徐宁
- 作品数：34 被引量：139H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海领军人才队伍建设专项资金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 活体部分供肝移植术后他克莫司的用量及代谢特点被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨和比较成人尸体全肝移植与活体部分供肝移植术后他克莫司（Tac）的用量、血药浓度和代谢特点.方法 回顾性分析2007年4月至2009年9月行肝移植的85例受者Tac的用量以及血药浓度等临床资料.其中,进行活体部分肝移植的受者34例（A组）,进行尸体全肝移植的受者51例（B组）.结果 肝移植术后,在使用相同的Tac初始剂量下,A组达到治疗窗的时间明显少于B组,A、B组分别为（3.4±1.0）d和（4.5±2.0）d,差异有统计学意义（P＜0.01）.A组Tac的用量在术后28 d内明显低于B组,但两者差距逐步接近,在术后28 d以后趋于一致.比较术后第7、14、21和28 d时的用药量,A组分别为B组的72.74%、82.26%、83.92%和88.87%.在相关性分析中,A组移植物重量/受者体重（GR/WR）与其术后第7天所用Tac剂量（mg·kg-1·d-1）呈显著正相关（r=0.728,P＜0.01）;与全血Tac浓度/剂量（C/D值）之间呈显著负相关（r=-0.644,P＜0.01）.结论 活体部分肝移植术后,其早期Tac用量与植入供肝体积显著相关;成人活体右半供肝移植术后的早期用量约相当于尸体全肝移植术后的70%.随着植入供肝的不断再生,至术后28 d时Tac的用量可基本接近尸体全肝移植水平.
- 汤晓寅夏强张建军李齐根徐宁陈小松王鑫韩龙志罗毅邢天宇
- 关键词：活体供者他克莫司
- 肝移植术治疗复发性肝细胞癌被引量：5
- 2007年
- 目的评价肝移植术治疗复发性肝细胞癌的可行性。方法回顾分析2004年9月至2006年10月本组76例肝细胞癌肝移植病例临床资料,其中11例为切除术后复发再移植(SLT组),65例直接肝移植(PLT组)。比较两组围手术期结果以评价复发性肝癌肝移植的手术安全性。比较两组远期效果及其影响因素。结果SLT组手术耗时和术中输注血制品量高于PLT组(P<0.05),术后并发症和死亡率两组无差别。SLT组和PLT组1年和2年生存率无显著性差异,分别为72%、72%和84%、80%。结论复发性肝癌可作为肝移植适应证,但须有严格的病例选择标准。
- 张建军李齐根张明陈小松徐宁王鑫韩龙志罗毅沈丛欢邢天宇奚志锋夏强
- 关键词：肝移植肝细胞癌复发
- 不同时期婴幼儿胆道闭锁活体肝移植的预后情况:单中心101例经验分析被引量：6
- 2014年
- 目的对上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科2010年前后婴幼儿胆道闭锁活体肝移植预后进行比较分析,旨在探讨不同时期手术的预后情况。方法回顾分析2006年10月至2012年12月间101例婴幼儿胆道闭锁活体肝移植病例资料。根据移植年份的不同将病例资料分为2006-2009年和2010-2012年2组,分析并比较2组术前一般资料、术中情况和预后情况。行Kaplan-Meier生存分析,计量资料的统计采用t检验,计数资料采用Fisher确切概率法和卡方检验。结果 2组术前一般资料差异无统计学意义。2010-2012年组受者术中出血量(t=2.05,P=0.04)和供肝冷缺血时间(t=3.25,P<0.01)显著低于2006-2009年组。2010-2012年组受者术后胆道并发症(χ2=4.27,P=0.04),肺部感染并发症(χ2=4.47,P=0.03)和急性排斥反应(P=0.03)的发生率显著低于2006-2009年组。2010-2012年组受者术后生存情况明显好于2006-2009年组。2010-2012年组术后1、2年累积生存率分别为88.4%和88.4%,而2006-2009年组为84.4%和75%。结论外科技术和围手术期管理经验的积累,以及逐渐完善和规范的随访可提高手术成功率和术后生存率,并降低围手术期并发症的发生率。
- 华相伟夏强张建军李齐根徐宁陈小松张明薛峰韩龙志王鑫夏雷罗毅沈丛欢邢天宇奚志峰
- 关键词：胆道闭锁肝移植婴儿预后
- 一种小鼠肝脏夹具
- 一种小鼠肝脏夹具，包括一个手柄，所述的手柄的一端向外延伸并对称设置有两个弹性臂，两个所述的弹性臂之间设置为锐角夹角，任意一个所述的弹性臂的顶部均各自设置有一个夹持头，任意一个所述的夹持头的内侧均各自设置有一个柔性护垫，任...
