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重症患者早期肠内营养达标集束化护理方案的构建: 2024年; 目的构建重症患者早期肠内营养达标集束化护理方案,以期促进早期肠内营养达标及改善预后,为促进重症患者早期肠内营养达标提供参考。方法通过系统检索国内外中英文数据库和指南网站,获取并评价重症患者早期肠内营养达标的相关文献,进行证据提取、汇总、分级,经课题研究小组讨论,拟订方案初稿。应用德尔菲法进行2轮专家函询,通过对函询结果可靠性分析,确定方案终稿。结果最终共纳入20名专家,经过2轮函询后专家意见趋于一致,权威系数分别为0.92、0.91,2轮函询条目重要性和可操作性变异系数分别为0.05~0.20和0.05~0.21、0.00~0.17和0.00~0.20。2轮函询条目重要性和可操作性Kendall协调系数分别为0.16、0.13和0.27、0.18,差异均有统计学意义(χ^(2)值为117.01~228.43,均P<0.05)。最终形成重症患者早期肠内营养达标集束化护理方案包括肠内营养启动相关评估、实施、效果监测3个方面,12个干预视角、29条具体干预措施。结论基于循证和德尔菲法构建的重症患者早期肠内营养达标集束化护理方案具有科学性、可靠性与实用性,可为危重症护理单元开展早期肠内营养达标集束化护理干预提供参考依据。; 韩珍单世涵陈楚琳叶向红赵泽华李嘉琪蔡丽娜郑恒宇; 关键词：重症监护早期肠内营养集束化护理

奥硝唑氯化钠注射液致眼睑水肿1例被引量：5: 2011年; 1病例介绍患者,女,59岁,因发热、腹痛2 d于2010年11月9日入院.体检：体温38.5 ℃,脉搏61 次·min-1,呼吸18 次·min-1,血压121/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.神志清楚,精神萎靡,急性病容.腹平,未见胃肠型及蠕动波,全腹无明显肌卫,右下腹压痛明显,有反跳痛, Murphy征（-）,余无异常.血常规：白细胞15.0×109·L-1,中性粒细胞0.908;血生化：丙氨酸氨基转移酶13.2 U·L-1,天冬氨酸氨基转移酶 23.5 U·L-1,总胆红素34.1 μmol·L-1,间接胆红素5.7 μmol·L-1,肌酐54 μmol·L-1,血尿素氮3.9 mmol·L-1.; 张晋萍单世涵常俊; 关键词：奥硝唑氯化钠水肿眼睑

凸面底盘在肠造口术后早期应用的研究被引量：1: 2021年; 目的:探讨凸面底盘在肠造口术后早期一月内使用效果。方法:选取我院2019年3月至2020年2月住院行肠造口手术的患者60例,按照手术顺序随机将病人分为对照组和实验组,每组30例。当两组患者术后肠蠕动恢复后,对照组使用平面底盘,实验组使用凸面底盘。在30天内对患者造口周围皮肤情况、造口高度、排泄口高度、DET评分、造口并发症情况及造口底盘更换频率进行观察评价。结论:肠造口术后早期可以使用凸面底盘,且能够有效减少肠造口并发症的发生,延长底盘更换时间,减轻患者焦虑,提高患者术后生活质量和满意度。; 王芳单世涵; 关键词：造口

云随访管理平台在造口病人延续性护理中的应用被引量：19: 2021年; 目的:探讨造口云随访管理平台在造口病人延续性护理中的应用效果。方法:将2019年1月1日―2019年6月30日出院的67例造口病人设为对照组,给予电话、微信等传统随访;将2019年7月1日―2019年12月31日出院的73例造口病人设为试验组,借助云随访管理平台进行随访,比较两组病人并发症发生情况和病人满意度。结果:试验组病人造口并发症发生率(19.18%)低于对照组(43.28%),病人满意度得分[(4.081±0.321)分]高于对照组[(3.942±0.298)分],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用云随访管理平台对造口病人进行延续性护理,可有效提高随访工作的及时性,降低造口并发症发生率,提升病人满意度。; 单世涵李如月傅巧美吴玲夏冬云范圣先王峰; 关键词：造口延续性护理满意度随访

肝叶切除治疗胆囊癌围术期的护理被引量：3: 2007年; 目的探讨肝叶切除治疗胆囊癌围术期的护理应对方法。方法回顾性分析总结41例胆囊癌患者肝叶切除的临床资料。结果41例患者中15例术前接受经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic bile drainage,PTBD)褪黄;34例(82.9%)接受剖腹探查,14例患者获得根治性切除,23例接受姑息性治疗;4例未接受治疗。所有患者均按期出院。结论肝叶切除在胆囊癌的根治性治疗中具有重要地位,围术期的诊断和护理、加强并发症先兆观察、做到预防在先是保证胆囊癌患者手术成功的重要措施。; 傅巧美乔羽单世涵许英常俊; 关键词：胆囊癌肝切除护理

