缪斌
- 作品数：35 被引量：143H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列地尔乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍——附243例报告被引量：6
- 2003年
- 目的:评价前列地尔乳膏经尿道口给药治疗勃起功能障碍的疗效。方法:用0.4%前列地尔乳膏经尿道口给药治疗勃起功能障碍243例,观察其疗效和不良反应。结果:有效176例(72.4%),治疗前后阴茎勃起程度评分有统计学意义(P<0.01);局部出现轻度红、肿、痛85例(34.9%),所有病例未出现全身不良反应。结论:前列地尔乳膏经尿道口给药治疗勃起功能障碍是有效、安全的方法。
- 欧汝彪赵鼎缪斌张滨周祥福
- 关键词：勃起功能障碍病例报告
- 带蒂大网膜修复严重输尿管损伤及其机制的实验研究被引量：12
- 2009年
- 目的探讨带蒂大网膜修复严重输尿管损伤的作用机制。方法20只健康成年杂种犬随机分为实验组及对照组，每组10只，均建立严重输尿管损伤动物模型，端端吻合输尿管后实验组采用带蒂大网膜包裹损伤输尿管，对照组未采用大网膜包裹。术后不定期观察有无尿瘘及输尿管坏死。术后12周观察术侧输尿管损伤愈合情况，取吻合口及周围组织行病理学检查，镜下观察血管再生情况，免疫组化检测血管内皮生长因子（VEGF）及其受体KDR的表达。结果术后实验组无尿瘘，对照组2只因尿瘘反复腹腔感染死亡。术后12周实验组输尿管吻合口处黏膜及平滑肌层完全再生，血管再生现象明显，VEGF及KDR表达阳性细胞密度分别为（12．65±0．02）％和（10．23±0．03）％。对照组吻合口愈合不良并狭窄，患侧肾严重积液（脓），无明显血管再生，VEGF及KDR表达阳性细胞密度仅为（1．54±0．03）％、（2．65±0．04）％，明显低于实验组（均P〈0．05）。结论带蒂大网膜有促进严重输尿管损伤修复作用，可能通过VEGF及KDR表达升高促进血管再生而实现。
- 蔡育彬湛海伦缪斌何丹司徒杰高新
- 关键词：带蒂大网膜输尿管损伤血管内皮生长因子
- DCD肾移植术后真菌感染性大出血临床特点及防治体会被引量：7
- 2016年
- 目的探讨心脏死亡后器官捐献（DCD）供肾移植术后真菌感染性大出血的特点和防治策略。方法对中山大学附属第三医院2013年8月25日至2015年6月30日期间完成的91例次DCD供肾移植进行回顾性分析，对术后真菌感染性大出血的特点、治疗及预防策略进行分析总结。结果91例次DCD。肾移植，按照围手术期预防真菌感染方案分为2组：氟康唑预防组：2014年6月11日之前共完成26例，采用氟康唑预防真菌感染，术后当天起至术后2周；米卡芬净预防组：2014年6月11日之后共完成65例，采用米卡芬净预防真菌感染，术后当天起维持2周。氟康唑预防组中2例发生术后大出血：1例发生于术后2周，手术探查切除移植肾后2周再发大出血，行髂外动脉供肾动脉吻合部位带膜支架腔内隔绝成功止血，血培养和术口引流液培养见白念珠菌，患者恢复血液透析，等待二次肾移植；1例发生于术后3周，行供肾切除＋髂外动脉腔内带膜支架隔绝术，移植肾动脉残端镜检见大量真菌菌丝及孢子，6个月后接受二次肾移植术。米卡芬净预防组无真菌感染性大出血发生。结论DCD供肾移植真菌感染性大出血，具有迟发性、反复性的特点，常导致供肾切除甚至危及生命。介入腔内隔绝止血可成功挽救患者生命。采用米卡芬净2周疗法抢先预防真菌感染可有效预防DCD肾移植术后真菌感染所致迟发性大出血。
- 赵大强黄正宇洪良庆廖涛唐月娥纳宁李衡缪斌华学锋孙启全
- 关键词：肾移植真菌感染出血
- 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究被引量：15
- 2014年
