宁雅婵
- 作品数：28 被引量：228H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划卫生行业科研专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 降钙素原与白细胞介素6在老年肺癌患者术后肺部感染中的临床意义被引量：18
- 2017年
- 目的 探讨降钙素原（PCT）及白细胞介素6（IL-6）在老年肺癌患者术后肺部感染中的临床意义.方法 选取2016年1月至8月首都医科大学宣武医院监护室收治的25例肺癌术后肺部感染老年患者（感染组）与同期收治的27例肺癌术后非感染老年患者（非感染组）,比较两组术后第1、3、5、7天血清PCT、IL-6指标变化,分析感染组PCT变化趋势.结果 感染组患者术后第1、3、5、7天血清PCT、IL-6指标均比非感染组明显升高,差异均有统计学意义（PCT：Z值分别为-5.056、-5.304、-5.296、-5.603;IL-6：Z值分别为-4.396、-4.762、-5.119、-4.808,均P〈0.05）.以PCT〉0.05 ng/ml为阳性,感染组患者术后第1、3、5、7天血清PCT阳性率逐渐下降[84%（21/25）、76%（17/25）、60%（15/25）、32%（8/25）],差异有统计学意义（χ2=19.27,P〈0.05）.结论 检测PCT、IL-6有助于肺癌术后肺部感染的早期诊断,且PCT变化趋势对于肺部感染变化的监测及治疗具有指导意义.
- 宁雅婵高喜翔黄莹隗立兵胡牧李建新王春梅支修益
- 关键词：肺肿瘤降钙素白细胞介素6
- 胃食管反流病1014例住院患者的诊治分析被引量：30
- 2010年
- 目的探讨胃食管反流病(GERD)流行病学特点、临床症状及诊治方法。方法收集解放军第二炮兵总医院胃食管反流病中心从2006年10月至2009年11月入院诊治的1014例GERD患者临床资料,对患者性别、年龄、地域分布、临床症状及诊治进行分析。结果本组1014例GERD患者中,临床典型症状248例(24.5%),主要表现为反酸、反食、烧心等症状;非典型性症状766例(75.5%),以喘息、憋气最多,其次分别为咳嗽、咳痰、咽部异物感、咽痛、胸痛等。入院前741例患者(73.1%)被误诊,分别诊断为哮喘、支气管炎、慢性咽炎、冠心病等,确诊GERD后472例患者采用Stretta射频治疗,378例患者采用腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗,164例患者采用药物治疗。结论胃食管反流病的表现复杂多样,涉及多个系统、器官,加强该病的全面认识,做到早期诊断及治疗,避免误诊误治,从而改善预后,提高患者生活质量。
- 宁雅婵汪忠镐吴继敏来运钢季峰高翔张成超李治仝陈秀刘登科
- 关键词：胃食管反流导管消融术胃底折叠术
- 颈动脉支架成形术后对比剂肾病的危险因素分析
- 2023年
- 目的:探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法:回顾性分析2021年1—12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137例颈动脉狭窄患者的临床资料,记录人口学特征(年龄、性别、身高、体重),基础疾病史(高血压、糖尿病、肾脏病等),用药史等。观察血肌酐、血尿素氮、白蛋白、血红蛋白、红细胞比容、狭窄程度、估算肾小球滤过率(eGFR)等临床参数。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,组间比较采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。对有关指标先做单因素分析,根据单因素分析结果选择差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果:137例颈动脉狭窄患者CAS术后有29例(21.2%)发生CIN。单因素分析结果显示,双侧颈动脉狭窄、术前存在未控制的高血压、血管紧张素转化酶抑制剂类药物史、糖尿病病史、胰岛素药物史、eGFR<45 mL/(min·1.73 m^(2))、体重是颈动脉狭窄患者CAS术后发生CIN的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,双侧颈动脉狭窄(OR=4.724,95%CI:1.455~15.338,P=0.010)、糖尿病病史(OR=3.451,95%CI:1.345~8.858,P=0.010)、eGFR<45 mL/(min·1.73 m^(2))(OR=4.582,95%CI:1.001~20.971,P=0.050)是CAS术后发生CIN的独立危险因素。结论:有双侧颈动脉狭窄、糖尿病病史、慢性肾功能不全的颈动脉狭窄患者CAS术后更易发生CIN。
- 余雪渊张帆闫彬宁雅婵王春梅郭连瑞
- 关键词：颈动脉支架成形术对比剂肾病
- 重症患者低分子肝素预防静脉血栓栓塞症需要监测抗Ⅹa因子水平吗?
