张磊
- 作品数：73 被引量：152H指数：6
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律机械工程更多>>
- 一种头部外伤和头部手术术后头套
- 本实用新型涉及一种头部外伤和头部手术术后头套，包括弹力网套，所述的弹力网套呈长条形，其上侧一端呈十字形连接有一对第一松紧带，所述的弹力网套的下侧沿着长度方向设置有海绵条和第二松紧带，所述的第二松紧带和第一松紧带的端部均设...
- 张弛骆纯陈怀瑞钱俊张磊万志平顾进茂陈峰李乾王麒朱俊乐倪荔
- 文献传递
- 肩关节置换术后异位骨化研究进展被引量：2
- 2012年
- 近端骨折是老年人第三大常见骨折,仅次于髋部骨折和桡骨远端骨折.1970年Neer描述了肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的满意疗效,随后的研究表明,肩关节置换很大程度地改善73%～97%患者疼痛症状.然而功能效果却差异很大,其中一大导致肩关节活动度明显受影响的并发症就是异位骨化(heterotopic ossication,HO).HO是指在正常的骨骼系统之外形成了新生骨,可发生于皮肤、皮下组织、肌肉组织、关节周围的纤维组织等各类组织中.HO作为全髋关节置换术后并发症已被广泛了解和重视[1],但是肩关节置换术后其发病率和对关节功能影响研究甚少.HO在关节置换术后关节周围发病率仅次于创伤性神经病变,10%左右的该类患者会出现严重的关节活动受限,最常累及的是髋关节,其次是膝、肘关节、肩[2].鉴于肩关节异位骨化的相关报道较少且易被忽视,笔者通过收集国内外相关文献,对肩关节异位骨化的流行病学、危险因素、预防、治疗方法等作一综述.
- 张磊余磊李少华杨春喜
- 关键词：异位骨化发病率肩关节置换术HO
- 术后低氧血症109例临床分析
- 目的分析术后低氧血症的特点及相关因素,并探讨有效预防及治疗措施。方法 2008～2010年间109例术后病人,94例为全麻。通过指脉氧浓度（SaO）和血气氧分压（PaO）分析确定低氧血症,并结合年龄、临床表现、所行手术、...
- 钱振宇张磊赵叶娜张泓
- 关键词：术后低氧血症肺部感染
- 文献传递
- 微课联合PDCA理念在神经外科住院医师规范化培训教学中的应用与探索
- 2025年
- 目的:评价微课联合PDCA理念在神经外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法:选取2017年11月至2019年6月在同济大学附属同济医院神经外科轮转的规培医师41名为对照组,采用传统带教模式;2019年7月至2021年12月参加轮转的67名规培医师为试验组,采用微课联合PDCA理念带教模式,规培结束后,对两组学生进行考核和问卷调查,以评价教学效果。结果:试验组学生在床旁病历分析(P<0.001)、病历书写(P<0.01)、理论掌握(P<0.001)和技能操作(P<0.05)方面,相对对照组有明显的优势。并且随着微课联合PDCA理念教学模式的实施,试验组的成绩得到逐步提高。从问卷调查结果来看,学生对微课联合PDCA理念的教学模式认可度更高。结论:微课联合PDCA理念教学模式更易于激发学生学习积极性,培养学生良好的自学和互助能力,提高神经外科规培的教学效果。
- 张磊骆纯
- 关键词：神经外科教学
- 创伤后并发肺栓塞的临床分析
- 创伤合并肺栓塞是创伤病人极其严重的并发症之一,临床上具有发病急,表现多样,症状、体征及实验室检查不具有特异性,死亡率高等特点。由于以上特点,故临床误诊率高达70%,且由于治疗的不及时而引起病死率也有30%之高。所以早期准...
- 张磊张泓王晓青程黎明
- 关键词：肺栓塞创伤病人创伤后溶栓治疗
- 文献传递
- 血红蛋白在外科危重病中的变化及其意义被引量：1
- 2009年
- 目的探讨外科重症患者血红蛋白（Hgb）浓度的变化特点。方法分析2004年1月至2006年12月，人住上海瑞金医院外科ICU的连续110例外科重症患者Hgb浓度的变化及其对预后的影响。入选条件：外科危重病、APACHEⅡ≥8分、危重病状态至入科时间在48h内。除外出血患者。根据入科后Hgb水平，将患者分为低水平组（ngb浓度≤100g／L）和高水平组（Hgb浓度〉100g／L）；观测入科后28d内Hgb的谷值发生时间和低Hgb浓度（≤100g／L）发生率；对两组患者人科后28d内的Hgb平均浓度和APACHEⅡ平均评分、浓缩红细胞输入总量、机械通气率和持续时间、ICU存活率等进行对比分析。结果低水平组和高水平组入科时的Hgb浓度存在显著差异[（86．3±23．8）g／L vs.（112．9±20．4）g／L，P〈0．01]，低水平组Hgb浓度的谷值发生时间较高水平组患者显著提前[（3±1）d vs．（5±2）d，P〈0．01]，对应的Hgb浓度分别为（89．3±11．3）g/L和（110．0±12．5）g／L（P=0．001）。28d低Hgb发生率，低水平组为92，9％，高水平组为0（P〈0．01），入科后28d内，高水平组Hgb平均浓度显著高于低水平组[（120．2±12．5）g／L vs（89．3±11．3）g/L，P〈0．05]。高水平组28d内APACHEⅡ平均评分显著低于低水平组[（8．7±2．4）vs.（13．2±4．3），P〈0．001]，浓缩红细胞输人总量也显著低于低水平组[（12．4±10．1）U vs．（24．0±15．6）U，P=0．042]；机械通气率差异无统计学意义（56．4％vs.52．7％，P=0．765），但高水平组的机械通气时问较低水平组显著缩短[（12±5）d vs.（25±7）d，P〈0．001]；高水平组的ICU存活率显著高于低水平组（80．0％vs．61．8％，P=0．036）。结论持续低水平Hgb（≤100g／L）和提前出现的H曲浓度谷值提示外科危重患者预后不良。
