戴新贵 作品数:56 被引量:266 H指数:10 供职机构: 郴州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 机械工程 更多>>
血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血浆线粒体DNA浓度、疾病严重程度和炎症指标的影响 被引量:1 2023年 目的探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆线粒体DNA(mtDNA)、疾病严重程度及炎症指标的影响。方法选取48例符合条件的SAP患者作为研究对象,随机分为对照组(27例)和血必净组(21例)。对照组给予常规治疗,血必净组在对照组基础上给予血必净治疗。分析并比较两组患者的基本特征,比较两组患者入院时和治疗7 d后的血浆mtDNA浓度、疾病严重程度及炎症指标。结果治疗7 d后,两组患者血浆mtDNA水平均较治疗前明显下降,血必净组血浆mtDNA(7.32±1.65)ng/ml明显低于对照组的(8.43±1.65)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)均较治疗前明显下降,血必净组APACHEⅡ评分(6.32±2.25)分、SOFA评分(2.32±0.56)分均明显低于对照组的(8.23±2.32)、(3.56±0.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)水平均较治疗前明显下降,血必净组CRP、IL-6、PCT和WBC水平分别为(121.88±32.56)mg/L、(156.45±67.22)pg/ml、(2.72±0.53)ng/ml、(11.42±3.21)×10^(9)/L,均明显低于对照组的(153.45±46.32)mg/L、(204.34±88.45)pg/ml、(3.32±0.33)ng/ml、(15.22±3.52)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能降低SAP患者的血浆mtDNA水平,改善SAP的临床症状,对治疗SAP具有一定的临床意义。 李攀 李琼 陈亮 戴新贵关键词:重症急性胰腺炎 线粒体DNA 血必净注射液 疾病严重程度 炎症指标 ECMO支持下支气管镜介入治疗危重型COVID-19合并重度气管狭窄:一例并文献复习 被引量:1 2021年 新型冠状病毒肺炎(COVID‐19)目前在全球迅速蔓延,已成为威胁人类健康的重大公共事件[1-3]。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2)感染后可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和多器官功能衰竭造成病人死亡[4-5]。COVID‐19合并重度气管狭窄的危重型新冠肺炎患者,痰液排出困难,肺换气及通气功能严重减退,更容易出现肺性脑病、窒息死亡等恶性并发症。气管狭窄目前主要的治疗手段是经支气管镜激光、电凝、氩等离子体凝切术(argon plasma coagulation,APC)、冷冻、球囊扩张和支架置入等介入治疗[6],但隔离病区的操作难度加大,操作时间延长将导致患者的风险增加,因此如何保证手术过程中的安全特别重要。 黄长翼 贾丽萍 李云峰 李云峰 罗庆凯 邝代斌关键词:体外膜肺氧合 介入治疗 一种多功能红外线风暖医用复温设备 本发明涉及机械技术领域,尤其为一种多功能红外线风暖医用复温设备,包括底座,所述底座的下表面安装有四个呈矩阵式排列的万向轮,所述底座上还安装有支撑块,所述支撑块的前侧面上安装有四个呈矩阵式排列的开关,所述支撑块的后侧面上安... 王盛标 戴新贵 李云峰文献传递 影响脓毒症预后的多因素分析 被引量:18 2008年 脓毒症(sepsis)是目前重症加强治疗病房(ICU)面临的一个棘手问题,是ICU危重患者死亡的主要原因,病死率仍然超过50%,已成为近年研究的热点和难点,能影响脓毒症预后的因素屡见报道,但缺乏全面的分析。为了更科学、更准确地判断脓毒症患者的预后,作者对可能影响脓毒症预后的多种因素进行了分析,报告如下。 戴新贵 艾宇航 刘志勇 张丽娜 罗翠竹关键词:脓毒症 预后因素 影响重症监护病房耐碳青霉烯肠杆菌科细菌患者预后的多因素分析 被引量:2 2020年 目的探讨影响重症监护病房(ICU)感染碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌(CRE)患者预后的独立危险因素。方法回顾性收集2017年1月至2018年10月本院ICU收治的感染CRE患者147例,根据预后分为存活组(n=57)和死亡组(n=90)。