胡俊峰
- 作品数:39 被引量:178H指数:8
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- 胃癌术后辅助化疗期间肠内营养对患者免疫及营养状况的影响被引量:14
- 2012年
- 目的观察胃癌全胃根治性切除术后辅助化疗期问肠内营养支持对患者免疫及营养状况的影响。方法将2009年1月至2010年6月行全胃根治性切除加空肠造口术后给予辅助静脉化疗的86例胃癌患者按住院号尾号单双数分成肠内营养支持组(EN组)和对照组,每组各43例。EN组延期留置空肠造口管至6个化疗疗程结束,每个疗程经空肠造口管给予肠内营养支持7d。对照组于化疗前拔除空肠造口管,每个化疗疗程自由饮食,不予营养支持。检测两组第1次化疗前1d和第6次化疗结束后1d的营养及免疫指标。结果EN组3例因导管堵塞或导管脱落、对照组2例因化疗副反应或经济原因未能完成研究,81例进入统计分析。第6次化疗结束后两组体重均有所下降,EN组体重下降百分比显著低于对照组(6.9%±0.95%比11.2%±1.32%,P=0.0000)。与第1次化疗前比较,第6次化疗结束后两组预后营养指数(PNI)均下降,但EN组化疗前后差异无统计学意义(P=0.1534),对照组化疗后PNI显著低于化疗前(P=0.0000),且EN组化疗后PNI显著高于对照组(P=0.0040)。第6次化疗结束后,EN组IgG、自然杀伤细胞、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(P=0.0083、P=0.0143、P=0.0000、P:0.0000)。结论术后辅助化疗期间给予肠内营养支持可改善全胃根治性切除胃癌患者的营养及免疫状况。由于病例数少,两组入量控制存在不可控制因素,需要更严格的进一步研究。
- 孙元水钱振渊许晓东胡俊峰叶再元
- 关键词:胃癌术后化疗空肠营养管肠内营养营养状况免疫功能
- 胃癌全胃切除非离断式Roux-en-Y远端空肠储袋代胃术的基础与临床研究
- 孙元水叶再元徐继张勤张威许晓东胡俊峰钱振渊邵钦树王元宇钱晓宇鲁航
- 该课题对提高胃癌全胃切除术患者生活质量进行了长期的临床实践和深入的基础研究,在临床和基础研究上形成了一定的特色和创新。建立了一种新的消化道重建方式--全胃切除非离断式Roux-en-Y远端空肠储袋代胃术。对20例动物实验...
- 关键词:
- 关键词:胃癌
- 注射用血凝酶在腹腔镜胃癌根治术中止血作用的临床研究被引量:4
- 2014年
- 目的探讨注射用血凝酶(巴曲亭)在腹腔镜胃癌根治术中和术后止血效果及对凝血功能的影响。方法选取行腹腔镜手术治疗的28例胃癌患者,随机分为血凝酶组和对照组。观察两组创面止血时间、术中出血量、术后3天创面出血渗血量及对患者凝血功能的影响。结果血凝酶组患者创面止血时间、术中出血量、术后3天创面出血及渗血量均明显少于对照组(均P﹤0.05);两组术前和术后凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论血凝酶在腹腔镜胃癌手术术中及术后具有良好的止血效果,对患者凝血功能无影响,临床应用安全有效。
- 胡俊峰孙元水
- 关键词:巴曲酶腹腔镜检查随机对照试验
- 胰岛素样生长因子Ⅰ型受体在乳腺癌中的表达及其临床意义被引量:1
- 2008年
- [目的]探讨胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-ⅠR)在乳腺癌中的表达及其临床意义。[方法]免疫组化方法检测20例正常乳腺组织、20例乳腺良性肿瘤和86例乳腺恶性肿瘤组织中IGF-ⅠR的表达。[结果]①乳腺恶性肿瘤IGF-ⅠR的阳性率及强阳性率明显高于乳腺良性肿瘤(χ2=10.512,P=0.001;χ2=23.591,P=0.000),高于正常乳腺组织(χ2=29.341,P<0.05);②IGF-ⅠR在伴淋巴结转移的乳腺癌中表达明显高于无淋巴结转移的乳腺癌(χ2=3.950,P=0.047);③IGF-ⅠR表达与患者年龄、绝经情况、肿瘤大小、ER和PR表达情况、临床分期、病理类型无明显相关性。[结论]IGF-ⅠR在乳腺癌的发生发展过程中发挥着重要作用,有可能成为临床诊断和判断预后的一个重要指标。
- 胡俊峰黄韬邵钦树
- 关键词:乳腺肿瘤免疫组化预后
- 胃癌肝转移的肝切除术
- 目的评价胃癌肝转移的外科治疗效果及病理因素对其预后的影响。方法1504例胃癌患者中106例诊断为肝转移,其中同时性肝转移91例(6.1%),异时性转移15例(1.4%),23例行胃癌肝转移灶切除术。回顾性分析23例行胃癌...
