冯建伟
- 作品数：13 被引量：49H指数：5
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用
- :探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响.方法:200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组(P组,n=100)和异丙酚联合瑞芬太尼组(PR组,...
- 冯建伟周树保叶军明
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼药理作用无痛人工流产
- 异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组(P组,n=100)和异丙酚联合瑞芬太尼组(PR组,n=100)。P组异丙酚血浆靶浓度为8g/ml,PR组静脉注射1g/kg瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5g/ml。监测平均动脉压(MAp)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度SpO2及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对镇痛效果进行评估。结果两组MAp、HR、SpO2、BIS值给药后均有下降,但下降程度两组之间没有统计学意义(P>0.05)。与P组相比,PR组术中镇痛效果更好,心率稳定(P<0.05),唤醒时间短(P<0.05),总异丙酚用量明显较小,麻醉程度合适(P<0.05)。结论在无痛人工流产中,PR组镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量以及缩短患者唤醒时间。
- 冯建伟周树保叶军明
- 关键词：人工流产异丙酚瑞芬太尼
- 基于5mm胸腔镜+CO_(2)人工气胸微单孔方法行交感神经切断手术在手汗症微创手术中的应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的探究基于5 mm胸腔镜+CO_(2)人工气胸微单孔方法行交感神经切断手术在手汗症微创手术中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年7月本院收治的手汗症患者20例,随机分为甲组(传统胸腔镜手术治疗,n=13)和乙组(基于5 mm胸腔镜+CO_(2)人工气胸微单孔方法,n=7),比较两组临床效果。结果术后,两组无手汗率、轻微手汗率、复发率比较差异无统计学意义。术后,乙组疼痛评分低于甲组,乙组手术时间、住院时间均短于甲组(P<0.05)。术前,两组DLQI评分比较差异无统计学意义;术后,两组DLOI评分均低于术前,且乙组低于甲组(P<0.05)。乙组切口不愈合率低于甲组(P<0.05)。结论应用基于5 mm胸腔镜+CO_(2)人工气胸微单孔方法行交感神经切断术治疗手汗症效果显著,可明显改善患者临床症状,且安全性高,值得临床推广运用。
- 桑成鹏饶鼎宇朱慎钰章祖雄古亮冯建伟占丽芳孔丽芸刘媛谢春发唐志贤
- 关键词：手汗症微创手术人工气胸
- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于经尿道前列腺电气化术后镇痛效应的临床观察
- 目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于患者经尿道前列腺电气化术(TVP)后自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效应.方法 48例择期前列腺电切手术患者,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,术后使用电子微量镇痛泵,随机均分为两组,Ⅰ组：枸橼酸芬...
- 冯建伟周树保叶军明佘守章
- 关键词：镇痛药芬太尼静脉镇痛经尿道前列腺电气化术
- 两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨布托啡诺和舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞,在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果。方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者80例,随机分成布托啡诺组(B1组)、布托啡诺联合肋间神经阻滞组(B2组)、舒芬太尼组(S1组)和舒芬太联合肋间神经阻滞组(S2组),每组20例。手术结束前30min,B1、B2组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,S1、S2组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg。在关胸前,B2组和S2组以0.375%罗哌卡因20mL阻滞切口至胸腔闭式引流管所在的肋间神经根。术毕B1、B2组分别以布托啡诺3μg/(kg·h)静脉维持,S1、S2组以舒芬太尼0.075μg/(kg·h)静脉维持。记录术毕、术后6、12、18、24、36、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,以及患者术后24、48h和术后第7天咳嗽时的VAS疼痛评分。术后第1天作动脉血气分析。结果:术后48h内四组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分比较无显著差异。在术后6～24h各时点,以及术后24、48h和术后第7天患者咳嗽时,B2组和S2组VAS评分均低于B1组和S1组(P<0.05)。术后第1天,B2组和S2组的动脉氧分压和氧合指数均高于B1组和S1组(P<0.05或0.01)。结论:布托啡诺或舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合罗哌卡因肋间神经阻滞均可安全有效地应用于VATS术后镇痛。
- 冯建伟刘金龙陈新荣钟茂林彭道珍叶军明
- 关键词：患者自控镇痛肋间神经阻滞阿片受体激动剂
- 围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术并发症处理
