郑剑兰
- 作品数：50 被引量：526H指数：13
- 供职机构：厦门大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金青岛市医药科研指导计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 妊娠高血压患者尿微量白蛋白检测的临床观察被引量：7
- 2006年
- 目的：探讨尿微量白蛋白检测对妊娠期高血压疾病分类中的妊娠高血压患者及早发现肾小球损伤的临床意义。方法：对108例尿蛋白阴性的妊娠32～34周孕妇，采用方便快捷的免疫透射比浊法测定尿中微量白蛋白。结果：妊娠高血压患者的尿微量白蛋白的值明显高于正常妊娠者；妊娠高血压组尿微量白蛋白排除率超过参考值的阳性率45．45％（20／44），X=38．43mg／L，正常妊娠组的阳性率12．5％（8／64），X=21．55mg／L；两者均有明显的统计学差异。结论：妊娠高血压患者检测尿微量白蛋白可及早发现并预测肾损伤，积极干预，从而阻止其发展，对降低围生期母儿病死率和保障母儿健康具有重要意义。
- 郑剑兰梁萌许树根马莉沙爱国
- 关键词：妊娠期高血压疾病尿微量白蛋白肾损害
- 产房风险管理的研究被引量：5
- 2010年
- 目的:研究风险管理在产房工作中的重要性及有效性。方法:分析产房的各种风险因素,归纳总结近3年来我院产房工作中风险管理的具体措施。结果:实施风险管理后,尽管我院高危妊娠达49%,但剖宫产率不超过28%,会阴侧切率不超过70%,产后出血率由2.50%降至2.20%,新生儿窒息率由1.9%降至0.79%,围产儿死亡率由7.3‰降至3.2‰,会阴切口感染率由0.65%降至0.20%,产房工作满意度由92.49%上升至98.42%,差异均具有统计学意义。结论:产房的风险管理可以提高医护人员的风险防范意识及医疗护理水平,降低剖宫产率,提高产科质量,确保母婴安全,减少医疗纠纷。
- 杨艳贞郑剑兰付景丽孙小花
- 关键词：风险管理产房产科质量
- 妊娠期肝内胆汁淤积症分娩方式的初步探讨被引量：4
- 2011年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的终止妊娠时机和分娩方式。方法对2006年4月~2011年4月我院的73例ICP患者进行临床分度,根据临床分度制定治疗方案并采用不同的分娩时机及方式。轻度ICP患者如无其他产科手术指征可等待并尽量阴道试产,重度ICP患者一般采用剖宫产终止妊娠。结果重度ICP患者中,早产儿、低体重儿、羊水粪染、新生儿窒息、产后出血、剖宫产率明显高于轻度组,具有统计学意义（P〈0.01）;轻度ICP组中,阴道分娩成功率（68.9%）,羊水粪染、新生儿窒息率与剖宫产组无明显差异,产后出血率低于剖宫产组（P〈0.01）。结论轻度ICP患者可在严密监护下继续妊娠并适时阴道分娩。
- 马钦玲郑剑兰张凤平付景丽
- 关键词：ICP引产阴道分娩
- 基于人工神经网络的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的预测研究被引量：10
- 2019年
- 目的建立基于人工神经网络(ANN)的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)预测模型,并比较该模型与Lo-gistic回归模型的预测能力。方法选取2015年1月-2017年12月在青岛市城阳区人民医院住院并剖宫产后阴道试产(TOLAC)的孕妇为研究对象,根据是否成功阴道分娩,将产妇分为VBAC组(354例)和重复剖宫产组(RCS,76例)。采用SPSS 24.0软件包ANN模块中的多层感知器(MLP),构建预测VBAC的最佳ANN模型。输入参数设为:分娩年龄、孕期体质量增加量、孕周、孕次、第一产程时间、有无剖宫产指征、是否人工破膜、有无脐带绕颈、是否患有妊娠期糖尿病(GDM)、Bishop评分、胎儿双顶径和股骨长度,共12个变量。输出参数设为:分娩方式。并采用逐步向后二元Logistic回归对以上指标进行分析,构建预测模型。以实际分娩方式作为金标准,比较两种预测模型的曲线下面积(AUC)是否存在差异。结果产妇年龄越小、孕期体质量增加较少、无剖宫产指征、自然破膜以及Bishop评分越高的妇女VBAC的可能性越高,差异有统计学意义(P<0.05)。ANN模型和Logistic回归模型AUC分别为0.850(95%CI:0.804~0.897)和0.810(95%CI:0.756~0.863),表明这两种预测模型都具有较高的预测能力。虽然ANN预测模型与Logistic回归预测模型AUC差异无统计学意义,但是ANN预测模型的预测能力稍高于Logistic回归模型。结论运用ANN构建VBAC预测模型具有较高的预测能力,不仅可为VBAC风险预测提供基础理论和方法支持,也有利于早期筛选适合TOLAC的孕妇以及早期发现剖宫产术后再次妊娠妇女子宫破裂的倾向,具有广阔的应用前景。
- 方建红梁金丽郑剑兰杨燕徐梅宋爱平
- 关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩人工神经网络