- 目的：旨在对比分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统开放性手术治疗肾结石的手术效果。方法收集2009年1月-2014年1月来我院进行治疗的肾结石患者120例，所有患者均有完整的临床资料，其中60例为行传统肾窦内肾盂切开取石术，设立为对照组，其余60例行微创经皮肾镜取石术，设立为微创组，比较两组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间及并发症。结果微创组60例患者均一期穿刺成功并顺利碎石，取石成功58例，成功率96.7%（58/60）。术中未出现气胸、结肠损伤等并发症，一次清石率为80.0%（48/60）。术后生命体征平稳，无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症发生。4例泌尿系感染者术后出现持续高热，经抗感染治愈。对照组术中出现十二指肠损伤1例、腹膜损伤2例、术后出现高热2例、肠瘘1例，泌尿系感染8例。观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间比较，差异有统计学意义（P〈0.05或 P〈0.01）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点，且可缩短住院时间，值得推广和应用。
- 蔡佳荣孙其鹏缪斌杨飞王喻李腾成湛海伦周祥福
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术微创并发症
- 影响肾移植术后糖尿病发病的危险因素及其预防被引量：7
- 2009年
- 目的探讨引起肾移植术后糖尿病(PTDM)发病的危险因素及预防。方法将2002年1月至2006年7月在我院行肾移植术的237例患者依是否出现PTDM分为PTDM组(22例)及对照组(215例),对各项参数分别用t检验和x^2检验进行单因素分析后行logistic多因素回归分析,计算其相对危险度(RR)及95%CI。结果 PTDM的发病率为9.3%;术后第1年累积发病率为5.1%;单因素及logistic多因素回归分析表明:年龄>40岁、急性排斥的频率及激素的累积使用剂量是发生PTDM的危险因素(P均<0.01)。结论 PTDM是肾移植术后常见并发症,多发生于移植术后1年之内;年龄>40岁,发生急性排斥及糖皮质激素累积使用量较大者发生PTDM的风险增大,应加强监测,及时治疗。
- 黄正宇李敏如曾芳芳洪良庆缪斌华学锋罗云
- 关键词：糖尿病肾移植术后
- 精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张不育症被引量：4
- 2004年
- 目的评价精索静脉高位结扎对精索静脉曲张不育症患者的疗效。方法选取60例精索静脉曲张不育症患者,年龄25～40岁,采取经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,术后随访6个月,查彩色多普勒超声、精液分析,观察其治疗效果、复发率及合并症。结果配偶受孕6例(10%)。精子密度改善52例(87%),精子活力改善46例(77%),手术前后比较差异均有统计学意义;精子形态前后比较差异无统计学意义。阴囊水肿4例(7%),无睾丸萎缩;复发2例(3%)。结论经腹股沟途径精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张不育症最常用的手术方式,手术效果肯定。
- 缪斌张滨王晓文赵鼎
- 关键词：不育症精索静脉曲张精索静脉高位结扎术腹股沟
- 肾移植术后糖尿病的危险因素分析被引量：4
- 2008年
- 【目的】探讨引起肾移植术后糖尿病(PTDM)的危险因素。【方法】我们对自2002年1月到2006年7月在我院进行肾移植术的237例患者进行回顾性分析,并根据术后是否发生PTDM将患者分成PTDM组(22例)及对照组(215例),分别用t检验和χ2检验进行单因素分析,用Logistic进行多因素回归分析,计算其相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。【结果】有22例患者被证实患有PTDM(9.3%),其中12例(54.5%)在术后第1年内发病,PTDM在术后第1年和第3年的累积发病率分别为5.1%和6.8%;单因素及Logistic多因素回归分析表明,年龄>40岁(RR=1.08;95%CI为1.02～1.14;P=0.007)、急性排斥的频率(RR=26.9;95%CI为5.61～129.8;P<0.001)以及激素的累积使用剂量(RR=1.54;95%CI为1.21～1.96;P<0.001)等3种因素是发生PTDM的危险因素。【结论】PTDM是肾移植术后一个常见的并发症;年龄>40岁、发生急性排斥及激素累积使用量较大的患者发生PTDM的风险增大;急性排斥反应与PTDM的关系可能需要我们在前者所引发的感染机制上作进一步的研究。