- 陆天飞徐宁张江李青
- 文献传递
- 肝移植术后乙型肝炎复发的处理——13例分析被引量：1
- 2007年
- 目的总结和探讨乙型肝炎相关终末期肝病肝移植术后乙型肝炎复发的处理方法。方法回顾性分析我院13例肝移植术后患者发生乙型肝炎再感染或复发后的处理措施及疗效。结果13例患者分别采取拉米夫定改为阿德福韦、恩替卡韦或加大乙型肝炎免疫球蛋白用量的方法,其中5例HBsAg经治疗后转阴,5例HBsAg明显下降,总有效率76.9%。结论肝移植术后HBIG、恩替卡韦、阿德福韦能不同程度控制肝移植术后乙型肝炎复发。
- 奚志峰夏强张建军陈小松张明李齐根徐宁薛峰宋玉韩龙志王鑫沈丛欢罗毅邢天宇
- 关键词：乙型肝炎复发肝移植HBIG恩替卡韦阿德福韦
- 活体右半供肝移植后胆道并发症的中长期随访研究及危险因素分析被引量：8
- 2012年
- 目的研究活体右半供肝移植术后胆道并发症的发生特点和发生胆道狭窄的独立危险因素。方法回顾性分析2007年4月至2010年4月105例成人活体有半供肝移植受者的临床资料，分析术后胆道并发症的发生率、发生时间及发生胆道狭窄的独立危险因素。结果105例受者中位随访时间为49．5个月（562～1675d），术后发生胆道并发症40例（占38．1％），其中胆漏11例（10．4％）和胆道狭窄37例（35．2％）。发生胆漏的中位时间为7d（4-54d），发生胆道狭窄的巾位时间为7．6个月（12-790d），75．7％的胆道狭窄发生在术后1年内。术后1年内胆道狭窄的发生率明显高于术后1年后。胆道狭窄发生的独立危险因素为术后发生胆漏、胆道吻合口径≤3mm和CMV感染。结论活体右半供肝移植术后胆道狭窄发生的独立危险因素为胆漏、胆道口径≤3mm和CMV感染。为减少胆道并发症，术前应充分了解供、受者的胆道情况，术中提高肝移植手术技术、尽量避免损伤胆道供血血管，术后1年内应严密随访、注意预防CMV感染。
- 张子宏夏强张建军李齐根徐宁陈小松薛峰韩龙志夏雷邢天宇王鑫罗毅沈从欢奚志峰
- 关键词：活体供者手术后并发症胆道
- 无皮质激素的免疫抑制方案对肝移植后近期急性排斥反应发生率的影响
- 2012年
- 目的探讨无皮质激素的免疫抑制方案对原位肝移植术后近期急性排斥反应发生率的影响。方法采用随机数字表法将186例肝移植受者分为两组。无皮质激素组（研究组）术后均采用他克莫司（Tac）[或环孢素A（CsA）]＋吗替麦考酚酯（MMF）的免疫抑制方案，未使用皮质激素；有皮质激素组（对照组）术后均采用Tac（或CsA）＋MMF＋皮质激素的三联免疫抑制方案。观察术后6个月内两组间急性排斥反应发生率的差异。急性排斥反应的诊断参照Banff标准。结果两组受者间性别、年龄、原发病、Child—Pugh评分、终末期肝病模型（MELD）评分、手术时间、术中出血量、输注红细胞悬液及供肝热、冷缺血时间等基本资料的比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察期内，研究组和对照组接受移植肝穿刺活检各9例次，诊断为急性排斥反应者分别为5和4例，发生率分别为5．3%（5／94）和4．4％（4／92），两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝移植术后采用无皮质激素的免疫抑制方案不会增加近期（半年内）急性排斥反应的发生率。
- 邢天宇夏强李齐根徐宁夏雷韩龙志沈丛欢奚志峰
- 关键词：免疫抑制剂糖皮质激素类移植物排斥
- 移植术后近期急性排斥反应发生率的影响
- 【目的】探讨无皮质激素的免疫抑制方案对原位肝移植术后近期急性排斥反应发生率的影响。【方法】采用随机数字表法将186例肝移植受者分为两组。无皮质激素组(研究组)术后均采用他克莫司(Tac)[或环孢素A(CsA)]+吗替麦考...