- 会阴侧切术后氨酚双氢可待因镇痛效果观察被引量：2
- 2009年
- 余水兰郑剑兰
- 关键词：会阴侧切术镇痛效果对乙酰氨基酚产科工作者
- 双胎妊娠分娩方式及引产安全性的临床研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨双胎妊娠分娩方式对围产儿结局的影响及缩宫素引产的安全性及有效性。方法回顾性分析365例双胎分娩产妇的母婴资料。按照分娩方式分为自发临产组80例,缩宫素引产组70例,剖宫产组215例。结果①三组产妇及新生儿一般情况相比,差异无显著性(P>0.05);②自然分娩中,缩宫素引产组与自发临产组相比,12小时自然分娩率、总产程持续时间、产后2小时阴道出血量及产后出血率并无差异,两组的围产儿结局差异无显著性(P>0.05);③阴道分娩组的第2个胎儿入住NICU的发生率明显低于剖宫产组,差异有显著性(P<0.05)。结论缩宫素用于双胎引产并不增加母婴的不良结局,自然分娩中不管是自发临产还是缩宫素引产与剖宫产相比,均不会增加围产儿不良结局发生率。
- 余水兰郑剑兰王丽娜张小琼马钦玲季晓菲
- 关键词：双胎妊娠分娩方式缩宫素
- Fabp4在3种病理性妊娠患者胎盘组织中的表达及意义被引量：5
- 2010年
- 目的探讨脂肪酸结合蛋白(Fabp4)基因及其蛋白在胎儿生长受限(FGR)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)这3种病理性妊娠患者胎盘组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学的方法检测Fabp4蛋白在3种病理性妊娠患者胎盘组织中的表达差异,采用荧光实施定量PCR的方法对Fabp4的mRNA在3种病理性妊娠患者胎盘组织中的表达进行相关性分析。结果免疫细胞化学检测发现在这3种病理性妊娠患者的胎盘中,Fabp4的蛋白表达明显高于正常组的胎盘。而通过实时定量检测发现Fabp4的mRNA表达水平在3种病理性妊娠患者胎盘中也高于正常组,其中胎儿生长受限组的mRNA表达水平明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Fabp4蛋白和mRNA在FGR、GDM、PIH这3种病理性妊娠患者胎盘中的表达均升高,提示Fabp4可能与这3种病理性妊娠有重要关系。
- 郑剑兰解佰纯王金声杨增明
- 关键词：胎盘胎儿生长受限妊娠期高血压疾病
- 糖化血红蛋白与巨大儿被引量：2
- 2009年
- 【目的】了解糖化血红蛋白（GHb）在妊娠期糖尿病（GDM）与巨大儿的关系，以更好指导临床地制定糖尿病患者的诊疗方案。【方法】用HbAlc方法对GDM的孕妇每2个月检查一次GHb检测，正常参考值为5．89±0．9％（4．99％～6．79％）〉6％为异常。【结果】GHb能反映采血前两个月的平均血糖水平；GDM的GHb与巨大儿成正比。GHb正常组与GHb为异常组差异有显著性（P〈0．05）。【结论】GDM的GHb与巨大儿成正比，是监测糖尿病控制的金标准。
- 姚桂蓉郑剑兰
- 关键词：血红蛋白A糖基化巨大胎儿
- Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察被引量：45
- 2015年
- 目的：探讨Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2014年12月解放军第174医院产科剖宫产产后出血的300例患者资料,其中Bakri球囊组100例、Zheng子宫压迫缝合术组95例、Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术组105例。比较3组治疗的有效性及术中和术后出血量。结果：Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术组的止血效果优于Zheng子宫压迫缝合术组及Bakri球囊组（P〈0.05）,Zheng子宫压迫缝合术组与Bakri球囊组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术组的术中及术后24 h出血量少于其他两组（P〈0.05）,Zheng子宫压迫缝合术组与Bakri球囊组的术中出血量相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。Zheng子宫压迫缝合术组术后24 h出血量少于Bakri球囊组（P〈0.05）。结论：Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效优于二者单独使用的疗效。
- 王丽娜郑剑兰肖丽
- 关键词：产后出血
- 子宫压迫缝合术治疗产后出血被引量：2
- 2014年
- 子宫压迫缝合术是一种简便高效的产后出血保守性手术方法,本文分析目前国内外的多种子宫压迫缝合术在临床应用中存在的局限性与弊端,并讨论在产后出血中的临床应用及注意事项。
- 张小琼郑剑兰
- 关键词：产后出血子宫压迫缝合术宫缩乏力前置胎盘
