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孙志德: 作品数：26 被引量：117H指数：6; 供职机构：承德医学院附属医院更多>>; 发文基金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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肝癌分期系统对手术患者预后的评估作用被引量：6: 2016年; 目的分析影响肝癌患者预后的因素,探讨肝癌巴塞罗那分期系统(BCLC)及中国肝癌协会分期(CS)系统对手术患者预后的评估作用。方法回顾性分析本院2012年4月至2015年3月收治的98例肝癌手术患者的临床资料,评价BCLC、CS两种分期系统在预测肝癌手术患者预后中的作用。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、数目、术前白蛋白水平、甲胎蛋白(AFP)、是否合并门静脉或肝静脉癌栓、有无远处转移等因素与患者预后密切相关;多因素分析结果显示,肿瘤数目、术前白蛋白水平、是否合并肝静脉或门静脉癌栓是影响患者预后的主要因素;CS系统在预测肝癌患者预后方面优于BCLC系统。结论肿瘤数目、术前白蛋白水平、是否合并肝静脉或门静脉癌栓是评价肝癌患者预后的重要指标;CS分期在肝癌患者预后判断方面,优于BCLC分期。; 孙志德程利民平萍刘金龙张学军; 关键词：手术患者预后

IBI评分系统评价肝癌切除术后患者预后的价值分析被引量：3: 2017年; 目的探讨IBI评分系统评估肝癌切除术后患者预后的临床价值。方法选取165例肝癌切除术后患者为研究对象,按照IBI评分系统(分为0,1,2级)分为3组:Ⅰ组35例,Ⅱ组62例,Ⅲ组68例,比较3组一般临床资料,记录术后随访1年、3年及5年生存率,采用Logistic回归分析方法分析IBI评分系统与肝癌术后患者预后的关系,并利用ROC曲线评价IBI评分系统预测肝癌切除术后患者预后价值。结果 3组间肝功能Child-Pugh分级、TNM分期、BCLC分期、血清AFP水平、手术切缘、肿瘤类型、血管癌栓、手术类型比较差异均有统计学意义(P均<0.05);3组术后随访1年、3年及5年的生存率及中位生存期差异有统计学意义(P均<0.05),且从Ⅰ组到Ⅲ组生存率逐渐降低(P均<0.05);不同TNM分期及BCLC分期患者术后随访1年、3年及5年生存期亦存在类似的现象。Logistic回归分析显示,IBI评分是术后患者死亡的独立预测因素[OR=2.465,95%CI(1.621,3.671),P<0.05)],ROC曲线分析显示IBI评分系统预测肝癌术后患者死亡的曲线下面积(ROCAUC)为0.785,敏感性和特异性分别为76.5%和78.3%。结论随着IBI评分的增加,肝癌切除术后患者生存率显著降低,该评分可能是术后患者预后不良的独立预测因素,且能做出有效判断,简单易行,值得临床推荐。; 孙志德程利民平萍刘金龙张学军郝彦广李巍; 关键词：肝癌肝切除预后

基于炎症反应指数评分系统在肝癌患者预后评估中的价值被引量：5: 2017年; 目的探讨基于炎症反应指数(IBI)评分系统在肝癌患者预后评估中的价值。方法选取行根治性肝癌切除术133例患者,按照患者IBI评分系统(分为0、1、2三级)进行分组,依次分为A组(0级,n=24)、B组(1级,n=49)及C组(2级,n=60),比较三组之间相关临床资料的差异,并采用Logistic回归分析IBI评分系统与肝癌预后(复发及死亡)的关系,C-index评估IBI评分系统预后分析的等级效价。结果 A组、B组、C组三组在血清AFP水平、肝功能Child-Pugh分级、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、复发例数及时间、死亡例数及时间方面差异有统计学意义(均P<0.05),A组复发及死亡情况差于B组、C组,B组差于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,IBI评分是患者复发(OR=2.241,95%CI:1.121~3.289,P<0.05)及死亡(OR=1.789,95%CI:1.309~3.501,P<0.05)的独立预测因素,且C-index分析显示IBI评分系统对于复发及死亡的预测具有较高的准确性,且高于BCLC分期。结论 IBI评分是肝癌术后复发及预后的独立预测因素,且能够对患者预后作出有效判断,简单易行。; 孙志德程利民平萍刘金龙张学军郝彦广; 关键词：肝癌肝切除

