陈辉
- 作品数：8 被引量：32H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑出血后脑保护治疗的研究进展被引量：2
- 2013年
- 脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是神经科常见的危重急症,具有较高的发病率、致残率和致死率.其致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位效应及出血本身对脑组织和血管的损害所引起的一系列病理变化.脑出血也叫做脑出血后二次脑损伤,脑出血后的脑保护治疗是通过降低第二次脑损伤的危害来改善脑出血患者的预后.现就其治疗现状和进展报道如下.
- 陈辉王冠
- 关键词：急性脑出血脑保护治疗HEMORRHAGE二次脑损伤危重急症占位效应
- 脑心综合征对急性出血性脑卒中伴脑疝患者预后的影响被引量：2
- 2012年
- 急性出血性脑卒中常继发心脏的损害,对心脏的功能产生影响,出现心肌酶和心电图的异常,临床上称之为脑心综合征,并且一直为临床关注,它直接影响患者的康复与生存状况。我院2010年5月～2012年5月间收治的急性出血性脑卒中患者幕上，
- 陈辉王冠
- 关键词：急性出血性脑卒中脑卒中患者脑心综合征预后脑疝心肌酶
- 标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对80例采用标准外伤大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者进行病历回顾及随访分析。结果本组病例随访3～12个月,按GOS分级,1分23例,2分14例,3分3例,4分7例,5分33例。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤较好的办法,可以降低死亡率,提高生活质量,但远期效果不理想。
- 王冠陈辉章炜时艳华
- 关键词：重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣减压术脑疝预后
- 脑室穿刺引流治疗重型脑室铸形血肿疗效评估
- 2013年
- 目的探讨自发性重型脑室铸形血肿患者脑室穿刺引流治疗效果。方法分析36例自发性脑室铸形血肿患者的临床资料、治疗过程及随访结果。结果脑室穿刺引流是治疗重型脑室铸形血肿较安全有效的方法,但不同出血部位疗效相差较多。结论脑室铸形血肿治疗除积极清除血肿外,更应注意各种并发症出现,整体治疗结合术后管理可提高疗效。
- 王冠陈辉章炜时艳华
- 关键词：脑室穿刺引流术脑室内血肿
- 显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤术后复发的危险因素分析
- 2015年
- 目的探讨显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤患者术后复发的危险因素。方法对2012年1~6月显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗的、术后病理证实为垂体腺瘤的100例患者进行术后随访分析,其中术后肿瘤复发8例,未复发92例,行Kaplan-Meier生存分析和多因素逐步COX回归分析,寻找术后复发相关的临床危险因素。结果单因素分析中术前视力下降（P=0.007）、术后残留（P=0.042）、鞍上侵袭（P=0.004）、手术切除程度（P=0.021）、术前视野缺损（P=0.009）及术后海绵窦残留（P=0.039）是术后复发的危险因素,多因素逐步COX回归分析中鞍上侵袭是导致术后复发的主要危险因素（P=0.029）。结论显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤术后复发受多种因素影响,其中鞍上侵袭是主要危险因素,针对相关危险因素在手术中采取有效的措施,可以大大降低术后复发的几率。
- 陈辉王冠管修东
- 关键词：垂体腺瘤经鼻蝶窦入路复发
- 经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的治疗对策被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中发生脑脊液漏的常见原因及其处理方法.方法 回顾性分析355例垂体腺瘤在显微镜下经鼻蝶窦入路手术中出现脑脊液漏的18例患者.术中采用人工硬脑膜或自体脂肪及生物胶修补脑脊液漏口,根据术中修补情况,术后可行腰大池置管持续引流.结果 经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液漏的18例患者经术中修补后,术后均未出现脑脊液漏.其中3例发生颅内感染,经腰大池引流和抗生素治疗后痊愈.术后随访8 ～30个月,均未再次出现脑脊液漏.结论 合理细致的手术操作可以避免经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术中出现脑脊液漏.应用人工硬脑膜或自体脂肪及生物胶是修补脑脊液漏口的有效方法.对术中发生严重脑脊液漏者或术后发生颅内感染者,行腰大池置管持续引流是必要的措施.
- 黄磊管修东贾旺贾桂军陈辉刘畅倪明
- 关键词：垂体腺瘤脑脊液鼻漏
- 侵袭性垂体腺瘤的手术治疗策略被引量：14
- 2016年
- 目的分析侵袭性垂体腺瘤不同手术方式的治疗效果，探讨合理的手术治疗策略。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的441例侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料，包括临床表现、影像学表现、手术入路、显微操作技巧以及预后情况。肿瘤向鞍上侵袭310例，向鞍旁侵袭293例，向鞍底侵袭187例。经蝶窦手术治疗318例；行开颅手术治疗123例，其中经冠切额下入路31例，经额外侧入路50例，经额颞入路22例，经终板入路11例，经胼胝体一穹窿间入路9例。采用单因素分析和多因素Logistics逐步回归分析探讨侵袭性垂体腺瘤手术治疗方式的影响因素。结果对于侵袭性垂体腺瘤，存在鞍上侵袭和肿瘤体积〉15cm^3均为选择开颅手术的主要相关因素（均P〈0．001），而存在鞍底侵袭为选择经蝶窦手术的主要因素（P〈0．001）。冠切额下入路、额外侧入路、额颞入路的选择与侵袭性垂体腺瘤的鞍旁侵袭（P〈0．001）、肿瘤宽度（P=0．001）相关。冠切额下入路、经终板入路、经胼胝体一穹窿间入路的选择与侵袭性垂体腺瘤的肿瘤高度相关（P〈0．001）。结论侵袭性垂体腺瘤的手术入路需结合影像学表现以及患者是否能耐受开颅手术决定。经蝶窦入路对于切除推挤海绵窦内侧壁的“假侵袭”肿瘤有独特优势。额外侧入路的手术视角兼顾冠切额下人路和额颞入路的优点，适用于侵袭鞍旁的肿瘤。经终板入路避免了经胼胝体一穹隆间入路术后失联合综合征的风险，亦可一期切除鞍内肿瘤，适用于向鞍上侵袭明显的病例。
- 管修东赵敏陈辉刘畅周文剑龙马顺昌贾旺
- 关键词：垂体腺瘤神经外科手术手术入路预后
- 老年慢性硬脑膜下血肿术后并发症的治疗分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨老年慢性硬脑膜下血肿(CSDH)术后并发症出现的原因及应对措施。方法分析20例出现术后并发症的老年CSDH患者的临床资料和治疗过程。结果老年CSDH术后并发症与患者脑梗死及脑萎缩程度、手术过程、术后管理及患者基础身体状况有关。结论对老年CSDH术后并发症的防治应全面评估患者身体状况,严格闭式引流及精细术后管理以共同提高疗效。
- 王冠陈辉章炜宋光远
- 关键词：老年慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术并发症