- 孙元水许晓东胡俊峰徐继邵钦树叶再元
- 文献传递
- 紫杉醇腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者生存期的影响被引量:2
- 2021年
- 目的探讨紫杉醇腹腔热灌注化疗(HIPEC)对胃癌腹膜转移患者生存期的影响。方法回顾性分析55例胃癌腹膜转移患者,所有患者均行腹腔镜探查术,术中冰冻病理明确诊断腹膜转移。采用BRTRG-I型高精度体腔热灌注治疗系统,在术后第1天、第3天、第5天使用紫杉醇HIPEC治疗。分析胃癌腹膜转移患者行紫杉醇HIPEC后对生存期的影响,对可能影响生存期的因素进行生存分析。结果胃癌腹膜转移患者使用紫杉醇HIPEC后中位生存时间11个月,1年生存率可以达到49.09%,3年生存率为5.45%。单因素分析显示,肿瘤类型对胃癌腹膜转移患者行HIPEC后生存率有明显影响,差异有统计学意义(χ^(2)=12.97,P<0.05),胃腺癌腹腔转移患者3年生存率较高。性别、年龄、分化程度和肿瘤标志物对胃癌腹膜转移患者行HIPEC后生存率无明显影响,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.08、0.65、1.45、0.04,P均>0.05)。进一步多元线性回归分析显示,肿瘤类型不能独立影响胃癌腹膜转移患者行紫杉醇HIPEC后的生存率(χ^(2)=3.03,P>0.05)。结论胃癌腹膜转移患者行紫杉醇HIPEC可以延长患者的生存期。胃腺癌腹腔转移患者行紫杉醇HIPEC的预后可能更好。
- 姚海波胡俊峰邵钦树
- 关键词:胃癌腹膜转移腹腔热灌注化疗
- 手工缝合法食管空肠吻合在全腹腔镜全胃切除术中应用被引量:12
- 2016年
- 全腹腔镜全胃切除术(TLTG)后手工缝合法食管空肠吻合口重建的所有操作均在直视下完成,具有原位吻合安全确切、对食管残端游离长度要求较低、经济性高等特点。2012年至今,浙江省人民医院已完成TLTG后手工缝合法食管空肠吻合63例,无中转开腹,手术时间(273.4±52.3)min,食管空肠吻合时间(61.4±19.2)min。术后下床活动时间为(2.1±1.0)d,肛门排气时间为(3.1±0.9)d,进食流质时间为(4.2±1.0)d,术后住院时间(8.1±2.4)d,术后无吻合口漏、狭窄。良好的显露、术者腹腔镜下缝合经验和配合默契的团队,是顺利进行手工缝合法腹腔镜食管空肠吻合的关键。
- 徐晓武张人超牟一平黄超杰周育成周家瑜马君胡俊峰
- 关键词:胃肿瘤全胃切除术腹腔镜
- 新辅助化疗联合营养支持在胃癌伴幽门梗阻患者的应用
- 目的探讨新辅助化疗联合营养支持在胃癌伴幽门梗阻患者应用的方法及效果。方法回顾性分析我科2004年1月~2013年6月间收治进行剖腹探查的116例胃癌伴幽门梗阻患者的临床资料。结果 116例中,62例(A组)术前接受新辅助...
- 孙元水许晓东胡俊峰徐继钱振渊钱晓宇张勤邵钦树叶再元
- 关键词:肠外营养肠内营养胃癌新辅助化疗幽门梗阻
- 文献传递
- 保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在早期胃体癌中的应用被引量:12
- 2015年
- 目的探讨保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在胃体早期癌的远期效果。方法回顾性分析了2004年1月至2009年6月在我院普外科收治的131例早期胃体癌患者,分别行PPG手术46例,DG手术85例,比较分析两组远期的主观、客观指标,以及术后2年胃镜检查结果和5年肿瘤复发及患者生存情况,评价PPG手术的效果。结果DG组术后倾倒综合征发生率(8.2%)高于PPG组(0),术后18个月DG组胆囊结石发生率高于PPG组,均P〈0.05,差异有统计学意义。术后DG组患者返流症状发生率高,而食物淤滞症状发生率低,两组差异均无统计学意义。PPG组患者术后体重、血浆白蛋白、血胆固醇等指标恢复较DG组好,但差异无统计学意义。术后2年胃镜检查发现PPG组食物潴留(31.1%)(14/45)明显高于DG组(10.8%)(9/83),P〈0.05,差异有统计学意义。术后5年肿瘤复发率:PPG组术后复发率为6.5%(3/46),DG组为8.2%(7/85),两组比较P=0.724,差异无统计学意义;PPG组的累积5年生存率为91.3%与DG组90.6%之间差异无统计学意义。结论PPG手术对于改善胃体早癌的预后、提高胃癌患者术后生活质量具有重要的意义。
- 胡俊峰邵钦树孙元水许晓东徐继
- 关键词:早期胃癌胃切除术迷走神经
- 胃癌清扫术后腹腔乳糜漏的营养支持治疗
- 目的了解营养支持治疗在腹腔乳糜漏(乳糜腹水)治疗中的地位。方法回顾总结3例胃癌清扫术后腹腔乳糜漏的临床表现和治疗经过。结果3例进展型胃癌(T4 N2-3 M0-1)经姑息性根治性切除后,分别於术后第6-7天出现腹腔乳糜漏...
- 施敦陶厚权孙元水王永向胡俊峰
- 文献传递