- 2007年
- 目的：探讨围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术并发症原因及处理措施。方法：对454例已行经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾分析。根据年龄不同分为4组：Ⅰ组（≤14岁）17例；Ⅱ组（15—39岁）163例；Ⅲ组（40-59岁）197例；Ⅳ组（≥60岁）87例。结果：454例次手术、手术时间1．14±0．58h。Ⅳ组的MAP和HR变化较明显（P〈0．05—0.01）。术中发生胸腔积水致呼吸困难2例（0．44％）；术中出血严重9例（1．1％）；肠穿孔2例（0．44％）；术后发现腹腔积液3例（0．66％）；腹膜后积液21例（4．62％）。结论：围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术可能发生大出血，肠穿孔，腹腔、胸腔、腹膜后积液，围术期的监测及时处理极为重要。
- 叶军明刘宇明冯建伟王万辉单热爱钟茂林彭道珍陈新荣刘金龙
- 关键词：经皮肾穿刺输尿管镜取石并发症
- 盲插支气管封堵器在食道癌手术中的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨盲插法支气管封堵器在食道癌根治手术中的应用效果。方法:选择择期行食道癌根治术患者56例,ASA I～Ⅱ级,分为支气管封堵器组(BOD组)和双腔支气管组(DLT组),比较插管时间,肺萎陷程度及单肺通气前、后两组患者的PaO2、PCO2、PetCO2、SPO2、气道压力等变化,单肺通气时低氧血症发生率,术后咽喉疼痛发生率。结果:BOD组插管时间较DLT组明显减少,单肺通气时,BOD组患者气道峰压和低氧血症的发生率明显低于DLT组,而PaO2明显高于DLT组,有显著性差异(P<0.05),BOD组术后咽喉疼痛的发生率较DLT组也明显减少(P<0.05)。结论:盲插法支气管封堵器较传统双腔支气管插管实施单肺通气时插管时间短,单肺通气时气道峰压较低、很少出现低氧血症,术后咽喉疼痛发生率低,单肺通气效果满意,术后无需换单腔气管导管,在食道癌根治术中有很好的应用效果。
- 冯建伟周树保单热爱钟茂林彭道珍叶军明
- 关键词：支气管封堵器双腔气管导管单肺通气食道癌
- 盲插支气管封堵器在单肺通气中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的评价盲插支气管封堵器在单肺通气中的应用效果。方法选择择期成年人开胸手术48例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为盲插支气管封堵器组(BOD组)和传统双腔支气管组(DLT组),利用纤维支气管镜确认两组支气管插管的位置,然后比较其单肺通气前后通气效应及气道压力变化、单肺通气时低氧血症发生率、术后咽喉痛发生率等指标。结果两组都可以完成单肺通气,但BOD组患者气道峰压和低氧血症的发生率明显低于DLT组,而PaO2明显高于DLT组,差异有显著性(P<0.05);BOD组术后咽喉疼痛的发生率也较DLT组明显减少(P<0.05)。结论盲插支气管封堵器较传统双腔支气管插管实施单肺通气时气道峰压较低、很少出现低氧血症,术后咽喉痛发生率低,单肺通气效果满意,具有很好的临床应用效果。
- 冯建伟周树保陈丽钟茂林彭道珍叶军明
- 关键词：单肺通气
- 右美托咪定联合依托咪酯对老年患者气管插管应激反应的影响被引量：17
- 2016年
- 目的观察右美托咪定联合依托咪酯对老年患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期全麻下手术的老年患者40例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分成两组（n=20）：Ⅰ组诱导前以0.5μg/（kg·h）的速度泵注生理盐水10 min后依次给予依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ组诱导前以0.5μg/（kg·h）的速度泵注右美托咪定10 min后依次给予依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。Ⅰ组患者诱导用药：依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ组患者诱导前以0.5μg/（kg·h）的速度泵注右美托咪定10 min后按照Ⅰ组诱导方案诱导。观察和记录患者入室时（T0）、诱导用药后3 min（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及Narcotrend评分。记录给予依托咪酯后肌阵挛及注射痛的发生情况;记录低血压和心动过缓的发生情况;术后随访患者有无术中知晓。结果 T2、T3时刻Ⅰ组患者HR、MAP明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组有7例患者注射依托咪酯后出现肌阵挛,3例患者诉注射痛,Ⅱ组有1例患者注射依托咪酯后出现肌阵挛,没有患者出现注射痛,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用0.5μg/（kg·min）右美托咪定预先泵注10 min联合依托咪酯相对于单独使用依托咪酯更能有效抑制老年患者诱导及气管插管应激反应。
- 冯建伟周树保郭锐彭道珍叶军明
- 关键词：依托咪酯气管插管
- 早干预对感染性微创经皮肾镜取石术麻醉后复苏的影响
- 2015年
- 目的探讨早干预对感染性微创经皮肾镜取石术麻醉后复苏的影响。方法回顾性分析感染性上尿路结石行微创经皮肾镜取石术术后1 h乃未完全清醒患者40例,将这40例患者分为观察组(早期干预组,干预时间为术后1 h)和对照组(晚期干预组,干预时间为诊断为脓毒症或脓毒性休克时),对两组患者的脓毒症例数、休克例数、住院天数、后遗症数、死亡数等指标进行观察和统计。结果观察组脓毒症例数、休克例数、住院天数等指标明显低于对照组患者相关指标(p<0.05)。结论早干预基本能避免感染性微创经皮肾镜取石术患者发展成脓毒症或脓毒性休克,明显改善预后、缩短住院时间,具有极大的临床价值和社会效益。
- 夏武香冯建伟刘金龙周树保
- 关键词：感染性微创经皮肾镜取石术麻醉
