术方面的质量保证方案;以系统性、可行性为方案设计的主体思路,对质量保证方案中的项目进行优化,制定执行周期。结果制定了每日、每月、每季度和每年的物理技术方面的质量保证方案,该方案涵盖了可能影响放射治疗安全性和精确性的各种物理技术因素,并制定了执行周期以及各个检查项目中参数的正常范围。结论一套系统的、可行的物理技术方面的质量保证方案是至关重要的,是安全和精确治疗的重要保障。 徐慧军 李玉 张素静 杨晓关键词:物理技术 CyberKnife中Fixed/Iris准直器对肝癌患者治疗计划的影响及评价 被引量:2 2017年 目的:探讨及评价不同准直器(Fixed/Iris)的选择对治疗计划剂量学特点的影响。方法:选取12例肝癌患者影像数据,统一给予靶区剂量50 Gy/5 F,在相同条件下分别对每例患者选择Fixed与Iris准直器进行治疗计划设计,通过靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、正常肝脏平均受量以及治疗时间等参数,分析评估计划优化质量及实施效率。结果:Iris组计划执行的平均治疗时间明显优于Fix组[(48.33±1.92)min vs(51.50±1.88)min,t=4.23,P=0.001],而CI(0.79±0.07 vs 0.80±0.08,t=0.52,P=0.613)、HI(0.42±0.14 vs 0.41±0.14,t=0.35,P=0.733)、GI(3.66±0.61 vs 3.60±0.50,t=1.15,P=0.273)、处方剂量归一值[(76.92±6.55)%vs(77.00±6.34)%,t=0.18,P=0.857]以及正常肝脏平均受量[(5.15±1.25)Gy vs(5.16±1.27)Gy,t=0.63,P=0.542]则无统计学差异。结论:CyberKnife系统中使用Iris相对Fixed准直器而言,除治疗时间明显缩短外,没有显著的剂量学差异。而对于其他部位肿瘤患者的治疗计划有无差异,还需进一步探讨和研究。 朴俊杰 徐寿平 段学章 曲宝林 丁俊强 王金媛 徐慧军关键词:肝癌 CYBERKNIFE 射波刀治疗前植入与治疗中追踪的金标数量统计与评价 被引量:6 2013年 目的:统计射波刀治疗前植入到肝脏肿瘤患者体内的,与治疗中用于追踪的金标数量并加以评价。方法:2011年6月至2012年6月我中心利用射波刀为437例肝脏肿瘤患者实施了立体定向体部放射治疗(SBRT),治疗前在这些患者体内共植入1584颗金标,每名患者植入的金标数量为2-9颗。对治疗中使用不同数量金标追踪的病例分别进行统计,并与植入时的病例进行对比。结果:植入2颗金标的例数为25例,占总例数的5.72%;植入3颗和3颗以上的金标的例数为412例,占总例数的94.28%。治疗中利用2颗金标追踪的例数为97例,占总例数的22.20%;利用3颗和3颗以上金标追踪的例数为340例,占总例数的77.80%。金标的移位率为1.70%,利用率为90.62%。结论:在治疗中使用2颗金标追踪的比例为22.20%,9.38%的金标在追踪没有使用,应不断提高金标植入的质量和数量,最大限度降低2颗金标追踪的比例,提高金标利用率。 徐慧军 李玉 张素静 刘小亮 吴昊关键词:射波刀 肝脏肿瘤 金标 植入 探讨建立射波刀治疗肝癌的流程质量控制方案 被引量:8 2014年 为了保证整个治疗的安全与精确,更好地衔接治疗中的每个环节,探讨建立一套射波刀治疗肝癌的流程质量控制(PQC)方案。从安全和精确的角度考虑,把射波刀治疗肝癌的整个流程分成10个环节,分别为患者信息登记、金标植入、体位固定、CT定位、靶区勾画、治疗计划设计、物理上的质量保证、治疗执行、正确性检查、资料归档。分析每个环节可能出现的错误,以及出错后带来的后果。为了环节之间能够顺利衔接,在环节之间用"重要提醒"相连。结果表明:列出的每个环节可能影响治疗安全性和精确性的各种错误的操作,并说明错误操作后带来的后果。环节之间的"重要提醒",可以为下一步操作提供重要信息,能够起到提醒、警示作用。PQC方案涵盖了肝脏肿瘤射波刀治疗过程中的重要环节,能够起到规范、提醒、警示作用,让治疗更加安全、精确,工作衔接更加流畅。 徐慧军 李玉 张素静 杨晓 张军华关键词:射波刀 肝癌 射波刀治疗中患者拍摄的千伏级影像数量统计及受到的剂量评估 被引量:3 2013年 目的统计患者在接受射波刀治疗过程中拍摄的千伏级影像的数量,评估影像系统给予患者的剂量。方法对射波刀治疗的患者按照头颈部、胸部、腹部、盆腔和四肢进行分类,统计最少、最多和平均拍片张数。根据每个部位拍片选择的曝光条件,评估影像系统给予患者的剂量。结果头颈部肿瘤患者平均拍片144张,剂量为36~72mGy。胸部肿瘤平均拍片228张,剂量为57~171mGy。腹部肿瘤平均拍片226张,剂量为56.5~452mGy。盆腔肿瘤平均拍片198张,剂量为49.5~148.5mGy。四肢肿瘤平均拍片166张,剂量为41.5~83mGy。结论患者在射波刀治疗的过程中,kV级影像系统给患者带来了不同剂量的额外辐射。 徐慧军 李玉 张素静 韩萍 杨晓关键词:射波刀 影像系统 拍片 基于第三方软件建立射波刀蒙特卡罗模型的研究 2018年 目的:利用蒙特卡罗方法模拟射波刀的射线输运过程,并与实际测量结果相比较,验证所建模型的准确性。方法:应用BEAMnrc与DOSXYZnrc程序,建立射波刀物理结构模型,包括12个不同尺寸的准直器系统,通过调整电子束流的平均能量、强度分布半高宽参数,得到水模体中剂量场分布的百分深度剂量、离轴比、输出因子、射线质以及修正因子等数据,并与实际测量数据对比,从而确定所模拟模型中电子束流参数。结果:射线束流百分深度剂量数据对比中超过90%的点误差<2%;离轴比数据中超过90%的点误差<2%;射野输出因子在准直器尺寸≥20 mm时基本重合,但是在准直器尺寸≤15 mm时存在一定误差;射线质的值为0.639,与测量结果0.635相近,最终确定了电子束流平均能量为6.9 Me V,强度分布半高宽为0.4 cm。结论:所建立的蒙特卡罗模型能够准确地模拟射波刀射线输运过程,为后续研究奠定了基础。 朴俊杰 徐寿平 段学章 曲宝林 徐慧军 孙静 王佳 丁俊强 王东方关键词:射波刀 蒙特卡罗 准直器