- 经肛门改良根治术治疗先天性巨结肠的推广应用
- 刘清安蒋才健马劲松陈小林黄忠诚黎有典罗秋燕朱峰袁松林
- 先天性巨结肠是一种发病率高、治疗难度大、并发症多的疾病。目前各种治疗方案均有较高的并发症。经肛门行根治术，降低了手术难度，减少了并发症，且术后恢复快。我们应用了56例，取得了良好效果，得到了广大病儿家长的好评及专家的充分...
- 关键词：
- 关键词：先天性巨结肠
- 不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响对比分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术患者术后转归的影响。方法:选取2016年1月~2018年11月间入本院治疗的CRC患者64例,均行腹腔镜下根治术治疗,随机分成A组和B组各32例。A组给予硬膜外麻醉镇痛,B组给予静脉麻醉镇痛,对比临床疗效。结果:A组在不同时间点的疼痛评分均低于B组(P<0.05)。A组的术后转归情况优于B组(P<0.05)。A组的不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:为腹腔镜下CRC根治术患者行硬膜外麻醉镇痛可减轻痛感,改善术后转归情况,且不良反应少,具有较佳的应用价值。
- 刘洋陈华蒋才建刘清安
- 关键词：结直肠癌根治术腹腔镜术后转归
- 乳腺癌保乳术后结合放射治疗的疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨乳腺癌保乳术后结合放射治疗的临床疗效。方法将2010年1月~2014年1月我院收治的乳腺癌患者240例,分为两组各120例,观察组采用保乳术术后结合放射治疗,对照组采用传统根治术。术后保证放疗和随访的跟进,综合比较两组的临床疗效,并对保乳术后患者放射治疗内乳照射的必要性,肿瘤位置放置银夹与否及腋窝清扫后腋窝照射的必要性进行探讨。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后复发率、远期转移率及生存率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺癌保乳术后放射治疗行内乳照射,患者的生存率并无明显改善;肿瘤位置放置银夹与否与疗效无明显相关性;腋窝清扫患者行腋窝照射并不降低其复发率。结论乳腺癌保乳术后结合放射治疗较改良根治术具有明显优势,值得临床推广。术后放疗不必要行内乳房照射,肿瘤位置可不放置银夹,已行腋窝清扫患者不需要行腋窝照射。
- 蒋才建刘清安袁松林吴志军
- 关键词：乳腺癌保乳治疗疗效分析
- 重症急性胰腺炎治疗方法的探讨(附136例报告)被引量：3
- 1999年
- １９８９年我们曾对前１０年２８例急性出血坏魏尚典，男，４６岁，大学本科，副主任医师，科主任，常德市第一人民医院外科，４１５００３湖南省常德市人民东路３８８号张克兰，刘清安，通讯地址同第一作者死型胰腺炎进行了总结报道［１］。近１０年我院共收治急性胰腺炎...
