CT引导下老年肺病变活检的临床应用 被引量:1 2009年 目的评价CT引导下老年患者肺病变活检的应用价值及安全性。方法CT引导下肺部病变穿刺活检508例,年龄≥65岁212例(A组),<65岁296例(B组),均有病理诊断,比较两组病例的诊断准确率及并发症发生情况。结果A组和B组的肺活检的准确率分别为86.32%(183/212)和83.11%(246/296)(P>0.05),并发症发生率为24.06%(51/212)和21.62%(64/296),其中,气胸发生率分别为11.32%和8.78%(P>0.05)。结论CT引导下老年肺活检的诊断准确率及并发症发生率与非老年患者相近。 张晋 庄一平 冯勇关键词:CT 肺活检 CT导向射频消融治疗肺部恶性肿瘤 被引量:4 2014年 目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的有效性、安全性及并发症。方法 对不能手术的74例原发肺癌(其中鳞癌23例,腺癌48例,鳞腺癌2例,大细胞癌1例)和14例转移性肺癌共96个病灶(其中最大直径≤3 cm31个,3~5 cm 56个,〉5 cm 9个),在CT导向下行射频消融治疗,术后6个月随访评价疗效。结果 88例患者共行134次射频消融治疗,除1例术中癫痫发作中断手术而行二期射频消融治疗外,其余均顺利完成。术后6个月行CT复查,显示96个病灶体积中88个均进行性缩小,肿瘤内大片不规则低密度区,总有效率为91.7%。1年随访有效率为88.0%,1年无疾病进展生存率为95.5%。气胸发生率为7.9%。结论 CT导向下经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤安全、有效,并发症较少,对不同肿瘤采取科学的射频消融治疗方案可取得较好的疗效。 陈仕林 许林 张勤 冯冬杰 秦锦霞 严馨瑶 李扬 孙磊 冯勇 张晋 庄一平关键词:肺肿瘤 射频消融 肺转移癌 CT引导经皮针吸活检对肺部病变的诊断价值 被引量:32 2005年 目的探讨CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法回顾性分析自2002年5月至2003年10月连续性行CT引导下肺部病变经皮穿刺针吸活检的412例病例。所用穿刺针为Chiba18G抽吸针。所取组织行病理组织学检查,并分析其准确性。结果412例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤334例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤313例,确诊率为93.7%(313/334)。假阴性21例,假阴性率为6.3%(21/334)。无假阳性。诊断良性病变56例,良性病变确诊率为71.8%(56/78)。术后发生气胸19例,占总穿刺次数的4.4%。结论CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变诊断敏感性与病灶大小有关,它是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法。 冯勇 庄一平 张晋 沈文荣关键词:针吸活检 肺部病变 CT引导 良性病变 确诊率 假阴性 肺穿刺标本DNA与癌基因蛋白表达分析 CT引导下肺肿块穿刺是肺癌的重要手段诊断之一,肺穿刺活检标本既能满足病理诊断要求,也能对肺癌的生物学指标如DNA倍体分析、癌/抑癌基因表达的检测,可为研究肺癌的发生、发展提供帮助.本文运用流式细胞仪对80例CT引导下肺穿... 庄一平 沈宗丽 张晋 冯勇 朱月清 沈文荣关键词:肺穿刺 DNA 基因蛋白 蛋白表达 流式细胞仪 乳腺癌患者乳腺外器官可疑恶性病变穿刺活检的临床意义 被引量:1 2014年 目的:探讨乳腺癌患者乳腺外器官可疑恶性病变穿刺活检的价值。方法:对35例影像学检查怀疑乳腺外器官有恶性病变的病灶行CT引导下经皮细针穿刺活检术,并分析穿刺活检病理结果及其临床意义。结果:所有病例均一次穿刺成功。35个病灶穿刺明确为恶性30个,穿刺活检阳性预测值为100.0%(30/30),敏感性为85.7%(30/35)。23个活检确诊为腺癌病灶的免疫组化标记分析诊断为肺原发性腺癌5例,转移性乳腺癌14例,无法确定转移或原发4例。在14例转移性乳腺癌病例中,ER、PR及HER-2均为阴性病例3例。