侯晋轩 作品数:28 被引量:90 H指数:7 供职机构: 武汉大学中南医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 高等学校全国优秀博士学位论文作者专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
改良无荷包吻合技术在上消化道重建手术中的应用 2016年 目的:探讨改良无荷包吻合技术在上消化道重建手术中应用的优越性。方法108例食管/贲门癌手术中应用改良无荷包吻合技术。距肿瘤上缘3 cm 处,打开食管/胃前壁,置入带线吻合器中心杆,以直角钳固定;距肿瘤上缘5 cm 处,以直线闭合器离断食管/胃;剪开食管残端一角,将吻合器中心杆拖出备用。结果108例患者均一次性吻合成功,其中发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例;无吻合口出血、胸胃综合征等并发症;术后恢复良好。8-10 d 行上消化道碘水造影示:吻合口通过良好,可进半流质饮食。结论改良无荷包吻合技术是一种理想可行的吻合方法,优点突出,并发症少,术后恢复快,有利于提高患者生活质量。 侯晋轩 杨朝纲 毛明 陈家宽关键词:上消化道重建 食管 贲门癌 胃癌组织中Fibulin-5的表达及其与患者预后的关系 被引量:8 2017年 目的研究Fibulin-5在胃癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法选择武汉大学中南医院胃腺癌90例,采用免疫组织化学方法检测胃癌和癌旁组织中Fibulin-5蛋白的表达情况,并分析其与患者临床病理指标的关系。结果Fibulin-5在胃癌组织中的表达高于癌旁组织f细胞质:(6.2±4.2)比(5.13-3.7);细胞核:(7.2±3.8)比(4.9±2.5),均P〈0.05]。细胞质中Fibulin-5的表达与胃癌患者的年龄正相关(r=0.213,P=0.044),与胃癌患者的总生存率负相关(25%比56%,P=0.027),并且是独立预后因子(P=0.037)。结论Fibulin-5是胃癌的一个独立预后因子,其在胃癌组织中的表达与患者生存期的缩短有关。 杨朝纲 冷晓华 侯晋轩 熊斌关键词:胃肿瘤 预后 病理学 FIBULIN-5 一种β-半乳糖苷酶的活性检测试剂盒与方法 本发明公开了一种β‑半乳糖苷酶的活性检测试剂盒与方法,所述试剂盒包括酶解反应底物4‑氨基苯基‑β‑D‑吡喃半乳糖苷、交联剂二乙烯三胺、缓冲液和β‑半乳糖苷酶;或者还包括CdTe@SiO<Sub>2</Sub>量子点;本发... 侯晋轩 肖玉秀 魏中煜 李朔三阴性乳腺癌组织环指蛋白181及Yes相关蛋白的表达及其临床意义 被引量:3 2022年 目的探讨环指蛋白181(RNF181)及Yes相关蛋白YAP(YAP)在三阴性乳腺癌中表达及其意义。方法采用人类蛋白质图谱图像分类(Human Protein Atlas)数据库及Oncomine数据库分析RNF181在乳腺癌中的表达;采用Kmplot数据库分析RNF181与预后的关系;采用免疫组织化学方法检测123例三阴性乳腺癌标本中RNF181和YAP的表达, 分析RNF181表达与临床病理特征及预后的关系;采用Cox回归分析影响三阴性乳腺癌的预后因素。结果通过数据库分析发现RNF181在乳腺癌组织中呈高表达, 三阴性乳腺癌患者的RNF181、YAP表达与预后呈负相关;123例三阴性乳腺癌中RNF181的阳性表达率[82.11%(101/123)]明显高于相对应癌旁组织中的阳性表达[25.2%(31/123), χ^(2)=80.104, P<0.01]。RNF181在TNM Ⅲ、Ⅳ期中表达高于TNM Ⅰ、Ⅱ期(χ^(2)=4.386, P<0.05);组织学Ⅲ级中RNF181的表达高于Ⅰ、Ⅱ级(χ^(2)=6.149, P<0.05);RNF181在有淋巴结转移的组织中的表达高于无淋巴结转移(χ^(2)=5.617, P<0.05);p53阳性的患者RNF181蛋白表达高于阴性的患者(χ^(2)=4.754, P<0.05);RNF181的表达与细胞核增殖抗原Ki-67表达呈正相关(χ^(2)=4.236, P<0.05);采用Kaplan-Meire法绘制生存曲线并行Log-rank检验发现RNF181表达与患者预后呈负相关(P<0.05);单因素分析结果显示RNF181是影响预后的因素之一(P<0.05);123例三阴性乳腺癌中RNF181表达与YAP表达呈正相关(R=0.348, P<0.01)。结论 RNF181在三阴性乳腺癌中表达增高, 并与TNBC患者的TNM分期、腋窝淋巴结转移、p53表达、Ki-67表达等临床病理特征明显相关, 是影响TNBC预后的因素之一。