孙凯
- 作品数：29 被引量：117H指数：6
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
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- 腹腔注射胺碘酮降低神经病理性疼痛大鼠的痛敏阈值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胺碘酮对神经病理性疼痛大鼠的热、冷和机械痛敏是否有类似利多卡因的作用效果。方法雄性大鼠25只做右侧坐骨神经结扎手术（CCI）的神经病理性疼痛模型I组大鼠，逐层缝合肌肉和皮肤，同时进行大鼠的鞘内置管。第14天时大鼠分为5组：胺碘酮腹腔给药（10、20、50和100 mg/kg）每个剂量5只大鼠，鞘内给予胺碘酮（5 mg/kg），5只大鼠。各组大鼠分别测试给药前1 h的热、冷和机械痛阈值作为对照组，比较给药后3 h各组大鼠右足的热、冷和机械痛阈值。结果与给药前1 h比，PWL在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是10 mg/kg（8.63±0.86比13.50±1.11，P＝0.004），50 mg/kg（6.07±0.92比14.53±1.21，P＝0.000）和100 mg/kg（6.40±1.08比14.03±1.16，P＝0.000）；与给药前1 h比较，冷痛觉阈值在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是100 mg/kg（5.00±0.24比1.40±0.20，P＝0.000），其他组的减少差异无统计学意义；与给药前1 h比，机械痛觉阈值在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是（2.65±0.48比14.75±1.20，P＝0.012）；与给药前1 h比，5只大鼠鞘内注射5 mg/kg胺碘酮后3 h与对照侧比热、机械及冷痛觉过敏疼痛阈值差异无统计学意义。结论在神经病理性疼痛大鼠模型中胺碘酮可能与利多卡因一样有降低痛觉过敏的效果。在临床上胺碘酮的半衰期是明显长于利多卡因（平均53 d比90 min），它很可能会对神经病理性疼痛提供比利多卡因更持久（和/或更有效）的作用效果。
- 孙凯樊肖冲白倩杨现会袁峰付红光郭秀茹董铁立
- 关键词：胺碘酮神经病理性疼痛利多卡因钠离子通道
- 缩宫素对两种麻醉方式下子宫肌瘤剔除术患者的血流动力学影响
- 2011年
- 目的探讨缩宫素对两种麻醉方式下子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响。方法将择期子宫肌瘤剔除术者随机分为两组：静脉麻醉组采用咪达唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚静脉复合麻醉；硬膜外麻醉组选择第2—3腰椎穿刺置管，注入2％利多卡因＋1．19％甲磺酸罗哌卡因混合液12～16ml，观察记录麻醉前5min、麻醉后5min、缩宫素注射后1min的生命体征变化。结果两组患者缩宫素注射后血压下降，但连续硬膜外麻醉组血压下降更明显（P〈0．05）。结论缩宫素对静脉全麻子宫肌瘤剔除患者血流动力学影响较连续硬膜外麻醉小。
- 孙凯董铁立
- 关键词：缩宫素连续硬膜外麻醉子宫肌瘤剔除术血流动力学
- 右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果被引量：3
- 2015年
- 目的观察右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果。方法需行双腔支气管插管的患者80例,采用全凭静脉麻醉。随机均分为四组,于麻醉诱导前15min分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.7μg/kg(D2组)、0.9μg/kg(D3组)和咪达唑仑0.06mg/kg(M组)。比较围插管期镇静效果和SBP、HR变化。结果与M组和D1组比较,麻醉诱导前D2、D3组的Ramsay镇静评分较高,麻醉趋势指数(NTI)较低(P<0.05)。D2、D3组插管前即刻的SBP和HR均低于麻醉前(P<0.05);插管后,D2、D3组SBP和HR均低于D1和M组(P<0.05)。插管后,D2组无发生高血压病例,D1、D3和M组高血压发生率分别为10%、15%和20%;D3组心动过缓发生率高于M组(30%vs.0%)(P<0.01),D3组和M组分别发生呼吸抑制2例和1例。结论麻醉诱导前应用右美托咪定0.7μg/kg能有效减轻双腔支气管插管心血管反应,不良反应少。
- 吴树彪蔡莉娜孙凯董铁立
- 关键词：双腔支气管插管心血管应激反应
- 右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量的影响被引量：10
- 2016年
