蔡元坤 作品数:67 被引量:286 H指数:8 供职机构: 复旦大学附属上海市第五人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 上海市自然科学基金 上海市卫生局青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种吸入式内痔切割器 本实用新型涉及一种吸入式内痔切割器,包括枪体,还设有负压击发装置、闭合固定装置和切割击发装置,负压击发装置包括负压击发手柄和负压吸引管,负压吸引管内部设有活塞,所述负压击发手柄通过内齿轮控制活塞的移动而产生负压;闭合固定... 朱卫平 赵加应 蔡元坤文献传递 乌司他丁在梗阻性黄疸时保护肠黏膜屏障功能的实验研究 被引量:6 2007年 梗阻性黄疸引起肝细胞的损伤,释放多种细胞因子及炎性介质致肠黏膜屏障损伤,肠道细菌移位产生肠源性内毒素血症,可导致肝肾等多脏器功能衰竭。乌司他丁(ulinastatin,UTI)有抑制多种水解酶活性,抑制细胞因子和炎性介质的释放,本研究探讨UTI在梗阻性黄疸大鼠模型中保护肠黏膜屏障功能的作用机制。 赵加应 蔡元坤 程志俭 廖晓寰 张杰 徐火根 章清 何涛 徐宏智 潘杰关键词:梗阻性黄疸 肠黏膜屏障 乌司他丁 肠源性内毒素血症 多脏器功能衰竭 百克瑞治疗大腿会阴部皮肤脱套伤1例体会 2009年 报道1例大腿会阴部皮肤脱套伤,予去除坏死皮肤及皮下组织,创面每日百克瑞纱布换药(每日2~3次),后期辅以2次自体植皮术,创面顺利愈合。百克瑞复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布应用于大面积创面换药,对创面细菌具有较强的杀灭作用,细菌清除率高,可明显降低创缘炎性反应,减少渗出,增强创面肉芽新鲜度,可加速创面愈合。 蔡元坤 张海清关键词:百克瑞 皮肤脱套伤 早期肠内营养及其方式对重症急性胰腺炎的影响 被引量:35 2003年 目的观察早期肠内营养及其不同方式对重症急性胰腺炎的影响。方法采用胰管逆行注射法建立大鼠重症急性胰腺炎模型,假手术组用生理盐水替代牛磺胆酸钠,所有大鼠均经胃造瘘口空肠置管,SAP组随机分为持续、间隙和未进行肠内营养三个亚组(每组12只),假手术组同样分为三个亚组(每组8只),48h后启动肠内营养;72h后再次麻醉大鼠,收集组织及血液标本;检测指标包括:肠道转运系数、血淀粉酶、器官细菌移位率、血清细胞因子(TNF-α和IL-1β)、胰腺病理评分、血浆D-乳酸等。结果(1)SAP后48h进行肠内营养并未加重胰腺炎,行肠内营养组与未行肠内营养组,在血淀粉酶、胰腺病理评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);然而早期肠内营养可以促进肠蠕动,减少肠道细菌移位率,二组间在肠道转运系数、脏器细菌移位率及血清TNF-α水平方面,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)重症急性胰腺炎肠内营养的二种方式,各项指标之间的比较无显著差异。结论SAP大鼠在早期经空肠行肠内营养是可行的,保持了肠道完整性、减少了脏器细菌移位率,但未改善预后;对SAP大鼠来说,持续和间隙二种肠内营养输注方式间差异无显著意义,二者相当。 蔡元坤 秦新裕关键词:肠内营养 重症急性胰腺炎 生理盐水 肠外营养 一种带球囊的经肛门微创手术平台 本实用新型涉及一种带球囊的经肛门微创手术平台,所述的微创手术平台由盖子、操作套管、塑料膜、圆环、排气口、阀门、导管和球囊组成,盖子的上面有四个操作套管;盖子的下面连接有圆形的塑料膜,塑料膜的一端连接盖子,塑料膜的另一端连... 蔡元坤 陈骏 王会鹏文献传递 胆道术后镇痛对病人胃肠动力的影响研究 被引量:5 2004年 目的 探讨胆道术后镇痛对病人胃肠动力的影响。方法 选择 2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 2年 7月胆道手术病人 2 18例 ,分为镇痛组 (A组 )和非镇痛组 (B组 ) ,统计两组病人术后胃瘫发生率、肛门排气时间、恢复进食时间、胃肠减压管留置时间长短。结果 ①A组病人术后胃瘫发生率为 5 .0 % ,B组 0 .8% ,两组间差异无统计学意义。②A组病人术后肛门排气、恢复进食时间较B组显著延长 ,超过 3d病例数为 3 8例 ,B组 18例 ,P <0 .0 1。③A组病人术后胃肠减压管留置时间较B组延长 ,超过 3d病例数为 16例 ,B组 11例 ,P <0 .0 1,差异有显著性。结论 术后镇痛能有效地改善疼痛 ,但会导致胃肠功能恢复的延迟 ;对老年病人 (≥ 60岁 ) ,更会导致胃瘫的发生 ,所以在病人的选择方面应慎重。 蔡元坤 岳正学 朋立超关键词:术后镇痛 胃瘫 胃肠动力 DLC2在结直肠癌中的表达和对结直肠癌细胞凋亡的影响 被引量:2 2018年 [目的]探讨肝癌缺失基因2(DCL2)在结直肠癌中的表达及对结直肠癌细胞凋亡的影响。[方法]收集结直肠癌组织及对应的癌旁组织,培养人结直肠癌细胞HCT116、HT29、Caco2和人正常肠上皮细胞FHC,Western blot检测组织及细胞中DLC2表达水平。