- 张泓张磊李磊毛恩强汤耀卿
- 关键词：危重病输血预后
- HBV相关性慢加急性肝衰竭等待肝移植患者血浆置换疗效影响因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨HBV相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)等待肝移植患者血浆置换疗效的影响因素。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院和海军军医大学长征医院接受血浆置换的63例HBV-ACLF等待肝移植患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男54例,女9例;平均年龄(51±9)岁。根据最终结局将患者分为预后良好组(30例)和预后较差组(33例),观察血浆置换前后Scr、WBC、TB、血氨(BA)等指标变化,分析影响疗效的因素。两组Scr_(max)、WBC_(max)等指标比较采用Kolmogorov-Smirnov检验,ROC曲线评估指标的预测价值。结果预后良好组和预后较差组血浆置换前Scr_(max)分别为74(68)、111(74)μmol/L,WBC_(max)分别为8(5)×10^(9)/L、14(13)×10^(9)/L,两组比较差异有统计学意义(Z=1.670,2.402;P<0.05)。预后良好组和预后较差组血浆置换前后TB_(max)差值分别为-37%(28%)、-23%(38%),BA_(max)分别为-29%(46%)、20%(105%),两组比较差异有统计学意义(Z=1.718,2.030;P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆置换前Scr_(max)≥78.5μmol/L、WBC_(max)≥12.3×10^(9)/L提示预后较差,TB降低24.5%,BA升高控制不超过原基础14%可使患者获得较好的预后。结论影响HBV-ACLF等待肝移植患者血浆置换疗效的关键因素在于术前肾功能、炎性指标及血浆置换后TB和BA改善程度,而非血浆置换的次数和用量。
- 孙克彦毛家玺刘业刘聪郭闻渊张磊滕飞
- 关键词：肝功能衰竭肝移植血浆置换人工肝
- circRNA730作为生物标志物在预测、诊断或预后脓毒症中的用途
- 本发明涉及分子生物学技术领域，具体是circRNA730作为生物标志物在预测、诊断或预后脓毒症中的用途。本发明通过circRNA表达谱分析、生物信息学分析及对40例脓毒症患者的研究发现circRNA730在脓毒症患者中存...
- 周娟陈曦张磊吴刚施燕卞崔冬徐成党姚怿聪吴登龙
- 低负荷静态收缩诱发屈肘肌疲劳的肌电与脑电相干性分析被引量：3
- 2014年
- 目的：观察低负荷静态收缩诱发屈肘肌疲劳对肱二头肌sEMG与EEG频率一致性的影响，探索低负荷静态收缩诱发屈肘肌疲劳引起运动皮层与外周肌肉活动的耦合变化情况。方法：以15名青年男性志愿者为研究对象，记录受试者以20％MVC负荷静态收缩诱发屈肘肌疲劳过程中肱二头肌表面肌电信号（sEMG）与脑电信号（EEG）。截取实验开始最前和最后4．096S数据，分别记为实验开始阶段和实验结束阶段。对开始阶段和结束阶段所记录的sEMG与脑电Fz、C5、Cz、C6、Pz导联记录EEG进行相干性分析，获取相干函数在alpha（8～12Hz）、beta（15～30Hz）、gamma（30～60Hz）频段内的值。结果：实验结束阶段内记录sEMG与C5导联EEG相干函数在beta频段内的值、sEMG与Pz导联EEG相干函数在alpha频段内的值具有显著性差异，运动结束阶段记录sEMG与EEG相干函数在相应频段内的值显著高于运动开始阶段。结论：恒定低负荷静态收缩诱发肌肉疲劳使得外周肌肉与对侧运动皮层生物电活动在beta频段内的同步性增加，中枢神经系统对运动皮层与外周肌肉活动进行调节，使得对侧运动皮层与外周肌肉活动之间的耦合性增加，对侧运动皮层与外周肌肉活动有着更为紧密的联系。这可能与疲劳后多种因素引起的皮层调节活动改变有关。
- 王乐军陆爱云郑樊慧龚铭新张磊董菲
- 关键词：运动性肌肉疲劳表面肌电信号
- 用于单侧椎板间入路的椎板牵开器
- 本实用新型涉及一种用于单侧椎板间入路的椎板牵开器，包括第一牵开臂和第二牵开臂，第一牵开臂和第二牵开臂之间通过第一销轴连接，第一牵开臂和第二牵开臂之间设有防转动的制动结构，第一牵开臂的前端设有支撑钩，第二牵开臂的前端设有牵...
- 张磊骆纯陈怀瑞钱俊张弛王麒
- 文献传递