- 目的：观察右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量的影响及安全性。方法：选取全身麻醉状态行神经外科手术患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组患者靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3~5μg/ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度2~6 ng/ml）行麻醉诱导和维持,唤醒前30 min将瑞芬太尼血浆靶浓度降至0.5 ng/ml;观察组患者靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3~5μg/ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度2~6 ng/ml）行麻醉诱导和维持,唤醒前30 min静脉输注盐酸右美托咪定注射液0.3μg/kg,以0.1μg/（kg·h）维持。观察两组患者术前2 h（T_1）和拔管后（T_2）平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、收缩压（SBP）、动脉血氧饱和度（SaO_2）、血清免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG、肿瘤坏死因子（T_NF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8水平及唤醒期间不良反应发生情况。结果：两组患者T_1时HR、MAP、SBP、SaO_2、IgA、IgG、IgM、T_NF-α、IL-6、IL-8水平及T_2时Sa O2水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者T_2时HR、MAP、SBP、IL-6、T_NF-α、IL-8显著低于对对照组,IgA、IgM、IgG显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者呛咳的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者躁动、术中知晓、呼吸抑制、体动、心动过缓等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量影响较小,且能降低炎性反应,不良反应发生率低。
- 杨现会白倩吕淼淼付红光孙凯董铁立
- 关键词：盐酸右美托咪定神经外科手术
- 脑电双频指数指导下芬太尼复合靶控输注异丙酚在老年患者纤支镜检查的应用
- 2013年
- 目的探讨脑电双频指数指导无痛纤支镜老年患者检查的临床应用。方法选择80例,年龄65～75岁行纤支镜检查的患者,随即分2组(n=40),A组间断推注异丙酚、芬太尼组,B组BIS指导下芬太尼复合异丙酚靶控输注组,观察2组六个时间点的Sp02、HR、SBP、DBP、苏醒时间、异丙酚用量及不良事件的发生。结果 B组苏醒时间、异丙酚用量均明显小于A组,异有统计学意义(P<0.05),B组不良事件发生率小于A组,差异有计学意义(P<0.05),B组各时间点SBP、DBP、HR、SP02更平稳(P<0.05)。结论在BIS指导下芬太尼复合丙泊酚靶控输注老年患者的无痛纤支镜检查更安全。
- 孙凯董铁立
- 关键词：BIS纤支镜异丙酚芬太尼靶控输注
- 右美托咪定通过抑制RIPK/MLKL通路减轻OGD/R诱导的神经元坏死性凋亡被引量：1
- 2024年
- 目的评价右美托咪定对氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)诱导的HT22神经元细胞坏死性凋亡的影响。方法体外培养HT22小鼠海马神经元细胞,建立OGD/R模型。细胞分为对照组,OGD/R模型组,右美托咪定低、中、高浓度组(2.5、5、10μM)。采用CCK-8测定细胞存活率,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞上清LDH含量,流式细胞仪检测细胞凋亡,RT-qPCR和免疫印迹检测坏死性凋亡关键因子受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)和混合系列蛋白激酶样结构域(MLKL)的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,OGD/R模型组细胞存活率显著降低(P<0.001),上清LDH含量和细胞凋亡率、RIPK1和MLKL的mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);与OGD/R模型组比较,右美托咪定5和10μM显著提高了细胞存活率,减少了LDH含量和凋亡率,下调RIPK1和MLKL的mRNA和蛋白表达水平(P均<0.01)。结论右美托咪定可减轻OGD/R诱导的神经元损伤,其机制可能与抑制RIPK1/MLKL通路介导的坏死性凋亡有关。
