朱婉秋
- 作品数：14 被引量：89H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特点及危险因素被引量：13
- 2021年
- 目的分析重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(s-DEACMP)的临床特点,探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月31日首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧(HBO)科收治的急性一氧化碳中毒(ACMP)患者170例,根据是否并发迟发性脑病分为DEACMP组与非DEACMP(n-DEACMP)组;并采用DEACMP疾病过程中最重时的日常生活能力评分对DEACMP患者进行分级,总分≤60分为s-DEACMP组,总分>60分为轻中度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(m-DEACMP)组。比较患者的临床特点,分析s-DEACMP发生的危险因素。结果s-DEACMP患者70例,m-DEACMP患者49例,n-DEACMP患者51例。与n-DEACMP组患者相比,s-DEACMP组患者年龄大(平均年龄59.0岁vs.49.0岁,P=0.005),年龄>40岁的比例高(97.1%vs.66.7%,P<0.001);ACMP入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)较低[(4.0±3.0)分vs.(6.0±5.0)分,P=0.024];ACMP意识障碍时间长[(32.0±31.8)h vs.(20.5±26.4)h,P=0.017],意识障碍>48 h的患者比例高(24.3%vs.9.8%,P=0.041);ACMP接受高压氧治疗的患者比例低(70.0%vs.86.3%,P=0.036);高血压患者比例高(38.6%vs.17.6%,P=0.013),高同型半胱氨酸血症患者比例高(40.0%vs.19.6%,P=0.017),吸烟指数>400的患者比例高(24.3%vs.9.8%,P=0.041)。与m-DEACMP组患者相比,s-DEACMP组患者中高同型半胱氨酸血症的比例高(40.0%vs.20.4%,P=0.024)。多因素Logistic回归显示年龄>40岁、意识障碍>48 h、高血压和高同型半胱氨酸血症是s-DEACMP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论s-DEACMP患者具有年龄大、意识障碍程度深且时间长、早期接受HBO治疗比例低、高血压、高同型半胱氨酸血症、吸烟指数>400的临床特点,其中年龄>40岁、意识障碍>48 h、高血压是独立危险因素,值得注意的是,高同型半胱氨酸血症也是s-DEACMP的独立危险因素。
- 朱婉秋张奕高宇刘雪华梁芳李茁杨琳侯晓敏马琳琳张静杨璐南丁杨晶
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧
- 新药时代多发性骨髓瘤的巩固、维持和持续治疗被引量：7
- 2016年
- 随着新药和大剂量化疗联合自体造血干细胞移植的应用,多发性骨髓瘤（MM）患者生存期显著延长.但由于骨髓瘤生物学特性及初始治疗后微小残留病的存在,大部分MM患者的病程都呈现为一系列“缓解-复发”循环模式.因此需对移植后的MM患者进行巩固、维持治疗,对高龄、不适合移植的MM患者进行持续治疗.文章对新药时代MM的巩固、维持和持续治疗的研究进展进行综述.
- 朱婉秋陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床分析被引量：17
- 2015年
- 目的 分析初诊多发性骨髓瘤（MM）及MM合并肾功能不全（MM-RI）患者的临床特点.方法 回顾性分析3家医院2010年1月1日至2012年6月30日收治的897例初诊MM患者中MM-RI患者的临床和病例特点、生存情况及影响初诊MM患者预后的因素.结果 897例初诊MM中有177例为MM-RI患者,占总例数的19.7％（177/897）.MM-RI患者平均年龄为59岁,年龄＞65岁的占28.2％（50/177）,男性占70.6％（125/177）,M蛋白分型中IgDλ型占17.2％（30/174）、轻链型占27.6％（48/174）,DSⅢ期（167/176）及ISSⅢ期（166/175）占94.9％.相比于MM肾功能正常（MM-RN）患者,MM-RI患者分型中IgD-λ型及轻链型比例高,分期中DS和ISSⅢ期比例高;骨髓浆细胞、白细胞和尿酸水平高;血红蛋白和J血小板水平低（均P ＜0.05）.中位随访24（2～114）个月,MM-RI及MM-RN患者的中位无进展生存期分别为28.0和29.0个月,差异无统计学意义（P =0.457）;MM-RI及MM-RN患者的预期中位总生存期分别为44.0和59.2个月,差异有统计学意义（P =0.033）.Cox回归多因素分析显示年龄、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、一线方案是否含硼替佐米、是否曾接受移植是MM患者的独立预后因素.结论 MM-RI与MM-RN患者有着不同的临床特点,年龄、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及一线方案是否含硼替佐米、是否曾接受移植为初诊MM患者的独立预后因素.
