张妍
- 作品数：37 被引量：196H指数：8
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育科学“十二五”规划课题辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- Tei指数在冠心病患者随访中评价心功能的临床价值被引量：7
- 2016年
- 通过分析Tei指数与左室射血分数（LVEF）、E/A比值的相关性,观察Tei指数对应用比索洛尔的冠心病患者心功能变化的评估价值。入选118例PCI术后患者,口服富马酸比索洛尔,将心率控制在55次/分~60次/分。分别于治疗前、治疗后6个月（M6）、18个月（M18）测定LVEF、E/A比值和Tei指数,记录不良反应以及MACE事件。治疗后6个月、18个月Tei指数平均值均较治疗前降低,LVEF则较治疗前升高,Tei指数变化与LVEF呈负相关,和E/A无相关性。Tei指数对评价左室收缩功能比较敏感,对左室舒张功能评价作用有限。
- 姜挺郑孝娥张妍
- 关键词：心功能TEI指数左室射血分数
- 静脉输注奥美拉唑钠致过敏性休克1例被引量：6
- 2017年
- 1临床资料患者,女,62岁,以＂反复腹痛5年,加重伴呕吐1周＂为主诉于2016年1月26日入住大连医科大学附属第一医院。既往曾行胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎、食管炎,口服抑酸药物（奥美拉唑胶囊及多种中成药）,症状有所好转,但有间断发作,近1周来饮食不当后上腹痛再发,为胀痛,伴恶心、呕吐。
- 张妍卢书明李春艳刘丽娜
- 关键词：胃炎奥美拉唑过敏性休克
- 急性冠状动脉综合征患者介入治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率及影响因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的达标率及其影响因素。方法回顾性分析2011年3月至2012年3月在大连医科大学附属第一医院心内科行PCI的ACS患者832例。以2011年欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南（欧洲指南）、2007年中国成人血脂异常防治指南及2012年中国经皮冠状动脉介入治疗指南（中国指南）为依据，评价ACS患者PCI术后1、9个月的LDL—C达标率，并采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果根据欧洲指南，术后1、9个月LDL．C的达标率分别为25，2％（210／832）和22．2％（185／832）；根据中国指南，术后l、9个月LDL-C的达标率分别为46．5％（387／832）和42．3％（352／832）。按照中国指南标准进行多因素logistic回归分析显示，女性（OR=0．650，95％CI：0．442—0．956），年龄≥60岁（OR=0．628，95％CI：0．464-0．850）、高血压（OR=0．737，95％CI：0．547—0．994）、既往心肌梗死史（OR=0．696，95％c，：0．511—0．948）、既往PCI史（OR=0．575，95％CI：0．339—0．974）及术前基线LDL—C水平（OR=0．155，95％CI：0．096—0．252）是影响PCI术后1个月LDL—C达标率的独立影响因素；既往心肌梗死史（OR：0．706，95％CI：0．521—0．958）、既往PCI史（OR=0．565，95％CI：0．334—0．957）及术前基线LDL—C水平（OR=0．176，95％CI：O．110-0．282）是影响PCI术后9个月LDL．C达标率的独立影响因素。结论ACS患者PCI术后LDL-c达标率低，需要加强女性、老年、高血压、既往有心肌梗死、PCI史及基线LDL—C水平较高的ACS患者PCI术后的调脂治疗。
- 张波董馨张妍黄榕翀尹达郑振国刘玉果朱皓周旭晨
- 关键词：冠状动脉疾病
- 案例教学联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用被引量：34
- 2015年
- 临床教学是培养医学生基础知识、基本技能、临床思维等综合能力的关键阶段。根据消化内科的专业特点,在医学生临床实践时开展案例教学联合模拟教学法,提高了医学生的临床实践技能,形成了良好的临床思维,有利于医学生向临床医生的转变。
- 卢书明马亮亮李艳霞张妍李琦李春艳王英德杜建玲
- 关键词：消化内科临床教学案例教学模拟教学
- 腺苷负荷心肌核素显像评价冠脉慢性完全闭塞病变存活心肌的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的应用腺苷负荷201Tl心肌灌注显像评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌的准确性和安全性。方法 30例经16层CT冠状动脉成像(CTA)检查证实为冠心病慢性血管闭塞病变患者,经皮冠脉介入治疗(PCI)术前行腺苷负荷心肌核素显像检查。按恒定速度静脉注射腺苷(0.14mg·kg-1.min-1),在开始注射腺苷后第3分钟末静脉注射201Tl111MBq(3mCi),至开始注射腺苷后第6分钟末停止腺苷注入。10min后采集负荷相,3h后采集再分布影像。所有患者同期(1周内)均行冠状动脉造影术(CAG)检查。结果 30例经冠脉CTA证实为冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的患者中,CAG证实其中21例存在侧支循环,9例无侧支循环,按照CAG检查确定是否存在侧支循环分为侧支循环阳性组和侧支循环阴性组,分别对两组各节段负荷显像与延迟显像积分相减得出积分差。结果发现,存在侧支循环组患者平均积分差值为1.03±0.84,没有侧支循环组患者平均积分差值为0.31±0.56(P=0.033),差异具有统计学意义。结论腺苷负荷201Tl心肌灌注显像可以很好地评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌。各节段负荷显像与延迟显像积分差越大,存活心肌越多,且与是否存在侧支循环有关。