- 孙凯
- BIS监测下不同深度麻醉在腹腔镜手术中的应用效果
- 2023年
- 目的研究脑电双频指数(BIS)监测下不同深度麻醉在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法抽取2021年7月至2022年9月南阳市中心医院收治的进行腹腔镜手术的患者92例,根据BIS检测仪监测结果调整患者麻醉药物用量,根据患者麻醉程度分为浅麻醉组(45例)和深麻醉组(47例)。比较两组患者围术期血流动力学、恢复期指标、手术前后认知功能及不良反应发生情况。结果深麻醉组围术期心率、平均动脉压较浅麻醉组稳定(P<0.05)。浅麻醉组苏醒时间、拔管时间、Steward评分>4时间均少于深麻醉组(P均<0.05)。术后1 d,浅麻醉组简易精神状态量表评分[(21.83±5.46)分]高于深麻醉组[(19.24±4.93)分],P<0.05。浅麻醉组不良反应发生率(21.02%,7/45)与深麻醉组(38.24%,13/47)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论将BIS监测应用于不同麻醉深度的腹腔镜手术中,安全性无显著差异,浅麻醉对患者认知功能影响较小,深麻醉有助于维持术中血流动力学较为稳定,可根据临床需要选择适宜麻醉深度。
- 高项羽杨茂森刘雪印孙凯
- 关键词：腹腔镜手术脑电双频指数麻醉深度
- 尖吻蝮蛇血凝酶注射液抑制纤维支气管镜肺活检出血的半数有效剂量被引量：2
- 2014年
- 目的 确定尖吻蝮蛇血凝酶注射液（HCA）抑制纤维支气管镜肺活检出血的半数有效剂量（ED50）.方法 择期行纤维支气管镜肺活检患者,年龄45 ～ 75岁,性别不限,BMI 19 ～ 24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.常规麻醉后行纤维支气管镜肺活检术,HCA用生理盐水稀释至5ml,取活检组织前2min局部注射,初始剂量1.4 U,根据镜下活检创面出血情况,采用序贯法确定其剂量,有出血时下一例上调一级浓度,否则下调一级浓度,相邻浓度比值为1.2.计算其ED50及其95％可信区间.结果 HCA抑制纤维支气管镜肺活检出血的ED50为0.9U,其95％可信区间为0.7～1.1 U.结论 HCA抑制纤维支气管镜肺活检出血的ED50为0.9U.
- 付红光李晓悦孙凯董铁立
- 关键词：出血
- 腹部手术患者不同麻醉镇痛方式对术后下呼吸道感染的影响被引量：12
- 2015年
- 目的比较观察不同麻醉镇痛方式对腹部手术患者术后下呼吸道感染的影响,为合理选择麻醉镇痛方式提供依据。方法回顾性分析医院2010年9月-2013年3月53例采用单纯全身麻醉及术后静脉自控镇痛(A组)和67例硬膜外麻醉及术后硬膜外自控镇痛(B组),进行腹部手术患者临床资料,比较两组麻醉效果、血气分析指标及下呼吸道感染率。结果 A组下呼吸道感染率为34.0%,明显高于B组的17.9%,差异有统计学意义(P<0.05);A组共分离出26株病原菌,其中革兰阴性菌19株占73.0%、革兰阳性菌7株占27.0%,B组共分离出18株病原菌,其中革兰阴性菌14株占77.8%、革兰阳性菌4株占22.2%,两组病原菌分布比较差异无统计学意义;A、B两组的麻醉优良率分别为92.5%、91.0%,两组比较差异无统计学意义;两组患者术后pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义。结论单纯全身麻醉及术后静脉自控镇痛和硬膜外麻醉及术后硬膜外自控镇痛,对进行腹部手术患者均是有效的麻醉镇痛方式,但后者发生下呼吸道感染的机会更低,值得临床推广应用。
- 高项羽刘喆孙凯付红光
- 关键词：腹部手术下呼吸道感染麻醉镇痛
- 规范化疼痛护理在肺癌患者胸腔镜根治术后的应用效果被引量：5
- 2022年
- 目的探讨规范化疼痛护理在肺癌患者胸腔镜根治术后的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年4月于河南中医药大学第一附属医院接受肺癌胸腔镜根治术治疗的患者的临床资料,将2019年6月至2020年12月术后接受常规护理的40例患者纳入对照组,将2020年12月至2021年4月术后接受规范化疼痛护理干预的40例患者纳入观察组。比较两组术后疼痛程度、恢复情况以及焦虑、抑郁情况。结果根据视觉模拟评分(VAS),术后24 h观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组术后卧床时间、引流持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预2周,两组医院焦虑抑郁量表(HADS)各维度评分均低于干预前,观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论规范化疼痛护理可有效缓解肺癌患者胸腔镜根治术后疼痛,促进患者术后恢复,减轻患者焦虑、抑郁程度。
- 周欣欣杨鹏举孙凯
- 关键词：肺癌
