高嘉林
- 作品数：29 被引量：84H指数：6
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省卫生厅课题吉林省科技厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾盂癌肉瘤1例并文献复习被引量：2
- 2009年
- 高嘉林安伟高宝山金美善傅耀文王金国陈博
- 关键词：肾盂癌肉瘤文献复习泌尿系统恶性肿瘤手术切除后组织学分型预后不良
- 肾移植术后间质性肺炎:24例对比分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨肾移植术后间质性肺炎的早期诊断和处理原则。方法:选择吉林大学第一临床医院器官移植中心2006-04/2007-03及2007-04/12两个时期肾移植术后患者出现间质性肺炎患者24例。根据时间分为2组,2006年组12例CMV-IgM阴性、CMV-IgG阳性,4例CMV-IgM、CMV-IgG均阴性。2007年组6例CMV-IgM阴性、CMV-IgG阳性,2例CMV-IgM、CMV-IgG均阴性。两组移植后常规静脉注射或口服更昔洛韦。检查肺CT,对肺CT有改变者,2006年组根据血药浓度调整免疫抑制剂用量;2007年组采取减少或停用免疫抑制剂,使用糖皮质激素、抗病毒及复方新诺明治疗。比较两组患者治愈率、死亡率、排斥反应发生率。结果:2006年组16例患者中11例痊愈,5例死亡。2007年组8例患者均治愈,两组患者均未发生急性排斥反应。结论:肾移植后临床表现及CT检查是早期诊断的关键。早期调整免疫抑制剂用量、使用糖皮质激素、抗巨细胞病毒治疗、联合应用复方新诺明及有效的营养支持均是治疗肾移植术后间质性肺炎的有力措施。
- 陈博周洪澜王金国王伟刚王钢高宝山高嘉林傅耀文
- 关键词：肾移植间质性肺炎巨细胞病毒
- 肾移植术后患者合并甲型H1N1流行性感冒的诊治(附3例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的总结肾移植术后甲型H1N1流行性感冒(甲流)的特点及治疗经验。方法对3例肾移植术后合并甲流病例的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均有发热、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛等甲流症状。3例均患有双侧肺炎,其中2例合并呼吸困难。3例患者经咽试子标本检测甲流病毒基因阳性确诊为甲流。确诊后给予抗病毒治疗,奥司他韦75mg,每日2次,口服;同时给予抗菌药物、抗真菌药物,应用甲泼尼龙静脉滴注促进肺部炎症吸收;免疫抑制剂减量甚至停药,同时监测有否发生移植肾排斥反应,病情稳定后视患者情况逐渐加用抗排斥药物;静脉滴注丙种球蛋白增强免疫功能。1例出现呼吸困难时,家属不同意行气管切开应用呼吸机辅助通气治疗,最后死于呼吸衰竭。1例在出现呼吸困难时及时给予气管切开,应用呼吸机辅助呼吸,于入院25d后逐渐好转,治愈出院。另1例未出现严重呼吸困难,仅应用面罩吸氧治疗,直到患病14d后治愈出院。结论肾移植患者术后合并甲流临床症状严重。及早诊断及治疗可改善患者预后。患者应用甲泼尼龙及丙种球蛋白静脉滴注并口服奥司他韦治疗有利于控制病情。
- 周洪澜王远涛王刚高宝山高嘉林王金国安伟傅耀文王伟刚
- 关键词：肾移植甲型流行性感冒甲型流感病毒奥司他韦
- 肾移植术后溶血性尿毒综合征1例
- 2010年
- 陈博王金国王伟刚周洪澜高宝山高嘉林傅耀文
- 关键词：肾移植溶血性尿毒综合征免疫抑制剂
- 腹腔镜肾输尿管根治性切除治疗上尿路移行细胞癌的疗效分析被引量：4
- 2010年
- 高宝山傅耀文王金国安伟王伟刚臧崇森高嘉林陈博
- 关键词：泌尿系肿瘤移行细胞癌腹腔镜肾输尿管切除术
- 患者以影像学分级治疗方案与原始治疗方案肾移植后并发卡氏肺囊虫肺炎的效果比较被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨肾移植后并发卡氏肺囊虫肺炎的患者采用据影像学分级治疗方案及原始治疗方案对预后的影响。方法:2004-02/2008-10吉林大学第一医院器官移植科52例肾移植后疑似卡氏肺囊虫肺炎患者,进行支气管肺泡灌洗和经支气管肺组织活检,37例确诊为卡氏肺囊虫肺炎。2004-02/2005-02收治的12例采用原始治疗方案,2005-02年以后收治的25例采用影像学分级治疗方案。结果:25例采用据影像学分级治疗方案患者均获得治愈,6例在治疗期间出现血肌酐轻度增高,经扩血管治疗后好转;而采用原始治疗方案患者中,9例治愈,3例因呼吸衰竭死亡。结论:以影像学分级治疗方案治疗肾移植后并发卡氏肺囊虫肺炎患者具有良好的效果。