- 2024年
- 危重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率高、病死率高,使用固定剂量低分子肝素(LMWH)预防后仍有VTE发生和出血风险。手术或外伤患者使用LMWH预防后抗Ⅹa因子水平多不达标。危重症患者病情复杂,且抗凝血酶Ⅲ水平低的患者比例较高,抗凝血酶Ⅲ水平低可影响LMWH的预防效果,导致VTE发生。根据抗Ⅹa因子水平调整LMWH剂量能否减少危重症患者VTE发生尚无定论。未来还需要进行高质量的多中心随机对照试验,以建立危重症患者精准预防VTE的新方法。
- 丁梦希宁雅婵宋礼坡李佩娟谢芳菲李双玲王春梅
- 关键词：危重症患者低分子肝素静脉血栓栓塞症
- 血栓弹力图在肺癌患者术后凝血状态评估中的价值被引量：14
- 2017年
- 目的 探讨血栓弹力图（TEG）对肺癌患者术后凝血状态的评估价值.方法 回顾性分析2016年12月至2017年3月35例肺癌术后患者的临床资料,所有患者均于术后第1天晨起进行TEG检测.记录TEG主要参数：凝血反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）、Angle角（ɑ角）、血栓最大振幅（MA值）.同时常规进行凝血试验,参数为凝血酶原时间（PT）、国际标准比值（INR）、活化部分凝血时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及血小板计数（Plt）,并总结肺癌术后凝血异常的特点.两种凝血检测方法结果的比较采用χ^2检验.结果TEG检测凝血异常率为60.0%（21/35）,常规凝血检测凝血异常率为28.6%（10/35）,两种检测方法比较差异有统计学意义（P=0.035）.肺癌患者术后凝血功能异常主要表现为R值缩短（60.0%,21/35）、ɑ角升高（31.4%,11/35）、Fib升高（28.6%,10/35）、Plt升高（14.3%,5/35）、TT缩短（17.1%,6/35）.结论肺癌患者处于高凝状态,术后凝血异常主要表现为凝血因子活性增高,Fib升高,TEG检测患者高凝状态比例高于常规凝血四项检测结果.
- 宁雅婵胡牧王春梅支修益
- 关键词：肺肿瘤血栓弹力描记术血液凝固
- 颈动脉重建术后脑过度灌注综合征的研究进展被引量：4
- 2020年
- 颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是有明显颈动脉疾病患者一级和二级卒中预防的标准治疗手段,然而颈动脉支架(carotid artery stenting,CAS)在某些适应证下已成为CEA的替代方法[1]。脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是1981年由Sundt正式提出并被描述为CEA术后包括术侧偏头痛、局灶性神经功能缺损和不存在脑缺血的癫痫发作的三联征[2]。CHS是CEA和CAS术后罕见但严重的并发症[3]。对一些发生CHS的患者,一旦出现颅内出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是致命的[4]。本文对CAS术后CHS的研究进展进行文献总结。
- 宁雅婵张建谷涌泉汪忠镐
- 关键词：颈动脉疾病脑过度灌注综合征颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架三联征
- 静脉外膜囊性疾病的诊断与治疗
- 2024年
- 静脉外膜囊性疾病(VACD)是一种罕见的血管疾病,主要表现为单侧肢体肿胀,且常常误诊为深静脉血栓形成等其他疾病。彩色多普勒超声、CT血管造影和磁共振成像在VACD的诊断中发挥着重要作用。外科手术是VACD的主要治疗方法,包括囊肿切开、囊壁切除、囊肿穿刺抽液、囊肿及血管切除等。尽管如此,VACD的复发率较高,可达20%~83%。提高对VACD的认识,做出正确诊断,选择合理的手术方式,对提高治疗效果和降低复发率具有重要意义。
- 张妍祺闫彬宁雅婵余雪渊王春梅
- 关键词：深静脉血栓形成静脉血栓症
- 经皮氧分压测定的质量控制问题及其改进思路被引量：4
- 2019年
- 目的建立经皮氧分压测定的质量控制管理,以确保经皮氧分压测定在使用中的安全、有效和可靠。方法针对电气安全性、准确性,多学科协作对经皮氧分压测定拟定了科学的、严谨的质量控制实施方案。结果定期检查操作,对发现的问题制定相应解决方法和改进措施。结论该方案解决了经皮氧分压测定在使用过程中因缺乏质量控制环节而出现的各种不规范问题,提出简单有效的提示语"洁""定""换",从而规避由此引出的医疗风险,保障医疗和科研工作顺利进行。
- 王春梅贾建国吴航黄莹宋礼坡隗立兵宁雅婵张建
- 关键词：电气安全性医疗设备质量控制微循环
- 咽喉反流与咽气道反流被引量：4
- 2010年
- 咽喉反流是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部，造成局部损伤，以至诱发呼吸道平滑肌的强烈收缩和气道的大量分泌物，与胃食管反流病在流行病学、反流机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗方法等几个方面有所不同。本文对此进行探讨，并提出咽气道反流的概念。
- 张成超汪忠镐尹金淑吴继敏季锋高翔来运钢李春民段红永李志仝宁雅婵
- 肝素诱导的血小板减少伴血栓形成
- 2015年
- 1例73岁男性患者因下肢动脉硬化闭塞症行“左髂动脉支架植入术＋左股浅动脉再通术”，给予术中普通肝素4000 U静脉推注。术后当天患者因左肾周血肿致急性肾功能不全、急性心功能不全转入重症监护病房，实验室检查示血红蛋白76 g／L，血小板计数（ PLT）113×10^9／L，血肌酐247μmol／L，尿素氮10.6 mmol／L。术后第2天停止静脉泵入肝素，给予无肝素床边连续性肾脏替代治疗（血液滤过前用肝素盐水预冲管道，血液滤过间期用肝素封深静脉导管）。术后第3天患者PLT降至73×10^9／L；第5天左下肢皮肤温度明显降低，足背动脉搏动消失，给予肝素500-625 U／h持续静脉泵入；第7天PLT骤降至16×10^9／L，左下肢皮肤发绀，足底颜色青紫，床边血管超声检查示左股静脉、右颈内静脉置管处血栓形成，左股浅动脉闭塞。考虑为肝素诱导的血小板减少并血栓形成，立即停用肝素，改为阿加曲班静脉泵入，床边连续性肾脏替代治疗改为盐水冲洗、封管。术后第12天患者虽然PLT升至121×10^9／L，但最终因多器官衰竭死亡。
- 黄莹王春梅李建新隗立兵宁雅婵
- 关键词：肝素血小板减少血栓形成
