程樱
- 作品数:22 被引量:113H指数:6
- 供职机构:广东省职业病防治院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目广东省职业病防治重点实验室国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生哲学宗教理学更多>>
- 职业性噪声聋患者皮质醇、炎症因子水平及其临床意义被引量:10
- 2019年
- 目的探讨职业性噪声聋(ONID)患者体内皮质醇及炎症因子的水平及其影响因素。方法采用判断抽样方法,以106例ONID患者为ONID组,以50名无接触职业性噪声的健康志愿者为对照组。采用酶联免疫法检测2组人群唾液皮质醇水平,采用电化学发光法检测其周围血血清中皮质醇、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)的水平。采用《耳鸣残疾量表》评估ONID患者耳鸣程度。结果与对照组比较,ONID组人群早晨唾液皮质醇、晚间唾液皮质醇及血清中的皮质醇、TNF-α、IL-6水平均升高(P<0.05);但2组人群血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,唾液、血清中的皮质醇水平与TNF-α、IL-6均不相关(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,血清皮质醇及早晨唾液皮质醇水平与ONID患者噪声接触强度均呈正相关(P<0.05),血清TNF-α水平与ONID患者耳鸣得分呈正相关(P<0.05)。结论 ONID患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进及高炎症反应状态;皮质醇可作为反应噪声应激的效应生物标志物。
- 邓小峰吴奇峰李聪曾子芳王艳艳程樱黄家文
- 关键词:噪声职业性噪声聋皮质醇肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 职业性噪声聋患者焦虑及其影响因素研究被引量:4
- 2020年
- 目的探讨职业性噪声聋(ONID)患者发生焦虑状况及其影响因素。方法采用判断抽样方法,以220例ONID患者为ONID组,以200名无接触职业性噪声的健康人群为对照组。采用《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》《匹兹堡睡眠质量指数量表》对2组人群进行调查;并采用《耳鸣残疾量表》和纯音气导测听评估ONID组患者耳鸣及听力损伤程度。结果ONID组人群焦虑、抑郁和睡眠障碍检出率均高于对照组(52.7%vs 9.0%,55.0%vs 15.0%,52.3%vs 7.0%,P<0.05)。与ONID无焦虑亚组比较,ONID并发焦虑亚组患者病程较长(1.0 vs 2.0年,P<0.01),耳鸣、抑郁、睡眠障碍的检出率均升高(92.3%vs 100.0%,18.3%vs 87.9%,19.2%vs 81.9%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程越长、耳鸣严重程度越高的ONID患者越易并发焦虑[优势比(OR)及其95%可信区间(CI)分别为1.35(1.10~1.65)和2.94(1.56~5.54),P<0.01];有睡眠障碍的ONID患者并发焦虑的风险高于无睡眠障碍者[OR(95%CI)为12.78(5.90~27.64),P<0.01]。结论ONID患者容易并发焦虑;病程、耳鸣严重程度和睡眠障碍均是导致ONID患者焦虑情绪的危险因素。
- 邓小峰程樱曹丹燕张莹赖丽丽徐琳郭集军
- 关键词:职业性噪声聋焦虑抑郁睡眠障碍影响因素
- 中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的效果被引量:2
- 2018年
- 目的:探讨中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的效果。方法:将2017年1月—2018年1月在我院神经内科治疗的60例正己烷中毒导致周围神经病的患者随机分为两组,对照组采用鼠源性神经生长因子(m NGF)治疗,观察组采用针灸联合m NGF治疗,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度、症状积分变化。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组治疗后尺神经、正中神经、胫后神经、腓浅神经的MCV、SCV与对照组相比明显加快(P<0.05);观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的效果显著,能有效缓解症状,促进受损神经的运动和感觉传导速度,改善患侧肢体功能,具有积极的临床意义。
- 程樱樊春月王艳艳
- 关键词:正己烷中毒周围神经病中西医结合治疗
- 职业性慢性轻度镉中毒临床路径研究被引量:5
- 2016年
- 目的建立职业性慢性轻度镉中毒临床路径,促进临床路径在职业病临床领域的应用。方法选择职业性慢性轻度镉中毒为临床路径的病种,以GBZ 17—2015《职业性镉中毒的诊断》为基础,应用循证医学及专家咨询法,确定诊疗方案,制定临床路径文本,并初步推广应用。结果职业性慢性轻度镉中毒临床路径文本包括标准住院流程、临床路径表单和患者版临床路径告知书。初步临床验证显示,该路径能有效保障临床疗效、缩短住院时间和控制住院费用。结论职业性慢性轻度镉中毒临床路径合理可行,临床路径在职业病领域具有良好的临床应用前景。
- 夏丽华程樱赖关朝刘莉莉周珊宇黄永顺黄汉林
- 关键词:慢性镉中毒
- 鼠神经生长因子治疗职业性手臂振动病的临床研究被引量:7
- 2014年
- 目的 观察鼠神经生长因子(NGF)治疗职业性手臂振动病(HAVD)的效果.方法 采用随机对照临床试验的方法,将64例HAVD患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组给予丹参、小牛血去蛋白提取物改善循环,甲钴胺片及维生素B6营养神经治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用NGF 30 μg/d,肌内注射,4周为1个疗程,治疗2个疗程,每疗程间休息15d.结果 治疗后,两组患者的临床症状和体征(手麻、手痛和双手痛觉、触觉及振动觉减弱)、冷水复温试验(CWLT)、神经-肌电图(ENMG)均比治疗前有不同程度改善(P<0.05),治疗组的改善与对照组比较更为显著(P<0.05).结论 NGF可以显著改善手麻、手痛的症状和双手痛觉、触觉、振动觉减弱体征及改善CWLT、ENMG,对HAVD的治疗有较好的疗效且较为安全,对于HAVD患者,应早期发现,早期诊断.早期予NGF治疗,可改善患者预后.