- 王伟刚傅耀文周洪澜王钢高嘉林
- 关键词：放射摄影术肾移植肺炎卡氏肺囊虫
- 保留肾单位肾部分切除术治疗移植肾肾细胞癌一例被引量：1
- 2017年
- 肾移植受者是发生恶性肿瘤的高危人群，皮肤癌、自体肾盂及输尿管癌、膀胱癌等发病率较高，但移植肾肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）较为罕见。2016年1篇综述总结了69篇文献估计其发病率为0．18％”。
- 王钢王伟刚王远涛高嘉林周洪澜傅耀文
- 关键词：肾细胞癌肾部分切除术移植肾保留肾单位肾移植受者
- 保留肾单位肾部分切除术治疗移植肾血管平滑肌脂肪瘤一例
- 2018年
- 血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma，AMI．）是由血管、平滑肌和成熟脂肪组织组成的良性间质肿瘤。合并AML的供肾行保留肾单位肾部分切除术（nephron sparing surgery，NSS）后成功进行了肾移植的病例并不少见。
- 王伟刚王钢王远涛周洪澜傅耀文高嘉林
- 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤肾部分切除术保留肾单位间质肿瘤
- 肾动脉狭窄合并肾血管性高血压2例并文献复习被引量：3
- 2012年
- 肾血管性高血压（renovascular hypertension,RVH）是引起继发性高血压的重要原因之一,它是由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄所致,可导致心血管循环系统、神经系统等多个靶器官的损害。本文回顾性分析我中心2例肾血管性高血压病例,总结肾血管性高血压的诊断和治疗经验,报道如下。
- 宋歌周洪澜王伟刚王钢王远涛高嘉林傅耀文
- 关键词：肾血管性高血压肾动脉狭窄文献复习HYPERTENSION心血管循环系统继发性高血压
- 供肾零点活组织检查马里兰病理指数在器官捐献供肾评估中的意义被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨供肾零点活组织检查马里兰病理指数在公民逝世后供者器官捐献供肾评估中的意义.方法 2015年1月至2015年12月吉林大学第一医院62例器官捐献者捐献供肾124个,评估后弃用供肾1个,共完成123例供肾移植.123个供肾进行了零点穿刺活组织检查,行快速冰冻病理学检查,用马里兰病理指数对结果进行分级：低危险组（≤7分）112例;中危险组（8～11分）11例、高危险组（≥12分）0例.观察低危险组和中危险组的移植肾功能恢复延迟（DGF）发生率,围手术期急性排斥反应（AR）发生率,术后1年内各时间点的受者血肌酐值.随访中位时间19个月,观察两组受者和移植肾术后1年存活率.结果 123例肾移植全部成功.低危险组和中危险组的DGF发生率分别为6.3％（7/112）和27.3％（3/11）（P=0.046）.低危险组和中危险组围手术期AR的发生率分别为9.8％（11/112）和27.3％（3/11）（P=0.112）.术后7d、1个月、3个月、12个月受者的血肌酐值,低危险组分别为（123.3±79.7）μmol/L、（104.4±52.6）μmol/L、（72.9±32.0）μmol/L、（107.6±34.6）μmol/L;中危险组分别为（321.0±74.3）μmol/L、（172.6±59.9） μmol/L、（142.9±45.7）μmol/L、（140.8±63.6）μmol/L.低危险组术后1年内各时间点血肌酐明显低于中危险组（P＜0.000 1,P=0.000 3,P＜0.000 1,P=0.012）.低危险组受者和移植肾1年存活率为98.2％（110/112）和98.2％（110/112）,中危险组受者和移植肾1年存活率为81.8％（9/11）和81.8％ （9/11） （P=0.040）.结论 根据供肾零点穿刺快速冰冻病理学检查的马里兰病理指数对供肾质量进行评估,对于判断预后有一定的指导意义.低危险组的供肾移植后DGF发生率较低,术后1年内受者的肾功能恢复较好,受者和移植肾存活率更高.
- 高嘉林高宝山马智勇王钢周洪澜吴珊傅耀文
- 关键词：肾移植移植肾功能延迟恢复