RNF181与YAP表达呈正相关, 可能通过YAP发挥作用。 周瑞 侯晋轩 何玉琨 刘九洋 袁芊芊 吴高松关键词:三阴性乳腺癌 乳腺癌腋窝逆向淋巴示踪的识别率及影响因素分析 被引量:1 2021年 目的探讨不同示踪剂对腋窝逆向淋巴示踪(ARM)淋巴结及淋巴管的识别率及影响ARM淋巴结识别率的因素。方法回顾性分析2019年3月至2020年11月在武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科,腋窝淋巴结清扫术(ALND)术中应用ARM技术的478例[均为女性,年龄(50.5±8.0)岁]乳腺癌患者的临床病理资料(其中147例患者应用亚甲蓝,119例患者应用吲哚菁绿,212例患者应用亚甲蓝+吲哚菁绿)。采用秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验及多因素二元logistic回归分析ARM淋巴结识别组与ARM淋巴结未识别组在示踪剂类型、年龄、体质指数(BMI)、转移淋巴结数目、分子分型、新辅助治疗等方面的差异。结果 ARM技术中应用亚甲蓝、吲哚菁绿、吲哚菁绿+亚甲蓝的乳腺癌患者淋巴结的识别率分别为73.5%、79.0%、83.0%(P=0.091),ARM淋巴管的识别率为62.6%、92.4%、89.6%(P<0.001),ARM淋巴结与前哨淋巴结(SLN)重合率为8.1%(12/148),转移率为16.1%(61/378)。补注射1 ml亚甲蓝或吲哚菁绿可提高ARM淋巴结的识别率。BMI越大或新辅助治疗后ARM淋巴结的识别率较低。新辅助治疗是影响ARM淋巴结识别率的独立因素。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪能提高ARM淋巴结的识别率,肥胖患者的ARM淋巴结识别率较低,可补注射示踪剂以提高识别率。术中未成功识别ARM淋巴结的乳腺癌患者,可能是ARM淋巴结不位于腋窝中。 袁芊芊 侯晋轩 周瑞 卢芳 邹声泉 吴高松关键词:乳腺肿瘤 腋窝淋巴结清扫术 上肢淋巴水肿 超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症伴高钙危象的疗效研究 2024年 目的 探讨超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)伴高钙危象的疗效。方法 选取我院内科有急诊手术禁忌证的PHPT伴高钙危象患者11例,患者在诊断为高钙危象且急诊内科治疗48 h无效后,急诊行甲状旁腺超声引导下微波消融治疗,待临床症状消失、血钙降至正常范围后再行甲状旁腺切除术。比较超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术前后全段甲状旁腺激素(iPTH)及血钙、磷水平,总结行甲状旁腺切除术的合适手术时间;并观察其序贯治疗疗效。结果 超声引导下微波消融后6 h、1~3 d血清iPTH、血钙均较消融前显著降低(均P<0.01),其中消融治疗后1~3 d血钙逐渐降低至安全范围,血磷逐渐升高,是较为合适的甲状腺切除术时机。甲状旁腺切除术后3 d所有患者血钙均恢复至正常,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),其中5例患者在术后2 d内发生低钙血症,给予口服补钙或静脉补钙后恢复正常;所有患者在甲状旁腺切除术后7 d内骨痛、关节疼痛、气促、乏力及恶心呕吐等胃肠道症状均改善明显,心率较术前显著下降[(92±9)次/min vs.(110±10)次/min,P<0.01],情绪低沉等精神状况显著好转。结论 超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术是治疗PHPT伴高钙危象的一种安全、有效的方式。 袁芊芊 侯晋轩 周瑞 吴高松关键词:超声引导 微波消融 甲状旁腺 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙危象 腋窝淋巴结功能分区清扫术降低淋巴结阳性乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的前瞻性随机对照研究 被引量:15 2021年 目的评估腋窝淋巴结功能分区清扫减少乳腺癌相关上肢淋巴水肿的有效性与安全性。方法前瞻性纳入2018年7月至2019年2月在武汉大学中南医院拟行手术的临床评估淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的女性乳腺癌患者168例。利用计算机产生的随机数表分为腋窝淋巴结功能分区清扫组(试验组)和标准腋窝淋巴结清扫组(对照组)。