结直肠癌细胞转染DCL2过表达载体(过表达组)和空载体(阴性组),以只加入转染试剂的细胞为对照组,Western blot检测转染后细胞中DCL2、p38、磷酸化的p38(p-p38)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 3,Cleaved Caspase-3)表达,流式细胞术检测细胞凋亡情况。[结果]癌组织中DLC2的表达水平明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(t=12.363,P=0.000)。HT29、HCT116、Caco2细胞中DLC2的表达水平明显低于FHC细胞,差异具有统计学意义(t1=8.624,t2=9.385,t2=10.322,P=0.000)。Caco2(0.06±0.03)细胞中DLC2的表达水平明显低于HT29、HCT116,差异具有统计学意义(t1=8.676,t2=7.645,P=0.000)。后续实验选用Caco2细胞继续研究。阴性组DLC2的表达水平与对照组相比,差异没有统计学意义(t1=2.325,P>0.05)。过表达组DLC2的表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t1=13.545,P=0.000)。阴性组细胞凋亡率与对照组相比,差异没有统计学意义(t1=1.646,P>0.05)。过表达组细胞凋亡率明显高于对照组,差异具有统计学意义(t1=36.256,P=0.000)。阴性组、过表达组与对照组细胞中p38表达水平没有明显变化(t1=2.335,t2=1.464,P>0.05)。阴性组与对照组细胞中p-p38表达水平没有明显变化(t1=4.587,P>0.05)。阴性组与对照组细胞中Cleaved Caspase-3表达水平没有明显变化(t1=2.673,P>0.05)。过表达组与对照组细胞中p-p38表达水平相比明显升高,差异有统计学意义(t1=9.617,P=0.000)。过表达组与对照组细胞中Cleaved Caspase-3表达水平相比明显升高,差异具有统计学意义(t1=10.696,P=0.000)。[结论]DLC2在结直肠癌中表达下 齐翀 洪亮 李亮 蔡元坤关键词:结直肠癌 凋亡 P38 结肠癌术后并发广泛肠系膜静脉血栓形成及短肠综合征 被引量:3 2003年 韩晓东 岳正学 蔡元坤 黄陶承 李雷关键词:结肠癌 短肠综合征 根治性手术 并发症 淋巴结微转移对结直肠癌患者预后的影响 被引量:4 2009年 目的探讨pNn期结直肠癌患者淋巴结微转移对预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2002年12月复旦大学附属上海市第五人民医院126例行结直肠癌根治术患者的临床资料。用免疫组织化学方法检测患者淋巴结细胞角蛋白(CK)的表达,了解是否发生微转移。Kap—lan—Meier法计算5年生存率,采用,检验、Log—rank检验、Pooled over strata、Pairwise over strata分析性别、肿瘤部位、肿瘤直径、大体分型、浸润肠壁深度、分化程度、血管浸润和淋巴管浸润及微转移对患者术后5年无瘤生存率的影响。结果19.98%(406/2032)的淋巴结CK呈阳性表达,与淋巴管侵犯有关(X^2=11.243,P〈0.05)。10个临床病理因素对5年无瘤生存率没有影响。淋巴结CK呈阴性表达、孤立肿瘤细胞巢(ITCs)和微转移的患者中,5年无瘤生存率分别为73%、68%和54%。ITCs与CK呈阴性表达的患者5年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而微转移与CK呈阴性表达的患者5年无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于pNo期结直肠癌患者,若淋巴结中检测出微转移,其术后复发率较高,预后较差,应予以积极的术后化疗。 程明荣 徐宏智 蔡元坤关键词:结直肠肿瘤 淋巴结微转移 预后 国内36例肛周Paget病的临床特点 被引量:6 2006年 目的总结肛周Paget病的临床特点。方法回顾性分析国内发表的35例肛周Paget病和1例本院的临床资料。结果发病男女之比为1.8∶1,中位年龄66岁;症状有肛周瘙痒(75.0%),湿疹样改变(36.1%),糜烂、溃疡(36.1%),肛周分泌物(30.6%),便血(27.8%),肛周赘生物(25.0%),红肿(16.7%),大便习惯改变(13.9%),腹股沟肿块(13.9%)和灰白苔样物(11.1%)。误诊率高达50.0%,常被误诊为湿疹(72.2%)、痔疮(22.2%)、慢性炎症(11.1%)和B row n病(5.6%)。总手术率为69.4%,局部广泛切除占30.6%,M iles术占38.9%。结论本病在国内以中年男性居多,肛周Paget病的诊断依赖于典型的临床症状和活检;手术切除是最有效的治疗手段;对于远处转移者可辅以放疗和化疗等手段。 程明荣 蔡元坤关键词:肛管肿瘤