- 朱婉秋卢静路瑾侯健黄晓军陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤肾机能不全预后
- 免疫球蛋白轻链型淀粉样变性治疗进展被引量：1
- 2015年
- 免疫球蛋白轻链型淀粉样变性（AL）是最为常见的淀粉样变性类型.近年,AL型淀粉样变性的治疗已取得一定进展.笔者拟就AL型淀粉样变性治疗的相关研究进展,包括基于自体造血干细胞移植治疗方案、基于美法仑治疗方案、基于蛋白酶体抑制剂治疗方案、基于免疫调节剂治疗方案及免疫治疗方案进行综述.
- 朱婉秋陈文明
- 关键词：淀粉样变性干细胞移植
- 高压氧对中度颅脑外伤后炎症反应和小胶质细胞自噬的影响
- 张奕王晓刘雪华高宇张舒婷李戈朱婉秋张静南丁杨璐霍棋棋杨晶
- 初诊老年多发性骨髓瘤患者研究进展：第19届欧洲血液学会年会报道
- 2014年
- 随着新的靶向骨髓瘤药物的应用,初诊老年多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的中位生存期从30个月延长至60个月,但具有一些高危预后因素的老年患者临床结果仍欠佳.文章结合第19届欧洲血液学会年会相关报道,从标准治疗方案、治疗方式、预后因素三个方面对初诊老年MM患者的研究进展作一介绍.
- 朱婉秋陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
- 伴骨外浆细胞瘤多发性骨髓瘤的研究进展被引量：2
- 2018年
- 骨外浆细胞瘤为多发性骨髓瘤（MM）的少见并发症。与局限于骨髓的MM相比，伴骨外浆细胞瘤MM的预后较差，并且新药联合治疗不能克服其不良预后。笔者拟就伴骨外浆细胞瘤MM的发生率、发病机制、临床表现、治疗与预后4个方面的研究进展进行介绍。
- 朱婉秋陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤浆细胞瘤发生率预后
- 硼替佐米治疗伴肾功能不全多发性骨髓瘤:基于观察性研究的Meta分析
- 朱婉秋陈文明
- 多发性骨髓瘤诊断标准的更新：2015年国际骨髓瘤工作组会议报道被引量：21
- 2015年
- 随着对多发性骨髓瘤（MM）生物学特性了解的不断深入,治疗方案的多样化,以及实验室和影像学技术的不断进步,国际骨髓瘤工作组（IMWG）在2014年对MM诊断标准进行了修订.2015年,IMWG在维也纳召开会议,对修订后的MM诊断标准进行解读和讨论.并对活动性MM重新进行了定义,即骨髓克隆性浆细胞比例≥10％和（或）活组织病理学检查证实为浆细胞瘤;同时伴有以下一种或多种情况：高钙血症、肾功能不全、贫血和溶骨性骨损害;将骨髓克隆性浆细胞比例≥60％、受累血清游离轻链与未受累血清游离轻链比值≥100、MRI检查发现局灶性病变部位＞1处（每处检查的病灶直径≥5 mm）作为极高危无症状MM生物学标志物纳入MM诊断标准.
- 朱婉秋陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 并轨培养下血液专业硕士研究生的科研训练被引量：10
- 2016年
- 医学硕士专业学位研究生培养是医学教育工作者所关注的焦点,面对近年来临床型硕士研究生忽略临床技能学习的这一现象,教育部对临床医学硕士专业学位研究生培养模式进行了新一轮改革方案,即临床医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训并轨培养。本文浅谈并轨培养下科研的重要性和并轨培养对科研的影响,从以下七个方面探讨了并轨培养下血液专业硕士研究生的科研训练,包括早期接触科研并进行相关科研训练、建立双导师制、构建全开放的实验室公共平台、适当提高研究生毕业要求、设立研究生科研奖金、将科研纳入培养基地及导师个人考核体系、增设科研训练时间,旨在更好的培养高素质血液专科人才。?
- 陈文明朱婉秋
- 关键词：住院医师