终末期肝病评分系统对腹腔镜胆囊切除术预测的评估被引量：2: 2016年; 目的应用终末期肝病评分系统(MELD)评估不同预后的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,探讨该评分系统在LC中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1—12月于该院肝胆外科行LC的162例患者的临床资料,分析术前、术后MELD分值差异与LC术后患者预后的关系。结果 LC治疗后并发症组MELD评分分值明显高于无并发症组(P<0.05),MELD评分分值与并发症发生率呈正相关,MELD分值>30分者,3个月内并发症发生率为75.00%。结论 MELD评分分值与LC治疗预后的并发症发生率关系密切,呈正相关。MELD在评估LC治疗的预后中有较大临床价值。; 孙志德程利民平萍刘金龙张学军郝彦广; 关键词：MELD 腹腔镜胆囊切除术术后并发症

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效对比被引量：15: 2014年; 目的:比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:按照手术方案不同将承德医学院附属医院收治的96例胆总管结石患者分为实验组51例和对照组45例,实验组患者给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果:实验组患者平均手术时间显著长于对照组(126.33 min±18.42 min vs 91.44 min±13.08 min),术中平均出血量显著少于对照组(45.85 m L±10.66 m L vs 110.22 m L±44.59m L),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后镇痛次数、肛门排气时间及住院时间均显著低于对照组(1.28次±0.46次vs 1.68次±0.72次、29.88 h±5.71 h vs 40.06 h±11.05 h、6.58 d±1.16 d vs 9.07 d±1.33 d),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后疼痛和切口感染发生率均显著低于对照组(17.65%vs84.44%、0.00%vs 13.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜手术创伤小、术后恢复时间短、并发症少、治疗费用低,较传统开腹手术更具临床优势,可作为治疗胆总管结石的优选方案.; 程利民刘洋孙志德刘淑敏张学军; 关键词：腹腔镜胆道镜开腹手术胆总管结石

结肠癌肝转移患者临床病理因素对预后的影响被引量：6: 2019年; 目的:探讨结肠癌肝转移患者行手术治疗的效果以及患者的预后影响因素。方法:选取2010年2月至2015年1月5年间收治的结肠癌肝转移患者为研究对象,所有患者均进行手术治疗,治疗后对患者进行随访调查,观察随访1年、3年间患者的生存率,并且通过单因素分析影响患者预后的相关因素。结果:在120例结肠癌肝转移中,行单纯原发灶肿瘤切除患者1年、3年的生存率为47.87%、11.70%,行原发灶与肝转移灶均切除的患者1年、3年的生存率分别为65.38%、46.15%;单因素分析结果显示,肿瘤分化程度、CEA、肝转移灶切除、介入治疗、全身化疗是影响患者生存率的关键因素。结论:对于结肠癌肝转移患者而言,应尽快的采取手术根治的方法进行治疗,同时后续可采取介入治疗、全身化疗等方法来延长患者的生存周期。; 孙志德程利民; 关键词：结肠癌肝转移手术治疗预后

LTCBDE手术治疗继发性肝外胆管结石的临床效果被引量：2: 2015年; 目的:分析并比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)与腔镜胆道探查"T"管引流术治疗继发性肝外胆管结石的临床效果.方法:选取2012-01/2014-06承德医学院附属医院收治的90例继发性肝外胆管结石患者,根据不同的手术方式将其分为观察组以及对照组,每组45例,其中观察组给予LTCBDE治疗,对照组给予腹腔镜胆道探查"T"管引流术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、以及术后并发症情况.结果:观察组的手术时间明显长于对照组,但其术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后补液量以及术后带管时间明显少于对照组,观察组中术后近期并发症的发生率为2.22%(1/45),远期并发症发生率为0,对照组分别为13.33%(6/45)及11.11%(5/45),组间比较有统计学差异(?2=7.349、5.281,P<0.05).结论:只要掌握好手术适应证,LTCBDE具有微创、并发症少、术后恢复快的特点,值得临床推广应用.; 程利民刘洋孙志德刘淑敏张学军; 关键词：腹腔镜胆囊管胆总管结石