- 魏尚典张克兰刘清安
- 关键词：胰腺炎急性外科手术
- 局部进展期直肠癌新辅助治疗研究进展
- 2019年
- 迄今为止,完全手术切除肿瘤病灶仍是结直肠癌的唯一根治性治疗手段,也是决定患者预后的最重要因素。由于直肠解剖结构、瘤灶侵袭或转移等特点,手术治疗对微小病灶难以彻底切除,术后仍有较高的远处转移和局部复发。进展期结直肠癌术后5年生存率徘徊在50%左右[1]。如何提升进展期直肠癌的治疗效果,增加生存率一直都是需要克服的难点。新辅助治疗近些年来开始在消化道进展期恶性肿瘤治疗过程中越来越多的应用。本文拟就直肠癌新辅助治疗研究进展作一综述。1新辅助治疗方式1.1新辅助放疗新辅助放疗主要方式有两种,一种为短程快速大分割放疗。
- 舒千军刘清安刘清安张钰华
- 关键词：进展期直肠癌局部复发新辅助化疗
- 同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的临床效果研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法选取局部进展期直肠癌患者102例,将患者随机分为观察组、对照组,观察组51例患者实施同期新辅助放化疗治疗后,对患者进行手术治疗,对照组51例患者直接实施手术治疗。结果观察组局部进展期直肠癌患者的并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组局部进展期直肠癌患者的术后住院时间(8.21±1.01)d、局部复发率9.80%优于对照组(P<0.05)。结论通过对局部进展期直肠癌患者实施同期新辅助放化疗治疗,取得显著效果,能降低并发症,缩短住院时间,减少患者局部复发率。
- 潘悦俊刘清安
- 关键词：局部进展期直肠癌
- 新辅助放化疗对直肠癌治疗效果的影响
- 2015年
- 目的分析新辅助放化疗对直肠癌治疗效果的影响。方法该研究选取2008年7月-2010年6月120例直肠癌患者为对象,回顾性分析其临床资料,根据其放化疗时间分组。术后放化疗患者56例纳入对照组,术前新辅助放化疗患者64例纳入试验组。术后随访5年,对比分析两组患者术后并发症发生率,术后1、3、5年局部复发率,远处转移率,死亡率的差异。结果对照组和试验组患者术后并发症发生率无显著的统计学差异(P>0.05)。两组术后1年局部复发率、远处转移率、死亡率差异无显著统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后3、5年局部复发率、远处转移率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者术前进行放化疗有助于保证手术效果,降低局部复发率、远处转移、死亡等不良后果的发生风险,具有更好的远期疗效。
- 刘清安蒋才建陈新文陈华卢进利全彬刘海军刘晓华
- 关键词：直肠肿瘤放化疗
- 带蒂大网膜填塞治疗严重肝损伤
- 1992年
- 严重肝损伤用带蒂大网膜(下称网膜)填塞能达到止血目的,并可减少术后并发症、降低死亡率。我院应用30例,收到良好效果。临床资料本组30例,男26例,女4例。年龄3～62岁,其中40岁以下占80%。入院时伤情:有严重失血性休克(血压低于9.3kPa)16例。
- 刘清安文尚武鲁树荣
- 关键词：肝损伤
- 吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性内痔
- 2003年
- 目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术 (PPH)治疗严重脱垂性内痔的临床应用价值。 方法经PPH手术治疗严重脱垂性内痔 3 2例。 结果 平均手术时间 13 .5min ,术毕时脱出痔团大部分回缩入肛管内 ,2d内完全回缩入肛者 2 6例 ,余者在术后 7～ 10d内完全回缩。术中轻微下腹痛 5例 ,吻合口均有不同程度出血或渗血 ,予缝扎或用 0 .0 1‰肾上腺素液纱布压迫后均止血。术后尿潴留 7例 ,肛门轻微疼痛 4例 ,中度疼痛 2例 ,无一例出血 ,住院 1～ 3d。随访 1～ 2 0个月 ,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症 ,无复发。 结论 PPH治疗严重脱垂性内痔具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点 ,有望成为治疗严重脱垂性内痔的首选方法 。
- 黄忠诚尹明祥刘冬保黎有典刘清安
- 关键词：吻合器痔上粘膜环切术脱垂性内痔手术
- 腹腔镜和开腹手术联合同步新辅助放化疗治疗进展期直肠癌的近期疗效比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较腹腔镜和开腹手术联合同步新辅助放化疗治疗进展期直肠癌的近期疗效。方法将136例进展期直肠癌患者行同步新辅助放化疗,对可接受手术的128例随机分为腹腔镜手术组(62例)和开腹手术组(66例),比较两组患者的术中情况,手术方式,术后恢复情况,近期并发症发生率及术后住院时间。结果两组患者在术中出血量,术后排气排便时间,进食时间及术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05);手术方式及术后近期总并发症发生率则无显著差别。结论进展期直肠癌术前行同步放化疗后,腹腔镜手术优于开腹手术,安全有效。
- 刘海军刘清安陈新文刘冬保肖泽民范猛吴涛杜阳峰
- 关键词：腹腔镜手术进展期直肠癌疗效比较