- 黄正宇李敏如曾芳芳洪良庆缪斌华学锋罗云
- 关键词：肾移植术后糖尿病统计学
- 小剂量前列腺素E1乳膏治疗勃起功能障碍的疗效观察被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨小剂量前列腺素E1(PGE1)乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍 (ED)的疗效。 方法 :按入选标准及国际勃起功能问卷 (IIEF) 5评分录取 4 3例ED病人 ,经签知情同意书后 ,进入为期 4周的开放性临床研究。采用尿道口内挤入乳膏的方法 ,以手持阴茎保持向上位以手指关闭尿道口 30s ,每次尿道口给药量为 30 0mcgPGE1(75mg乳膏 ) ,每例最少用药 2次以上。 结果 :对主要疗效指标 (IIEFQ3+Q4 )的分析结果显示 ,受试者在使用本研究药物后进行性活动时 ,其阴茎勃起程度达到显效和有效者占 70 .73%。若按性交次数计算 ,性交成功率达 86 .4 1%。总体疗效评估的分析结果为 73.17%。同时 ,所有次要疗效评估 (IIEFQ1、Q2、Q5～Q15 )的分析结果 ,均一致支持主要疗效评估的分析结果。因各种原因中止试验的有 2例 ,发生尿道疼痛或阴茎红肿共 6例 ,占14 .6 3% ,多数为轻度、一过性的。 结论 :可将乳膏的PGE1给药剂量降至 30 0mcg时 ,采用尿道口挤入方法给药 。
- 赵鼎张滨欧汝彪缪斌陈郁鲜卢爱华宛水涛吕明启
- 关键词：疗效观察勃起功能障碍前列腺素E1乳膏
- 发生慢性移植肾功能不全者以西罗莫司替换环孢素A的临床疗效被引量：2
- 2009年
- 目的对采用以环孢素A（CsA）为基础免疫抑制剂的慢性移植肾功能不全（CRAD）患者，将CsA转换为西罗莫司（SRL），观察转换后的临床效果和安全性。方法20例肾移植后出现CRAD的患者，采用突然转换法将CsA替换为SRL（3mg／d），霉酚酸酯（MMF）和泼尼松（Pred）的剂量维持不变。另随机选取9例仍然使用CsA、MMF和Pred的CRAD患者作为对照。观察血肌酐（Cr）、肾小球滤过率（GFR）和24h尿蛋白定量的变化情况以及SRL的不良反应。结果对照组与转换组在患者年龄、性别构成比、移植后时间、转换时的血Cr水平和转换时免疫抑制剂用量等方面的差异均无统计学意义。随访1年，转换组有18例完成观察，其中11例（61．1％，11／18）转换有效，7例（38．9％，1／18）转换无效。转换有效者和转化无效者在转换时的血Cr、移植后时间、GFR及24h尿蛋白定量等方面的差异有统计学意义。转换有效者的血Cr明显下降，GFR明显升高，而转换无效者的血Cr呈进行性升高，GFR呈进行性下降。转换治疗期间，1例出现急性排斥反应，经冲击治疗后逆转。完成随访的18例中，2例发生感染，3例出现皮疹，3例出现腹泻，2例出现口腔溃疡，8例出现骨髓抑制，6例转氨酶升高，10例出现高血脂，4例出现低血钾，没有患者因为上述不良反应而退出观察。结论肾移植后采用以CsA为基础的免疫抑制方案者，若出现CRAD，可以将CsA替换为SRL，部分患者的肾功能得到改善，但转换应在移植肾功能发生严重损害前进行。
- 洪良庆黄正宇罗云陈文亮华学锋缪斌杨培生纳宁曹清华
- 关键词：移植物肾功能衰竭西罗莫司环孢菌素
- IL-12P70及IFN-γ在预测肾移植术后急性排斥反应中的应用
- 目的：探讨血清IL-12P70、IL-4、IFN-γ浓度在预测肾移植受者早期免疫状态的作用。
方法：选取中山大学附属第三医院肾移植科行同种异体尸肾移植患者52例，其中男28例，女24例，平均年龄42.3±13....
- 洪良庆黄正宇欧阳斌纳宁缪斌杨培生华学锋罗云
- 关键词：急性排斥反应白介素-4干扰素-Γ血清学诊断
- 文献传递