所有试验组患者均用亚甲蓝示踪前哨淋巴结,随后0.1 ml亚甲蓝缓慢注于蓝染的前哨淋巴结进行分级显影以显影输出淋巴管及下一站淋巴结,钝性分离输出淋巴管,完整显露蓝染的乳腺淋巴引流。移除前哨淋巴结,送术中冰冻病理检查;若前哨淋巴结为阳性,移除下一站蓝染乳腺淋巴结,同时行术中冰冻病理检查;若第二站蓝染乳腺淋巴结为阴性,腋窝淋巴结清扫至第二站淋巴结范围。收集所有患者临床及病理资料;采用上臂固定点周径体积测量法、诺曼问卷评分法,评估两组患者上肢淋巴水肿;比较两组患者临床病理特征、水肿率、局部区域转移率的差异。结果试验组年龄为(50.3±8.0)岁,对照组年龄为(51.1±9.0)岁。试验组患者中,88.1%(74/84)成功施行腋窝淋巴结功能分区清扫,分级显影失败患者行标准腋窝淋巴结清扫并移除试验。比较试验组(n=74)与对照组(n=84)患者的年龄、体质指数、组织学类型、手术方式及辅助治疗方法,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组的手术时间分别为(169±15)、(123±12)min(范围:145~198、103~146 min)(P<0.001);移除淋巴结数量[M(Q1,Q3)]分别为8.3(6,15)、12.9(7,18)枚(P=0.019)。试验组与对照组相比,中位随访时间(分别为24和23个月)内,周径测量法发现的累积水肿率分别为10.8%(8/74)、23.8%(20/84)(P=0.033),诺曼问卷调查发现的累积水肿率分别为12.2%(9/74)、27.4%(23/84)(P=0.018)。两组患者随访时间内均未出现局部区域复发事件。结论对临床淋巴结� 袁芊芊 侯晋轩 周瑞 邹声泉 吴高松关键词:腋窝淋巴结清扫 上肢淋巴水肿 单手术组全腔镜与开胸肺叶切除治疗肺癌效果的初步比较 被引量:1 2015年 目的:探讨完全电视辅助胸腔镜手术(CVATS)与开胸手术比较治疗非小细胞肺癌的安全性及有效性。方法:选择近3年内单一手术组连续实施肺叶或全肺切除术治疗非小细胞肺癌患者共111例,按照手术方式分为CVATS组52例,开胸组59例。比较两组手术时间、术后并发症及生存率等情况。结果:两组患者在年龄、肿瘤类型及术后分期上无差异,CVATS组女性患者多于开胸组(40.4%vs 22.0%,P=0.036)。两组在手术时间、术后并发症的发生率、无瘤生存率及总体生存率上均无差异,CVATS组术后住院天数较开胸组短(10.6±3.8 vs 12.6±5.7,P=0.013)。结论:与开胸手术相比,CVATS治疗肺癌同样安全且具有术后恢复快的优势,近期疗效可靠。 吕璐 柯创武 胡卫东 李晓光 蔡晓鹏 侯晋轩关键词:肺癌 安全性 疗效 乳腺浸润性癌钙化与临床病理因素之间的关系 被引量:1 2020年 目的:探讨乳腺癌可疑钙化与临床病理因素之间的关系及临床意义。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2013年1月—2016年12月经手术切除并病理证实的192例乳腺浸润性癌病例资料,探讨乳腺可疑钙化与病理因素[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子相关基因(HER-2)和Ki-67]以及肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期、年龄和绝经状态、预后等临床因素之间的关系。结果:192例乳腺浸润性癌患者,其中X线显示可疑钙化105例(56.4%),乳腺癌HER-2过表达组可疑钙化高于HER-2阴性组(69.0%vs 31.0%,P<0.05);可疑钙化与ER(P=0.201)和PR(P=0.104)表达没有相关性;可疑钙化与Ki-67的表达呈正相关(P=0.025);淋巴结阳性乳腺X线可疑钙化高于淋巴结阴性组(70.7%vs 29.3%);可疑钙化与肿瘤分期及肿瘤大小呈正相关(P=0.019;P=0.045);乳腺浸润性癌患者可疑钙化与肿瘤大小、乳腺分型、绝经状态、家族史等没有相关性。结论:浸润性乳腺癌可疑钙化X线表现与乳腺浸润性癌预后相关危险因素存在关联,可为乳腺癌术前手术方式的选择及评估预后提供重要依据。 周瑞 何玉琨 侯晋轩 吴高松关键词:HER-2 淋巴结转移 肿瘤分期 基于吲哚菁绿显影的方式测定上肢淋巴流量比值的方法 本发明公开了基于吲哚菁绿显影的方式测定上肢淋巴流量比值的方法,具体包括以下步骤:S1、术前注射造影剂吲哚菁绿;S2、挤压造影剂;S3、获取上肢淋巴回流造影视频;S4、计算腋静脉上下淋巴流量比值;S5、依据淋巴流量比预测患... 袁芊芊 高松 侯晋轩 焦冲文献传递