单因素分析两组间的差别,Logistic回归分析影响CRE感染患者预后的的独立危险因素。结果单因素分析显示,两组患者的性别、年龄、住院时间、住ICU时间、患者来源、联用抗生素、糖尿病史、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,住ICU时间[OR=1.088,95%CI=1.046~1.131,P=0.000]、APACHEⅡ评分(OR=1.104,95%CI=1.006~1.207,P=0.036)和糖尿病史(OR=4.047,95%CI=1.460~11.218,P=0.007)是ICU中CRE发生的独立危险因素;住院时间(OR=0.933,95%CI=0.908~0.958,P=0.000)是CRE感染患者死亡的保护因素。结论住ICU时间、住院时间、糖尿病史、APACHEⅡ评分是引起CRE医院感染患者死亡的独立影响因素。 李琼 戴新贵 王玉晶 郭伟 邓艳丽 郭立军关键词:重症监护病房 预后 血必净注射液对脂多糖刺激大鼠调节性T细胞凋亡及其介导效应T细胞免疫功能的影响 被引量:13 2009年 目的探讨中药血必净注射液对体外脂多糖(LPS)刺激CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)凋亡及其介导效应T细胞(Teff)增殖反应、分泌白细胞介素-2(IL-2)功能的影响。方法40只雄性清洁级Wistar大鼠,实验前禁食12h。免疫磁珠法分选大鼠脾脏CD4^+CD25^+Treg,分为对照组(n=8)、抗CD3/CD28组(n=8)、抗CD3/CD28+12S组(n=8)、抗CD3/CD28+血必净组(n=8)和抗CD3/CD28+LPS+血必净组(n=8)。培养3d后流式细胞术检测CD4^+CD25^+Treg凋亡率、叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)和T淋巴细胞毒性相关抗原4(CTLA-4)表达,酶联免疫吸附试验检测IL-10分泌。同时,CD4^+CD25^+Treg与CD4^+CD25^-T细胞1:1培养,刀豆素A刺激68h后分析Treg对Teff增殖的抑制效应,并检测上清中IL-2/可溶性IL-2受体水平。结果抗CD3/CD28诱导Treg凋亡率为(33.70±3.06%),显著高于对照组(12.84±0.84)%;抗CD3/CD28+LPS+血必净组45.13±2.70)%凋亡率明显高于抗CD3/CD28+LPS组[(29.41±1.63)%,P〈0.01]。同时,CD4^+CD25^+Treg Foxp3和CTLA-4表达及IL-10分泌随凋亡增加而降低。抗CD3/CD28+血必净组(31.26%)Teff增殖反应平均抑制率显著低于对照组(54.48%,P〈0.05),抗CD3/CD28+LPS+血必净组抑制率与抗CD3/CD28+LPS组比较亦明显下降(P〈0.01)。此外,抗CD3/CD28+血必净组和抗CD3/CD28+LPS+血必净组IL-2分泌水平均显著高于抗CD3/CD28+LPS组(P〈0.01)。结论LPS刺激可明显上调大鼠Treg对Teff的抑制功能,血必净注射液能通过促进Treg凋亡而有效改善其对Teff的抑制效应。 戴新贵 姚咏明 艾宇航关键词:效应T细胞 凋亡 血必净注射液 连续静脉—静脉血液滤过对脓毒症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的影响 被引量:5 2017年 目的探讨连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)是否影响脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(pNGAL)水平。方法 42例需行CVVH的SAKI患者,测定CVVH前(T0)、CVVH开始后2 h(T2)、4h(T4)、8h(T8)、12 h(T12)留取动脉端、静脉端、超滤液标本的NGAL水平。根据质量守恒定律计算中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)质量转移率(Mtr)、质量吸附率(Mad)、血浆清除率(PC)、筛选系数(SC)。结果CVVH过程中,动脉端和静脉端的pNGAL水平未发生明显改变(P>0.05),而超滤液中NGAL逐渐下降(P=0.013)。Mtr、Mad和PC未发生明显变化(P>0.05)。随CVVH时间延长,SC逐渐下降(P=0.007)。结论 CVVH清除pNGAL的能力有限。因此,临床在行CVVH过程中使用pNGAL评估肾功能进展时可不考虑CVVH的影响。 