宋研
- 作品数：40 被引量：156H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金淮安市社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜下胰十二指肠切除术的临床应用现状被引量：3
- 2020年
- 腹腔镜下胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)是腹部外科手术中最复杂、风险最高的手术之一,近年来随着精准、微创的外科理念不断发展,各级医疗机构及外科医师对LPD重视程度变高,LPD逐步开展。本文就LPD适应证、禁忌证、手术方法、手术安全性以及肿瘤远期预后作一综述。
- 赵江生金铨王丹丹赵健宋研祁付珍张建淮
- 关键词：腹腔镜手术胰十二指肠切除术胰腺肿瘤
- Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌中的应用价值。方法:回顾性分析2009年4月至2013年4月于本院手术的232例原发性肝细胞癌患者的临床资料,其中行Glisson蒂横断式肝切除术89例(A组),行全肝入肝血流阻断法(Pringle法)下肝切除术143例(B组)。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肝功能变化、并发症、复发及生存情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05),A组患者术后并发症发生率及住院时间明显少于B组(P<0.05),A组术后第1、7天ALT、AST升高明显低于B组(P<0.05)。两组患者术后1、3年无瘤生存率分别为87.4%、71.1%和85.1%、60.0%,术后1、3年总生存率分别为93.3%、73.5%和93.4%、65.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Glisson蒂横断式肝切除术能够有效地缩短手术时间,控制肝切除手术的术中出血量,最大限度保留残肝功能,减少肿瘤肝内播散和转移等优点,操作技术简便、快速、安全。
- 祁付珍许刚宋研顾殿华徐建波陈国锋张建淮
- 关键词：肝切除术肝血流阻断
- 70岁以上肝癌患者肝切除术安全性分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析70岁以上老龄肝癌患者肝切除术资料并探讨其安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月南京医科大学附属淮安第一医院老年肝癌患者行肝切除术的资料。根据年龄将患者分为≥70岁组(n=68)和<70岁组(n=84),分析两组术前临床资料[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率、合并症、实验室指标、吲哚菁绿(ICG)15 min滞留率、Child-Pugh肝功能分级、甲胎蛋白(AFP)异常比例、肿瘤病理情况]、选择腹腔镜肝切除比例、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率和死亡率、术后重症监护室(ICU)入住率、术后住院时间等指标。组间比较采用独立样本t检验、卡方检验或确切概率法。结果≥70岁组与<70岁组比较,术前HBsAg阳性率、血红蛋白(Hb)水平均较低[29.4%vs 71.4%,(128.18±15.26)vs(138.57±16.67)g/L,P<0.05],高血压较多(38.2%vs 14.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组选择腹腔镜肝切除比例、术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);≥70岁组术后心血管事件发生率(13.2%vs 2.4%)及术后ICU入住率(48.5%vs 17.9%)与<70岁组比较更高(P<0.05),但术后其他并发症、死亡率及术后住院时间等两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握适应证、重视围手术期处理,70岁以上肝癌患者行肝切除是可行的。
- 禹亚彬宋研陈亚王付芳祁付珍
- 关键词：肝切除术手术后并发症老年人
- “保胆”还是“切胆”:对胆囊结石治疗的再思考被引量：2
- 2023年
- 胆囊结石是我国乃至全球的常见病,主要治疗方式是腹腔镜胆囊切除术。然而,随着内镜技术的发展,加之为避免胆囊切除的并发症,强调结合患者意愿的“保胆”手术,也在开展之中。本文参考国内、外指南和相关文献资料,结合临床工作实际,从胆囊结石产生的病因和机制、胆囊的功能、胆囊切除术后的并发症,以及胆囊结石治疗方案的合理选择几个方面进行阐述,供临床参考及讨论。
- 宋研王国品
- 关键词：胆囊结石胆囊切除保胆取石胆囊癌
- 加速康复外科理念对老年腹腔镜肝癌切除患者术后营养及谵妄的影响被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)对老年腹腔镜肝癌切除患者术后营养状况及谵妄的影响。方法:2016年1月至2018年12月,85例接受腹腔镜肝癌切除手术老年患者,其中55例围手术期应用加速康复外科理念管理(观察组),30例应用传统围手术期理念处理(对照组)。比较术后2 d、7 d、14 d两组患者血浆白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、血浆转铁蛋白(TRF)的检测结果及1 d、3 d、5 d的谵妄评定量表(CAM-CR)评分。结果:观察组术后2 d、7 d的ALB、PAB、TRF水平高于对照组(P<0.05),术后14 d的ALB、PAB、TRF水平与对照组无差异;术后1 d、3 d、5 d的CAM-CR评分,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生谵妄4例(7.3%),对照组术后发生谵妄7例(23.3%)(P<0.05)。结论:ERAS理念应用于接受腹腔镜肝癌切除术的老年患者能明显改善患者术后营养状况,降低术后谵妄发生率。
