詹海婷 作品数:30 被引量:88 H指数:7 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区重点实验室开放课题基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 农业科学 更多>>
右美托咪定联合丙泊酚对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤、肾功能和细胞免疫功能的影响 被引量:10 2022年 目的:观察右美托咪定联合丙泊酚对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤、肾功能和细胞免疫功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月~2020年12月期间新疆医科大学第一附属医院收治的120例CPB下心脏瓣膜置换术患者的临床资料,根据麻醉方案的不同将患者分为对照组和研究组,各为60例,对照组患者接受丙泊酚麻醉,研究组患者接受右美托咪定联合丙泊酚麻醉。观察两组患者围术期指标、血流动力学、心肌损伤、肾功能和细胞免疫功能变化情况,记录两组围术期不良反应发生情况。结果:研究组患者的心脏复跳时间、术后苏醒时间、术后拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间均短于对照组患者(P<0.05)。术前(T0)~术毕(T3)时间点,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)先下降后升高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平则持续升高(P<0.05),但CPB开始后30 min(T1)~T3时间点,研究组患者的MAP、HR高于对照组患者,CK-MB、cTnI水平则低于对照组患者(P<0.05)。两组患者T0、术中、术后24 h的尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)水平呈升高趋势(P<0.05)。术中、术后24 h两组患者的CD4;、CD4;/CD8;均较T0下降,但研究组高于对照组(P<0.05);术中、术后24 h两组患者的CD8;较T0升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚应用于CPB下心脏瓣膜置换术患者,可减轻心肌损伤和细胞免疫功能抑制,维持血流动力学稳定,且不增加肾功能损伤和不良反应发生率。 姜巧巧 詹海婷 邓莉 韩静霏 杨欢关键词:丙泊酚 体外循环 心脏瓣膜置换术 心肌损伤 肾功能 系统性红斑狼疮患者236例血液系统损害特点及免疫检测分析 詹海婷 魏丽整体护理联合保温护理在胸腔镜肺楔形切除术患者中的应用 被引量:14 2022年 目的探讨整体护理联合保温护理对胸腔镜肺楔形切除术患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年4月—2021年3月新疆医科大学第一附属医院收治的196例因肺癌行胸腔镜肺楔形切除术的患者为研究对象,根据入院先后分为观察组和对照组,各98例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予整体护理联合保温护理。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后疼痛情况,比较两组患者转入及转出复苏室交接时间、术后苏醒时间及住院时间。记录并比较两组患者术后不良反应发生率。结果观察组术后1、12 h的VAS评分分别为(2.06±0.52)、(2.46±0.81)分,均低于对照组的(3.72±1.10)、(4.06±0.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、住院时间、转入及转出复苏室交接时间分别为(56.34±10.10)min、(7.12±1.17)d、(2.10±0.32)min、(2.52±0.50)min,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(4.08%)低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理联合保温护理能加快胸腔镜肺楔形切除术患者术后苏醒,降低不良反应发生率,减轻术后疼痛,有利于患者术后加速康复。 