结论:乳腺癌患者行乳腺外器官可疑恶性病变穿刺活检是获取病理学确诊依据的有效手段,可以满足临床对病变良恶性定性及恶性病变组织学分型和免疫组化诊断的要求,其安全可靠,值得推广。 乔伟 庄一平 马大伟 夏雷 张晋 孙磊 李旸 冯勇关键词:CT引导 活组织检查 针吸 CT引导下肺门部病变细针穿刺活检的价值 被引量:1 2015年 目的探讨CT引导下肺门部病变穿刺活检的价值。方法 24例因肺门部病变诊疗的患者行CT引导下肺门部病变细针穿刺活检术,分析其穿刺活检的阳性率及临床价值。结果 24例经穿刺活检及临床治疗后随访均证实为恶性病例。其中穿刺明确恶性者21例,有3例穿刺结果未见恶性证据。阳性预测值100.0%(21/21),敏感性87.5%(21/24),假阴性率12.5%(3/24)。穿刺活检的主要并发症有气胸和肺出血,并发症发生率20.8%(5/24)。结论 CT引导下肺门部病变穿刺活检成功率及阳性率高,在熟练掌握穿刺技术的基础上并发症低,对指导临床诊疗有很大帮助。 冯勇 庄一平 张晋 孙磊 李旸关键词:CT引导 活组织检查 针吸术 CT灌注成像指导非小细胞肺癌穿刺活检临床应用的初步探讨 被引量:3 2014年 目的:探讨CT灌注成像(CTP)指导非小细胞肺癌(NSCLC)穿刺活检的临床应用价值。方法:选取84例确诊为NSCLC的患者,于肺穿刺活检前行CTP或常规CT扫描,其中CTP指导穿刺34例,常规CT成像指导穿刺50例。分别比较两组不同成像方法指导穿刺中央型及周围型肺癌阳性率的差异。结果:中央型肺癌CTP引导穿刺阳性率高于常规CT引导穿刺(P<0.05),周围型肺癌两者穿刺阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTP对位置较为特殊的肺癌病灶穿刺活检具有一定的指导意义。 张秀明 戴峰 冯勇 顾晓荣 李康 沈文荣关键词:非小细胞肺癌 CT灌注成像 穿刺 CT引导下穿刺活检在孤立性肺结节的诊断价值 被引量:1 2007年 目的探讨CT引导下肺穿刺活检在诊断孤立性肺结节中的价值。材料和方法对56例孤立性肺结节CT引导下进行穿刺活检,观察CT平扫上结节的形态学特点,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症情况。结果56例孤立性肺结节中,41例为恶性,7例为良性,8例活检未获明确诊断。恶性结节较良性结节多见,CT恶性结节表现有空泡征、分叶征、短细毛刺、嵴突征、血管集束征及胸膜凹陷征。CT引导下肺穿刺活检诊断孤立性肺结节的正确率为86%,气胸的发生率为3.6%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=2.903,P=0.038,OR=0.935)。结论CT引导下肺穿刺活检病灶诊断孤立性肺结节临床价值大,准确率较高,而病灶的大小影响穿刺活检的正确率。 王海彦 庄一平 陈梅 张晋 冯勇 张晓 许林关键词:孤立性肺结节 活检 CT引导 诊断正确率 并发症 CT导向经皮肺活检准确性和并发症的影响因素 目的:探讨多种因素对穿刺准确性和并发症影响。
方法:回顾性分析连续的747例CT引导下经皮肺部病变穿刺活检的病例。穿刺针采用18G或20G Chiba针,切割针采用18G Tru-cut或运用同轴针法,外套针为... 庄一平 张晋 冯勇 王海彦关键词:并发症 CT引导 肺部病变 穿刺活检 ADC值在评估非小细胞肺癌淋巴结转移中的应用 2013年 目的评估表观弥散系数(ADC)值在鉴别非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移中的应用价值。方法 26例NSCLC患者行常规胸部MRI平扫和磁共振弥散加权成像(DWI)扫描,比较转移性及非转移性淋巴结的ADC值,绘制受试者工作特征曲线,确定诊断淋巴结转移的ADC阈值。结果 26例患者共测得62枚淋巴结的ADC值,转移性淋巴结(37枚)的平均ADC值低于非转移性淋巴结(25枚)的平均ADC值[(1.64±0.35)×10-3 mm2/s vs.(2.15±0.29)×10-3 mm2/s](P<0.01)。以ADC值<1.92×10-3 mm2/s作为诊断淋巴结转移的界值,其准确率、敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为82.3%、83.8%、88.0%、8.8%和21.4%。结论 ADC值对诊断NSCLC患者淋巴结转移有较高的价值。 白晨光 张秀明 乔伟 刘念龙 周士波 王玉璜 冯勇关键词:表观弥散系数 非小细胞肺癌 淋巴结