戴新贵 郭伟 李琼 邝代斌 黎艳晖 蔡业平关键词:急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 脓毒症 规范化培训对基础医院脓毒症集束化治疗依从性的影响 被引量:5 2015年 目的探讨规范化培训对基层医院脓毒症集束化治疗依从性的影响。方法采用定点理论培训和对口支援的方法对郴州市7个县级医院重症医学科医护人员进行培训。回顾性调查培训前所有脓毒症患者388例和前瞻性收集培训后423例的一般资料,分析医护人员对脓毒症集束化治疗的依从性。结果培训前调查结果显示,2 h内放置深静脉依从性最好,双上肢同时留取病原菌标本和液体复苏6 h内EGDT达标依从性最差,其余依次为1 h内完成乳酸测定、12 h内乳酸下降、晶体液复苏为主、3 h使用抗生素、3 h内留取病原菌标本、使用抗生素之前留取病原菌标本、使用碳青霉烯类抗生素。培训后调查结果显示,1 h内完成乳酸测定依从性最好,双上肢同时留取病原菌标本,依从性最差,其余依次为2 h内放置深静脉、3 h内留取病原菌标本、3 h使用抗生素、12 h内乳酸下降或原乳酸≤2 mmol/L、在使用抗生素前留取病原菌标本、使用碳青霉烯类抗生素、液体复苏6 h内EGDT达标。培训前后比较,1 h内完成乳酸测定、2 h内放置深静脉、12 h内乳酸下降、双上肢同时留取病原菌标本等方面差异无统计学意义,3 h使用抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、3 h内留取病原菌标本、使用抗生素之前留取病原菌标本、液体复苏6 h内EGDT达标、晶体液复苏为主等方面培训前后比较均有显著提高(P<0.05)。结论规范化培训能有效提高基层医院医护人员对脓毒症集束化治疗的依从性。 戴新贵 付春来 蔡业平 张圣岸关键词:脓毒症 集束化治疗 一种多功能红外线风暖医用复温装备的设计与应用 被引量:1 2021年 低体温可以对创伤患者机体各系统产生不利影响,明显增加病死率,目前的复温装备均为接触性复温,且存在功能单一、效果不佳等缺点。郴州市第一人民医院医务人员设计了一种多功能红外线风暖医用复温装备,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201821705172.9),该设备通过将红外线发热灯管与风暖装置集一体并可分别独立控制,不仅可以对创面单独进行红外线治疗,并且在低室温时还能使用风暖功能对创面进行保温,亦可以对低体温患者进行单独风暖复温。该装置促进创面愈合的红外线治疗及风暖复温的双重功能确切,操作简便,可控性好,个体化精准治疗,值得转化推广。 王盛标 周骞 戴新贵 李云峰关键词:创伤 脓毒性脑病的预警因素分析(英文) 被引量:1 2008年 目的:研究脓毒性脑病(SE)和无脑病者(NE)的预警因素。方法:分析我院 ICU 2004.1-2006.9 收治的 117 例脓毒症病人的临床资料及相关检查结果,对比分析两组病人的住院时间、病死率、血培养、血压、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、K +、Ca2+、游离钙(iCa2+)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、球蛋白、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN) 、C 反应蛋白(CRP) 、血糖(BS) 、胆固醇、甘油三脂(TG) 、PaCO 2、CT/M RI、A PA CH EⅡ评分的差别。结果:52 例 SE 患者的A PA CH EⅡ评分、病死率、血培养阳性率、 A LT、A ST、SCr、BU N 、PaCO 2 与 65 例 N E 比较差异有统计学意义( P<0.05);鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为脓毒症病人感染率最高的革兰阳性菌和阴性菌,分别为 18.49 % 和 13.70 % ,两组感染病原菌和感染率均不一样;10 例 SE 患者头部 CT/M RI有微小脓肿和组织水肿等阳性表现, 而 N E 组均无阳性表现;A PA CH EⅡ评分与脓毒症的病死率相关, 相关系数为 r=0.541, 而且两组病人 A PA CH EⅡ评分不同, 病死率也不一样,21-25 分段 SE 组病死率要高于 N E 组( P=0.001) 。结论:A PA CH EⅡ评分、血培养、A LT、A ST、SCr、BU N 、PaCO 2 对诊断和鉴别诊断 SE 具有重要意义, 调整 BS、SCr、A LT、BU N 、iCa2+、白蛋白水平对预防脓毒症发生 SE 有益。 戴新贵 艾宇航 邓文琳关键词:脓毒症 脓毒性脑病 预警因素