王丽丽 陈丽丽 龙飞 张伟 詹海婷关键词:肺肿瘤 胸腔镜 疼痛 整体护理 保温护理 改良del Nido停搏液在成人腔镜下二尖瓣瓣膜置换手术中的应用 被引量:7 2020年 目的比较改良del Nido停搏液与改良St.Thomas停搏液在成人腔镜下二尖瓣瓣膜置换手术中的初步临床效果。方法收集2018年2月至2019年5月在本院胸腔镜下行二尖瓣置换术的74例二尖瓣瓣膜疾病成年患者,男性39例,女性35例,年龄18~68岁。随机分为del Nido停搏液组(DNC)和St.Thomas停搏液组(STH)。采集并记录术前(T0)、术后1 h(T1)、术后24 h(T2)血中的心肌相关因子[肌钙蛋白,心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)]的浓度,记录体外循环时间,停搏液灌注次数及停搏液总量:观察并记录术后24 h正性肌力药物使用情况、术后ICU呼吸机辅助时间、ICU的滞留时间。结果两组患者年龄、体重、性别、射血分数、血肌酐、术后ICU呼吸机辅助时间以及术后24 h正性肌力药物使用情况等组间均无显著差异(P>0.05)。与STH组相比,DNC组灌注停搏液的总量、灌注次数、体外循环时间均减少,具有统计学差异(P<0.05),术后CKMB降低(P<0.05)。结论单次灌注del Nido停搏液在成人腔镜瓣膜手术中安全,并且可以缩短体外循环时间。 李帆 胡振飞 詹海婷 黄一丹 吴建江 苟伟挺 吴鹏凯关键词:心肌保护 成人 二尖瓣置换术 基于循证医学证据的教学模式在麻醉学实习教学中的临床运用评价 被引量:4 2016年 培养高素质的麻醉专业技术人才是临床麻醉学教学的主要目的。与其他医学专业相同,毕业前实习教学是医学生从书本理论走向临床实践的第一步,在此期间所形成的学习方法与态度将对其今后的临床工作产生重要的影响。传统教学模式中,教师以书本教材为基础,教授临床经验与理论知识,学生则被动式接受,等到需要运用时,发现与实际情况不符或回忆困难。面对信息量激增的时代,传统的教育模式已无法满足当下学生对前沿动态的渴求,基于循证医学证据的教学模式脱引而出。然而,实际临床教学工作中,充分应用循证医学理念及方法进行教学仍然存在局限。因此,本研究将通过结合临床麻醉学的学科特点及带教经验,初步探索基于循证医学证据的教学模式对麻醉学实习教学的效果,为麻醉学的临床实习带教奠定理论与实践基础。 俞瑾 詹海婷 张永强 郑宏 王江关键词:循证医学证据 麻醉学教学 实习教学 临床教学工作 临床实习带教 血栓前状态分子标记物水平与围术期心脏不良事件相关性研究 目的:研究血栓前状态分子标记物水平与围术期心脏不良事件之间的相关性;探讨血栓前状态分子标记物水平预测围术期心脏不良事件的价值和意义,为完善术前心血管风险评估系统奠定基础;方法选择行中高危腹部手术的老年冠心病患者128例,... 马海平 陈林 詹海婷 郑宏关键词:老年冠心病 非心脏手术 心脏不良事件 右美托咪定对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用 被引量:13 2017年 目的观察右美托咪定对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用。方法择期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者57例,年龄43~74岁,性别不限,美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅰ-Ⅱ级,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,近期无急性心肌梗死、心力衰竭史,无心脏手术史,无明显肝、肾、肺功能异常。采用计算机随机软件将患者分为两组:对照组(Control组)和右美托咪定组(Dex组)。常规麻醉诱导前,Dex组静脉泵注1μg/kg负荷剂量的右美托咪定,10min泵注完毕。随后以0.5μg/(kg·h)泵注至手术结束;Control组以同样方式泵注等量生理盐水替代Dex,其余麻醉用药均相同。分别于人室后(TO)、负荷剂量注射完毕后(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管后(T3)、血管吻合完毕(T4)、手术结束即刻(T5)记录患者动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);于哟、手术结束后3h(T6)、手术结束后24h(T7)留取静脉血样本5ml,检测高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)浓度;记录患者手术时间、重症监护室(ICU)停留时间,并随访术后14d内心律失常发生率、心肌梗死发生率及患者死亡率。