- 邢天宇夏强李齐根徐宁夏雷韩龙志沈丛欢奚志峰
- 雷帕免疫抑制方案对肝移植患者术后肾功能的影响被引量：4
- 2008年
- 目的评价肝移植术后使用联合雷帕霉素的免疫治疗方案对肾功能不全的肝移植患者肾功能恢复的作用。方法回顾性分析仁济医院2004年10月至2007年1月间实施的27例术前伴有肾功能不全的肝移植患者的临床资料,免疫抑制方案,手术前后各阶段的eGFR评分,排斥反应发生情况,分析其中8例因术后肾功能恢复不佳而早期加用雷帕霉素患者各阶段的肾功能,进行统计学分析。同时统计该期间我中心5例CNIs致肾功能损害患者的临床资料及其使用雷帕霉素后肾功能的变化。结果8例术前合并肾功能不全患者,术后因肾功能恢复不佳,于术后11±6天开始加用雷帕霉素每天2mg,并减少FK506剂量。术后平均服用雷帕霉素160±100天,eGFR由首次服用雷帕霉素时的45.28±11.14改善至81.7±24.42ml.min-1.(1.73m2)-1,存在统计学差异(P=0.0089)。5例CNIs致肾功能不全患者经减少CNIs用量并加用雷帕霉素后,经过66±58天,eGFR由首次服用雷帕霉素时的44.4±9.35改善至80.4±23.5ml.min-1.(1.73m2)-1(P=0.0078)。结论术前肾功能不全患者若术后肾功能恢复不佳,早期加用雷帕霉素并减少FK506用量,降低血FK506药物浓度,有利于患者肾功能的恢复。对于术后CNIs致肾功能损害,加用雷帕霉素并减少CNIs,患者肾功能可逐步改善。
- 胡凌翔夏强张建军张明陈小松李齐根徐宁薛峰宋玉韩龙志王鑫罗毅沈从欢邢天宇奚志峰
- 关键词：肝移植肾功能不全雷帕霉素
- 33例小儿活体肝移植术肝动脉并发症分析被引量：2
- 2010年
- 目的研究小儿活体肝移植手术后肝动脉并发症,分析肝动脉血栓形成(HAT)相关原因及其诊治经验。方法回顾分析上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植科自2006年10月至2009年9月所行33例小儿活体肝移植手术相关资料。结果 33例移植患儿均接受亲属左外叶供肝,随访1年。共出现肝动脉栓塞3例(9.1%),2例经DSA溶栓后痊愈。结论小儿活体肝移植术术后发生肝动脉血栓几率较高,使用显微外科技术吻合肝动脉可以降低肝动脉血栓发生率,对可疑患者行肝动脉造影可有效诊断和治疗肝动脉血栓。
- 罗毅徐宁沈丛欢韩龙志朱建军张建军夏强
- 关键词：活体肝移植肝动脉血栓