老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求的质性研究被引量：2: 2024年; 目的调查老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求,为临床制订针对性的护理方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取2022年6月—12月在南京市某三甲医院结直肠外科进行永久性肠造口的20例老年患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,并运用Colaizzi分析法进行资料整理、分析。结果老年结直肠癌永久性肠造口患者的居家护理体验可归纳为3个主题:生活质量下降、产生负性情绪、希望创伤后成长。结论老年结直肠癌永久性肠造口患者对于居家护理存在多种需求,护理人员应根据患者的居家需求,提供全面的支持系统,提高肠造口患者的居家生活质量。; 马群单世涵; 关键词：永久性肠造口

胆道镜联合钬激光治疗疑难胆管残石的护理配合: 2012年; 目的探讨胆道镜联合钬激光治疗疑难胆管残石的护理配合方法。方法总结43例胆道镜联合钬激光治疗疑难胆管残余结石患者的临床资料，分析在患者治疗过程中采取的护理配合措施。结果经过治疗，43例患者中结石总取净率为97．7％（42例），出现取石术后并发症率为11例（25．6％）。结论针对患者和疾病的特点，术前心理护理及术前准备的加强、术中对医师治疗的主动配合、术后引流管和并发症的严密观察及积极处理，是胆道镜联合钬激光治疗疑难胆管残余结石成功的关键。; 单世涵许英乔羽; 关键词：胆管残余结石胆道镜钬激光护理配合

信息平台在疝气日间手术患者健康教育中的应用被引量：3: 2021年; 目的探讨信息平台在疝气日间手术患者健康教育中的应用效果。方法选取我院住院部普外科2018年1—12月疝气日间手术患者360例,采用随机数字表法分为两组,观察组180例,予以信息平台在健康宣教中进行知识推送,对照组180例,予以常规护理方法。比较两组疝气日间手术患者护理满意度、健康知识掌握情况及术后不良反应发生情况。结果观察组疝气日间手术患者护理满意度高于对照组;对健康知识的掌握情况好于对照组;出院1周后不良反应少于对照组,以上组间数据均具有统计学差异(P<0.05)。结论信息平台可显著提升疝气日间手术患者的健康知识水平,增强疝气日间手术患者自我照顾能力,并提高护理满意度。; 陈传勤单世涵傅巧美; 关键词：信息平台日间手术健康教育

改良式DET评分在永久性结肠造口患者伴侣照护模式中的应用效果研究: 2021年; 探讨改良式DET评分在永久性结肠造口患者伴侣照护模式中的应用效果。方法:我科年收治约220例肠造口患者,其中永久性肠造口患者占60%。选取我科2019年01月-2019年12月期间符合纳入标准的患者伴侣60例,采用抽签形式随机分组,A组为对照组,B组为实验组,每组各30例,对照组实施造口常规护理,实验组在对照组护理基础上,在患者出院前,指导患者伴侣运用改良式DET评分工具对患者造口周围皮肤评估及处理;观察比较患者伴侣运用评分的准确性、两组患者造口周围潮湿相关性皮炎发生率以及造口患者的焦虑程度。结果:实验组在护理干预后,患者伴侣对改良式DET评分的准确性与护理组无统计学差异(P>0.05);实验组造口周围潮湿相关性皮炎发生率在出院3个月后低于对照组,实验组患者焦虑度在出院1个月后低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:患者伴侣能准确运用改良式DET评分评估造口周围皮肤,能早期识别造口并发症并得到有效治疗,有效降低了造口皮炎发生率,减轻了造口患者焦虑程度。; 张珊单世涵李如月; 关键词：造口患者

腹壁巨大切口疝修补术后早期疼痛的危险因素分析: 2024年; 目的探究腹壁巨大切口疝修补术术后早期疼痛发生的危险因素。方法收集2018年1月至2021年12月,于南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科疝与腹壁专业组接受腹壁巨大切口疝修补术的252例患者的临床资料。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛程度进行评分,据是否发生术后早期疼痛,分为观察组(术后3 d内,VAS评分≥4分)与对照组(术后3 d内,VAS评分<4分)。对可能引起患者早期术后疼痛的因素行单因素分析,对单因素分析中有统计学意义的因素进一步行logistic多因素回归分析,探索引起术后早期疼痛的独立危险因素。结果接受腹壁巨大切口疝修补术的252例患者中有32例(12.70%)发生术后早期疼痛。2组患者年龄、术前白细胞计数、术前白蛋白、原发性高血压、饮酒史、术后便秘情况比较,差异均有统计学意义(P<0.1)。单因素分析结果显示,年龄(OR=0.962,P=0.009)、术前白蛋白(OR=0.831,P<0.001)、原发性高血压(OR=0.162,P=0.001)与术后早期疼痛有关。进一步行多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=0.963,P=0.033),术前白蛋白(OR=0.780,P<0.001),原发性高血压(OR=0.100,P=0.001),术后便秘(OR=4.340,P=0.018)是术后早期疼痛的独立影响因素。结论年龄低、术前白蛋白低、无原发性高血压和术后便秘是术后早期疼痛的独立危险因素,对于行腹壁巨大切口疝修补术的患者,存在术后早期疼痛高危险因素的可及时采取干预措施,预防和治疗术后早期疼痛。; 陈传勤张凯单世涵陶亮傅巧美; 关键词：切口疝疝修补术术后疼痛

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单世涵

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