- 金铨赵江生禹亚彬徐建波宋研祁付珍
- 关键词：加速康复外科腹腔镜术后谵妄
- 完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除九例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术的可行性。方法回顾性分析2009年2月至2014年4月我院实施的9例完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术患者的临床资料。结果所有患者均在完全腹腔镜下完成胆总管囊肿的游离和切除,空肠Roux-Y吻合、肝管空肠吻合。手术时间为3~5 h,术后住院天数为4~7 d,均痊愈出院。所有患者术后无胆汁漏、肠漏、肠梗阻等并发症,全组无死亡病例。结论完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除是安全可行的,值得推广普及。
- 宋研祁付珍
- 关键词：腹腔镜胆总管囊肿切除
- 腹腔镜下不保留胆囊管的胆囊切除联合胆管微切开取石一期缝合术被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜下不保留胆囊管的胆囊切除联合胆管微切开胆道镜取石胆管一期缝合术的临床应用价值。方法:回顾分析2015年4月至2017年9月为32例因胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜下不保留胆囊管的胆囊切除联合胆管微切开胆道镜取石一期缝合术的临床资料。术前均行彩超、MRI/MRCP检查,证实同时存在胆总管结石、胆囊结石。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果:32例均成功完成腹腔镜手术。手术时间70～135 min,平均(85.4±13.7)min;术中出血量50～130 mL,平均(80.2±23.1)mL。术后住院2～6 d,平均(3.5±1.3)d;术后无出血、胆漏、黄疸、发热、胆道狭窄、胆管结石复发、胆囊切除术后综合征等并发症发生。结论:选择合适的胆总管结石病例,采用腹腔镜下不保留胆囊管的胆囊切除联合胆管微切开胆道镜探查取石胆管一期缝合术安全可靠,值得推广。
- 宋研禹亚彬祁付珍徐建波
- 关键词：胆囊结石病胆道镜检查
- 三维重建可视化技术在精准肝脏外科研究生教学和规范化培训中的应用被引量：18
- 2020年
- 目的探讨三维重建可视化技术在精准肝脏外科研究生教学和规范化培训中应用的可行性。方法2015年至2018年南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科将三维重建可视化技术应用于精准肝脏外科临床工作和研究生规范化培训和教学中,共培训研究生15人(试验组);2012年至2015年采用传统二维影像为指导的教学方法,共培训研究生15人(对照组)。两组培训和考核内容:(1)肝脏的解剖分段和肝脏的断层解剖;(2)肝脏常见疾病的临床表现和影像学鉴别要点;(3)以Glisson蒂为导向的规则肝切除的实施;(4)肝脏手术后常见并发症及其产生的原因和处理措施;(5)精准肝脏外科和加速康复外科理念。比较两组研究生的出科考试(相同标准)成绩,同时对其规培过程中的心得体会进行不记名评分式问卷调查。结果试验组考试成绩(84.70±4.40)分高于对照组的(79.50±6.20)分(P<0.05)。问卷调查显示,试验组研究生对学习的兴趣性、工作的积极性、处理病人的能力、医患沟通能力、团队协作能力等五个方面的评分均高于对照组(P均<0.05);同时其认为,该科的规培学习与其他科室的传统方法相比,生动有趣,易于理解,在工作中能体现自我价值,对今后工作帮助较大。结论三维重建可视化技术可有效运用于肝脏外科研究生培训和教学中,对研究生的成长有较好的帮助。
- 宋研张建淮禹亚彬祁付珍
- 关键词：三维重建教学方法
- 长链非编码RNA尿路上皮癌相关抗原在干细胞向肝细胞分化中的作用
- 2020年
- 近年来长链非编码RNA(lncRNA)被报道参与了间充质干细胞(MSC)向骨细胞、软骨细胞及脂肪细胞分化过程[1],但是尚无研究关注其在MSC向肝细胞分化中的作用。本研究通过干扰lncRNA尿路上皮癌相关抗原1(UCA1)的表达观察其对人脐带间充质干细胞(HuMSC)向肝细胞分化的影响,现报道如下。
- 禹亚彬李梦徐建波蒋智赵江生金铨祁付珍宋研
- 关键词：肝细胞分化尿路上皮癌相关抗原脂肪细胞分化
- 自发性胆囊破裂33例临床分析
- 2014年
- 近年来,随着经济及医疗水平的提高,我国已经进入老龄化社会。而胆囊破裂,尤其是老龄胆囊破裂患者较前明显上升。老龄患者多合并基础疾病,手术难度大,风险高,给临床治疗方案增加很大难度。本研究回顾性分析2003年1-12月于我院就诊并手术的胆囊自发性破裂患者,现将报告如下。
- 宋研徐建波祁付珍
- 关键词：自发性破裂胆囊破裂老龄化社会老龄患者手术难度