- 樊春月王艳艳张莹郎丽邓小峰程樱
- 关键词:鼠神经生长因子
- 职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并甲状腺功能亢进症3例临床分析被引量:4
- 2015年
- 目的分析职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)合并甲状腺功能亢进症(以下简称"甲亢")的临床特点。方法收集3例OMDT合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例OMDT患者均于停用糖皮质激素2-7 d后出现发热、失眠、烦躁、心悸和多汗等高代谢症候群。体格检查和彩色多普勒超声检查均检出双侧颈部甲状腺肿大者2例,甲状腺无肿大者1例。1例患者出现突眼征。3例患者血清三碘甲状腺原氨酸和甲状腺激素水平均升高,促甲状腺激素水平均降低;1例患者血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平均升高,1例患者血清促甲状腺激素受体抗体水平升高。临床上诊断为OMDT合并甲亢。予抗甲状腺药物治疗后,临床症状好转。结论 OMDT合并甲亢起病隐匿,易漏诊;及时予抗甲状腺药物治疗,预后较好。
- 郎丽樊春月吴奇峰王艳艳赖明珍张莹程樱梁伟辉
- 关键词:三氯乙烯药疹样皮炎甲状腺甲状腺功能亢进症预后
- 职业性慢性镉中毒临床诊断治疗研究进展被引量:24
- 2016年
- 职业性镉接触和环境镉污染导致的健康损害均是目前全球环境问题的研究热点。职业活动中长期密切接触镉及其化合物可导致以肾脏损害为主要临床表现的职业性慢性镉中毒(Occupational chronic cadmium poisoning,OCCP)[1];全球约7%的普通人群可因镉环境污染而罹患慢性肾脏疾病[2]。
- 夏丽华程樱刘莉莉周珊宇赖关朝
- 关键词:镉中毒慢性肾损害
- 高压氧治疗职业性手臂振动病的疗效分析被引量:4
- 2016年
- 目的探讨高压氧治疗职业性手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)的临床疗效和安全性。方法 2010年1月至2013年8月,选择108例职业性手臂振动病患者,随机分为高压氧综合治疗组(HBO组)和常规中西医治疗组(对照组),对照组予改善循环、营养神经、针灸、理疗等中西医综合治疗,HBO组在常规中西医治疗基础上同时进行高压氧治疗。治疗结束后比较两组患者的临床资料、神经肌电图、冷水复温试验指标及不良反应情况。结果两组治疗后的症状和体征均有改善。HBO组治疗手麻症状、痛觉减退、触觉减退、振动觉减退的总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO组正中神经、尺神经的运动传导速度、运动远端潜伏期、感觉传导速度改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO组左、右手的5 min、10 min复温试验总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO联合中西医治疗职业性HAVD疗效显著,能改善患者临床症状、体征、冷水复温率、神经肌电图,且较为安全,值得推广应用。
- 王艳艳郎丽樊春月张莹程樱
- 关键词:高压氧疗效
- 吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒6例临床分析
- 目的:分析经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒的临床特点.方法:对6例经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果:患者主要经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯发病;临床表现有口腔、咽部、鼻腔及眼部刺激症...
- 樊春月陈嘉斌程樱曹子文曾子芳吴奇峰
- 关键词:职业病百草枯中毒呼吸道吸入皮肤吸收病理机制
- 文献传递
- 职业性慢性正己烷中毒临床特点分析被引量:19
- 2016年
- 目的收集国内公开发表的涉及职业性慢性正己烷中毒的文献,分析总结正己烷中毒的临床特点,为修订GBZ 84《职业性慢性正己烷中毒的诊断》标准提供依据。方法采用文献计量学方法,从中国知网、维普数据库和万方中文期刊数据库检索1990—2014年公开发表的职业性慢性正己烷中毒的相关文献,筛选有详细临床资料的文献进行归纳分析。结果 25年间国内公开发表的符合入选标准的研究文献共68篇,共计1 027例中毒患者,均为职业性慢性正己烷中毒患者;男性165例,女性862例,年龄中位数为28.3(13.0~59.0)岁,发病潜伏期以2.0~10.0个月多见。817例(占79.6%)患者有诊断分级记录,诊断为轻、中和重度慢性正己烷中毒分别为418、241和158例。736例(占71.7%)患者相关文献报告了工作场所空气中正己烷水平,其中91.8%(676/736)患者工作场所空气中正己烷水平超过我国职业接触限值(180 mg/m^3)。慢性正己烷中毒以周围神经损害为主,626例(占61.0%)患者属感觉-运动障碍型,256例(占24.9%)患者单纯以运动障碍为主,145例(占14.1%)患者单纯以感觉障碍为主。临床表现主要以四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或运动障碍;神经-肌电图改变均表现为神经源性损害,与病情严重程度相平行,且病情早期即可显示为神经源性损害。156例(占15.2%)患者采用气相色谱法检测了尿2,5-己二酮水平,检出率为50.6%(70/156)。慢性正己烷中毒目前尚无特效治疗药物或方法,临床上以促进神经修复的综合治疗方法为主,在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗效果更显著;954例患者报告治疗效果,治愈率为83.6%(798/954);156例(占15.2%)未治愈患者主要存在神经系统后遗症。结论慢性正己烷中毒主要临床表现为周围神经病,神经-肌电图检查是其最重要的诊断手段;目前以综合治疗法为主,患者预后良好。
- 樊春月陈嘉斌宋燕芹王艳艳程樱郎丽
- 关键词:正己烷慢性中毒周围神经病文献计量学