结果在仍、T4、T5时点SBP,Dex组[(127.70±10.g0)、(121.60±7.33)、(121.30±7.24)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]较Control组[(139.00±13.09)、(137.20±10.50)、(142.00±9.00)mmHg]显著降低(P=0.000),T4、T5时点DBP,Dex组[(82.43±8.79)、(82.87±6.61)mmHg]较Control组[(96.93±10.17)、(101.3±9.89)mmHg]显著降低(P=0.000);T2至T5时点HR,Dex组[(67.97±5.08)、(66.93±4.76)、(68.43±4.47)、(66.53±4.59)次/分]均显著低于Control组[(77.33±7.28)、(77.87±8.25)、(77.40±7.g0)、(75.43±7.27)础分](P=0.000)。在T6、T7� 程虎 詹海婷 俞瑾 王江 郑宏关键词:冠状动脉旁路移植术 心肌缺血 再灌注损伤 心肌保护 达芬奇机器人辅助肾部分切除术后急性肾损伤风险预测模型构建及预防策略研究 2024年 目的:构建使用第4代达芬奇Xi机器人手术系统行机器人辅助肾部分切除术(RAPN)后发生急性肾损伤(AKI)的风险预测模型,并分析预防策略。方法:回顾性收集2023年5月—2024年1月收治的86例接受达芬奇Xi手术系统辅助RAPN的肾癌患者临床资料。根据术后是否发生AKI将患者分为AKI组(n=16)和非AKI组(n=70)。比较两组患者基线资料及围手术期指标,采用二元Logistic回归分析检验达芬奇Xi手术系统辅助RAPN后肾癌患者AKI的影响因素并构建列线图模型进行内部验证。结果:高血压、糖尿病、体重指数、术后肺炎、热缺血时间是影响接受达芬奇Xi手术系统辅助RAPN肾癌患者术后AKI的危险因素,24 h内每5 min RR间期均值标准差(SDANN)是保护因素;C-index值为0.957,模型具有良好区分度,ROC结果显示列线图模型预测达芬奇Xi手术系统辅助RAPN术后肾癌患者AKI的AUC为0.987,具有一定预测价值;特异度、敏感度、约登指数分别0.952、0.970、0.922。结论:高血压、糖尿病、体重指数、术后肺炎、热缺血时间及SDANN是达芬奇Xi机器人手术系统辅助RAPN肾癌患者术后发生AKI相关的独立影响因素。 苟伟挺 詹海婷 王瑞 周燕燕 穆博关键词:肾部分切除术 机器人手术系统 急性肾损伤 肺保护通气与右美托咪定联合应用对胸腔镜下心脏手术患者的肺保护效果 被引量:8 2021年 目的探讨在胸腔镜下心脏手术中联合使用肺保护通气策略与右美托咪定(Dex)的肺保护效果。方法将符合标准的60例胸腔镜下心脏手术患者随机均分为四组(15例/组):肺保护性机械通气策略组(A组)、使用Dex组(B组)、联合应用Dex+肺保护性机械通气策略(C组)、空白对照组(D组)。四组患者于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、恢复双肺通气前即刻(T3)、恢复双肺通气15 min(T4)、手术结束后(T5)、术后2 h(T6)时间点记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw);记录T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6的血气分析计算氧合指数(OI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)的浓度。结果①与D组比较,其余三组患者Ppeak、Pplat、Raw于相应时间点均有降低,差异有统计学意义;②C组其相应时间点OI优于其他三组;③C组的相应时间点TNF-α、IL-6、MDA值与其他三组比较均降低。结论在胸腔镜下心脏手术中实施肺保护通气策略和单独使用Dex均有肺保护作用,而两种方法联合使用具有协同肺保护作用。 李帆 黄一丹 胡振飞 詹海婷 苟伟挺 吴鹏凯 吴建江关键词:心肺转流 胸腔镜 心脏手术 保护性机械通气 单肺通气 一种用于治疗心肌炎的中药组合物及其制备方法与应用 本发明涉及中药领域,尤其涉及一种用于治疗心肌炎的中药组合物及其制备方法与应用;提供一种用于治疗心肌炎的中药组合物,按重量份数计,组分包括:太子参20‑50份;麦门冬20‑50份;丹参20‑50份;玉竹10‑20份;瓜蒌壳... 王江 吴建江 戴晓雯 程虎 詹海婷