- 王赟赟黄榕翀周旭晨张妍梁滨朱皓郑振国王少鹏尹达王俊杰张波
- 关键词：冠状动脉闭塞心肌再灌注
- 高血压冠心病患者清晨血压回升与缺血性ST段改变的相关性被引量：8
- 1998年
- 目的通过动态血压监测（ＡＢＰＭ）清晨血压变化参数与动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）对应时域的缺血性ＳＴ段演变的相关性研究，观察高血压合并冠心病患者血压改变是否与Ｈｏｌｔｅｒ所示心肌缺血改变存在相关性。方法对７９例高血压合并冠心病患者，行同步ＡＢＰＭ与Ｈｏｌｔｅｒ检查２４ｈ，获得的血压变化和ＳＴ段压低数据由计算机进行统计分析。结果清晨血压（收缩压、平均脉压、舒张压）与对应时域的ＳＴ段压低呈正相关关系（Ｐ＜０．０５，ｒ＝０．３９，０．１８，０．３３）；尤以血压（收缩压、平均脉压、舒张压）回升值、心肌耗氧量与夜间均值之差跟对应ＳＴ段压低的相关性更为显著（Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．３８，０．１３，０．２９，０．２３）。昼夜节律消失组较昼夜节律存在组发生ＳＴ段缺血性改变的构成比具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论清晨清醒前后血压升高与心肌缺血的发生呈直线正相关，且多为无痛性心肌缺血，尤以昼夜节律消失者为著。
- 张妍周旭晨宋道岭柯若仪
- 关键词：动态血压心肌缺血高血压
- 绝经前后女性冠状动脉病变患者临床及冠状动脉病变特点分析被引量：2
- 2009年
- [目的]比较分析绝经前后女性冠状动脉(冠脉)病变患者临床及冠脉病变的特点。[方法]回顾性分析81例冠脉造影确诊的女性冠脉病变患者,统计绝经前组(14例)和绝经后组(66例)临床及冠脉病变特点,1例绝经前患者诊断血管炎,统计时单独分析。[结果]绝经前1例患者血沉加快,冠脉造影示右冠脉弥漫性瘤样扩张临床诊断血管炎。绝经前组冠心病家族史、高脂血症、吸烟的比例明显高于绝经后组(分别为28.6%vs 9.1%,P<0.05;64.3%vs 22.7%,P<0.01;14.3%vs 4.5%,P<0.05)。而高血压、糖尿病的比例低于绝经后组(分别为21.4%vs 81.8%,P<0.01;21.4%vs 36.5%,P<0.05)。绝经前组合并非ST段抬高性心肌梗死、多支病变的比例明显低于绝经后组(分别为0 vs 9.1%;22.7%vs 71.4%,P<0.01);而复杂病变数低于绝经后组。[结论]对于怀疑冠心病的年轻女性患者,必须考虑到非动脉粥样硬化因素导致冠脉疾病的可能;冠心病家族史、吸烟和高脂血症是绝经前女性冠心病发病的重要危险因素;绝经后女性冠心病患者冠脉病变范围增加,病变程度加重。
- 张波黄榕翀梁滨张妍朱皓周旭晨
- 关键词：女性绝经冠状动脉疾病
- 女性绝经后性激素与冠状动脉病变关系的临床研究
- 2007年
- 目的探讨女性绝经后性激素水平失衡与冠状动脉病变之间的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊的冠心病（CHD）患者66例，对冠状动脉病变进行血管损害积分，同时计算冠状动脉病变支数；根据Ambrose分类方法分为简单病变和复杂病变；并测定血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）水平，同时测定空腹血糖、血脂、载脂蛋白等指标。结果（1）冠状动脉病变积分与性激素及性激素比值无明显相关性。（2）不同冠状动脉病变支数的患者，性激素及性激素比值比较，差异无统计学意义。（3）复杂病变和简单病变之间比较，E!水平降低、T、P、T／E2、P／E2水平增高，但差异无统计学意义。（4）Logistic回归分析表明：T／E2、低密度脂蛋白一胆固醇及糖尿病是冠心病复杂病变发生的独立危险因素。（5）T／E2与血脂异常相关。结论性激素比值与冠状动脉病变的类型有关；与病变支数及狭窄程度无关。T／E2是女性CHD复杂病变发生的独立危险因素，性激素水平失衡可能通过血脂代谢紊乱导致冠状动脉粥样硬化病理生理改变及斑块不稳定性的发生。
- 张波周旭晨朱皓张妍王俊杰
- 关键词：女性性激素冠状动脉病变
- 女性冠心病临床特征与冠状动脉病变特点分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨女性冠心病的临床特征与冠状动脉病变特点,以提高诊治水平。方法以男性为对照,回顾性分析246例女性冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影结果。结果女性冠心病发病年龄较男性晚(P<0.05);绝经为女性冠心病的特殊危险因素,绝经后雌二醇水平降低,脂质代谢紊乱加重;高血压、高血脂、肥胖及糖尿病是女性冠心病的重要危险因素,有高血压、糖尿病、肥胖者显著高于男性(P<0.05);女性吸烟者显著低于男性(P<0.05)。女性不典型心绞痛及非特异性ST-T改变多于男性;女性急性非ST段抬高型心肌梗死显著高于男性,而急性ST段抬高型心肌梗死显著低于男性(P<0.05)。女性冠状动脉病变以单支病变多见,左前降支最易受累,女性多支病变多于男性(P<0.05)。女性选择性介入治疗明显少于男性(P<0.05)。结论女性冠心病具有独特的临床特征及冠状动脉病变特点,应加强对女性冠心病防治的研究。
- 王永军黄榕翀周旭晨张妍佘在霞赵军魁石勇马爱蕊
- 关键词：女性冠心病冠状动脉造影
- β受体阻滞剂治疗心力衰竭新进展被引量：9
- 2006年
- 张妍周旭晨
- 关键词：Β受体阻滞剂非缺血性心肌病重度慢性心力衰竭左室收缩功能不全左室射血分数
