张帆
- 作品数：38 被引量：177H指数：7
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- 颅底骨折致口鼻出血的治疗策略被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颅底骨折致口鼻出血的治疗策略。方法回顾分析153例颅底骨折致口鼻出血患者的救治过程。结果136例经药物治疗1周内出血停止，15例急性大出血患者10例经局部填塞止血，5例填塞效果不佳经脑血管造影（DSA）血管内栓塞止血，2例迟发大出血经DSA造影血管内栓塞止血。结论颅底骨折口鼻出血一般经对症治疗可自行停止，大出血患者行双侧鼻腔气囊导尿管＋聚维酮碘纱条填塞快速有效，部分出血凶猛难止和迟发大出血患者应及时行介入栓塞治疗。
- 许永刚张帆曹方军张罡黄亮
- 关键词：颅底骨折
- 高血压脑出血手术时机与手术方式的选择被引量：1
- 2002年
- 目的：探讨高血压脑出血的手术时机与手术方式。方法：对36例高血压脑出血患者，依了血部位，术前意识，瞳孔改变，中线移位情况分别采用钻孔碎吸引流，开颅血肿清除术，血肿破入脑室者行脑室外引流。结果：恢复功能15例，生活自理6例，部分自理4例，重残2例，死亡9例。结论：金谷氏Ⅲ，Ⅳa,Ⅳb级应早期手术。基底节内侧型适合钻孔碎吸引流；外侧型则依患者年龄，术前意识状况，中线移位情况可分别采用钻孔引流或开颅血表除术；混合型出血因血肿量较大，占位效应明显，中线移位较重，宜采用开颅血肿清除，去骨瓣减压。早期，超早期手术有助于提高手术疗效。
- 张帆刘光辉等
- 关键词：高血压脑出血手术时机手术方式
- 亚低温在开颅术后严重颅内感染治疗中的作用被引量：1
- 2004年
- 我科近来对3例开颅术后并发严重颅内感染而不能有效控制的患者辅以亚低温治疗,取得了较好的治疗效果.
1临床资料
例1男,36岁.因右额颞硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤行开颅血肿清除、去骨瓣减压术,术后21 d出现高热、抽搐、骨窗张力高,脑膨出,撑开切口见脓性分泌物,皮下置4 mm硅胶管引流,病情无缓解.CT扫描显示术野低密度软化灶,增强环形强化,拟诊脑脓肿,行二次手术,切除脓肿壁时脑室破口,见混浊脑脊液涌出,以庆大霉素盐水反复冲洗术野及脑室,置管引流.脑脊液涂片:脓细胞++++/LP,白细胞15 000×106/L,培养:洛菲氏不动杆菌生长,妥布霉素、丁胺卡那霉素敏感.加强抗炎支持治疗,脑室冲洗.术后仍持续高热,引流液混浊,行亚低温治疗,控制肛温32～35℃,3 d后见脑脊液逐渐变清,细胞数降至1 200×106/L,持续抗炎及亚低温等治疗一周,脑脊液细胞数正常后拔管,康复出院.
- 张帆刘光辉许勇刚孙道法许刚
- 关键词：亚低温颅内感染
- 翼点入路在额颞部对冲性脑损伤的应用
- 2004年
- 我科自1995年1月至2003年1月采用翼点入路开颅治疗额颞对冲性脑损伤260例,取得较好的治疗效果,现报告如下.
- 张帆陈文彬辜虎臣刘光辉郑后臣许勇刚许刚孙道法
- 关键词：翼点入路颅脑损伤手术治疗
- 开颅术后头皮切口周缘多发原始神经外胚层肿瘤一例被引量：1
- 2008年
- 患者 男，73岁.因头部多发包块1个月余入院,3个月前因头部外伤致右顳顶叶脑内血肿而行开颅血肿清除术，术后恢复尚可.1个月前发现右顳顶部手术切口周缘多发包块．伴压痛，进行性增大，再次入院。
- 刘光辉张帆张罡黄亮许刚
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤多发开颅术后头部外伤再次入院进行性增大
- 颅脑损伤迟发性病变的临床观察及治疗分析
- ＜正＞颅脑损伤迟发性病变是指外伤后首次或多次经头颅CT扫描证实原发颅脑组织无病变处或手术后一段时间,再次复查CT,发现新的病变或加重的病例,及时发现和早期正确的诊断对治疗和预后有重要的积极的作用,有助于提高患者的生存率,...
- 刘庆华张帆王国安刘光辉郑后臣
- 文献传递
- 重型颅脑损伤后脑积水的诊断及治疗方法探讨被引量：7
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑损伤发生脑积水的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年~2010年作者收治的643例重型颅脑损伤患者,对其中47例并水患者行脑室-腹腔分流术。结果脑室-腹腔分流术在临床上收效良好。结论 重型颅脑损伤所引发的脑积水并发症患者,及时采取脑室-腹腔分流术,可明显降低伤残率和病死率。
- 孙道法张帆谢均灿张运良许刚黄亮张罡许永刚
- 关键词：脑损伤脑积水脑室-腹腔分流术
- 198例胶质瘤术后生存质量分析
- 2004年
- 危晴天张帆
- 关键词：胶质瘤术后生存期免疫治疗颅内肿瘤随访
- 颞叶脑损伤术后精神障碍的特点与治疗体会
- 2007年
- 目的探讨颞叶脑损伤术后精神障碍的特点与治疗效果。方法对18例颞叶脑损伤术后并发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中,10例表现为兴奋、躁狂性发作,8例表现为抑郁、痴呆,同时伴有不同程度的饮食、睡眠障碍,其中1例伴有性功能障碍。结论行为、饮食、睡眠障碍是颞叶脑损伤术后精神障碍的常见表现形式,青壮年以兴奋、躁狂发作为主;老年则以抑郁、痴呆为常见。药物治疗可较好地控制症状发作。早期诊断,及时治疗,患者可获治愈。
- 张帆刘光辉许刚刘庆华孙道法
- 天幕脑膜瘤的显微手术治疗(附15例报告)被引量：4
- 2005年
- 目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点与显微手术治疗。方法对15例天幕脑膜瘤病人根据肿瘤与天幕关系,分别采用经颞顶枕、顶枕、枕下、顶枕-枕下联合入路切除肿瘤。结果SimpsonⅠ级切除10例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除2例,无手术死亡及严重并发症发生。随访12例,2例复发,经再次手术治愈。结论天幕脑膜瘤手术切除可获较好的疗效。正确选择手术入路,控制瘤体出血,分块切除,保护重要脑功能,是切除肿瘤应遵循的基本原则。
- 张帆危晴天刘庆华郑厚臣许刚许勇刚
- 关键词：脑膜瘤显微外科手术天幕