CT平扫及重建在诊断急性绞窄性肠梗阻中的价值被引量：3: 2023年; 目的探讨CT平扫及重建在诊断急性绞窄性肠梗阻中的价值。方法选择2019年8月—2021年7月在承德医学院附属医院诊断为急性肠梗阻并住院治疗患者80例,其中绞窄性肠梗阻27例,单纯性肠梗阻53例,所有患者均行CT平扫及重建检查。分析单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的CT征象;CT诊断绞窄性肠梗阻效能;单因素和多因素Logistic回归分析影响急性绞窄性肠梗阻的独立危险因素。结果80例急性肠梗阻病例的CT征象分布中,绞窄性肠梗阻鸟嘴征、漩涡征、缆绳征、肠壁增厚和腹腔积液明显多于单纯性肠梗阻(均P<0.05)。诊断绞窄性肠梗阻的CT征象中,鸟嘴征、漩涡征、缆绳征、肠壁增厚、腹腔积液均有较高的灵敏度及特异度。经单因素分析显示,绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻CT表现中肠系膜扩张和肠壁内缘模糊比较,差异无统计学意义(P>0.05);但鸟嘴征、漩涡征、缆绳征、肠壁增厚、腹腔积液方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,鸟嘴征、漩涡征、缆绳征、肠壁增厚、腹腔积液为影响急性绞窄性肠梗阻的独立危险因素。结论CT平扫及重建在诊断急性绞窄性肠梗阻中灵敏度和特异度良好,其中鸟嘴征、漩涡征、缆绳征、肠壁增厚、腹腔积液为影响急性绞窄性肠梗阻的独立危险因素。; 孙志德程利民丛岩郝彦广于健; 关键词：急性绞窄性肠梗阻

外周血生存素的表达与胃癌生物学行为相关性研究被引量：5: 2012年; 目的以反转录-聚合酶链式反应-酶联免疫测定(RT-PCR-ELISA)方法,检测胃癌患者外周血中生存素基因的表达。并分析其与胃癌生物学行为的关系,探讨其作为评价胃癌生物学行为及预后检验指标的可能性。方法收集53例胃癌患者外周血,以RT-PCR-ELISA方法检测胃癌患者外周血中生存素mRNA的表达,比较其是否与肿瘤部位、大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和临床分期具有相关性。结果 53例胃癌外周血中60.4%(32例)生存素mRNA表达阳性。肿瘤>5cm及≤5cm生存素mRNA表达率分别为78.3%、46.0%。浸润深度达浆膜层者外周血生存素mRNA表达率74.2%,高于侵及黏膜下层及肌层的表达率(33.3%),淋巴结有转移者外周血表达率为75.0%,高于无淋巴结转移的表达率(29.4%)。结论生存素mRNA在外周血的表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和临床分期均有明显相关性,但与肿瘤部位、分化程度无明显相关。外周血生存素的表达可作为评价胃癌生物学行为及预后的参考指标。; 刘金龙邬淑雁刘丽红于爱军张学军孙志德; 关键词：生存素胃癌反转录-聚合酶链式反应酶联免疫测定外周血

原发性肝癌患者手术治疗预后影响因素分析: 目的分析影响原发性肝癌手术治疗的预后因素。方法回顾性分析在本院接受原发性肝癌肝切除的109例患者的临床资料,以5年生存率为标准,观察影响手术治疗预后的因素。结果肿瘤直径>5 cm、术前AFP>400ng/L、术前术后AF...; 孙志德程利民平萍刘金龙张学军; 关键词：原发性肝癌手术治疗影响因素; 文献传递

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