谢军
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
- 供职机构：淮南东方医院集团肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌和乳腺癌患者癌痛发生风险预测模型的构建及验证被引量：4
- 2022年
- 目的构建及验证非小细胞肺癌(NSCLC)和乳腺癌患者癌痛发生风险的预测模型。方法收集115例NSCLC和39例乳腺癌患者的病历资料,使用数字分级评分法(NRS)评估所有患者的疼痛程度,并据此分为无痛组和疼痛组,比较两组患者的临床特征。在训练集中采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)验证各因素单独及联合检测对NSCLC和乳腺癌患者癌痛发生的预测价值;构建NSCLC和乳腺癌患者癌痛发生风险的列线图模型;采用RMS软件绘制列线图的校准曲线,评价该模型用于预测NSCLC和乳腺癌患者癌痛发生风险的可靠性和准确性;通过决策曲线分析法(DCA)评价列线图的临床获益度。结果Logistic回归分析结果显示,骨转移、中性粒细胞(NEU)升高、白蛋白(ALB)降低均是NSCLC患者发生癌痛的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线结果显示,骨转移情况、NEU、ALB水平联合预测NSCLC和乳腺癌患者发生癌痛的AUC分别为0.874、0.799。将多因素分析筛选出来的骨转移情况、NEU、ALB水平纳入预测模型,使用RMS软件建立预测NSCLC和乳腺癌患者癌痛发生风险概率的列线图。校准曲线显示该模型预测NSCLC和乳腺癌患者癌痛发生的风险较为可靠,DCA评价预测模型的临床适用性,表明该列线图模型在很大的风险阈值概率范围内对NSCLC和乳腺癌患者癌痛发生风险的预测能力较高。结论NEU、ALB水平、骨转移发生情况联合检测对NSCLC及乳腺癌患者癌痛发生风险具有较好的预测价值,建立的列线图模型对NSCLC及乳腺癌患者是否发生癌痛具有良好的预测效能。
- 李侠刘瑞汤俊汤俊谢军
- 关键词：非小细胞肺癌乳腺癌列线图癌痛
- 参芪扶正注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的观察参芪扶正注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及其对患者实验室生化指标的影响。方法选取2016年1月—2018年12月期间安徽淮南东方医院集团肿瘤医院肺癌中心收治的63例中晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组31例和观察组32例。对照组采用吉非替尼靶向药物及常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪扶正注射液。治疗两个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、免疫生化指标[CD4^(+)、CD8^(+)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)]、总生存率、生活质量评分及不良反应情况。结果治疗后治疗组患者客观缓解率为40.62%(13/32)与对照组45.16%(14/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疾病控制率87.50%(28/32)明显高于对照组77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肿瘤标志物CEA、NSE指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组患者肿瘤标志物CEA、NSE指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组患者CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,CD8^(+)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组CD8^(+)明显低于对照组;CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后治疗组总生存率优于对照组,差异有统计学意义(P=0.0470);治疗组组中位生存时间为21个月,对照组为16个月。治疗后两组患者生活质量评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪扶正注射液联合吉非替尼治疗NSCLC患者,疗效显著,值得临床推广。
- 谢军范翀饶鹏飞
- 关键词：非小细胞肺癌参芪扶正注射液吉非替尼总生存率
- 非小细胞肺癌患者脑转移风险预测模型的构建及验证
- 2023年
- 目的构建及验证由多参数组合的预测模型,预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者中发生脑转移的高危人群。方法收集2015年7月-2022年4月在安徽理工大学附属肿瘤医院肺癌诊治科接受住院治疗的NSCLC患者306例,随机分为建模组(n=209)和验证组(n=97),建模组中脑转移68例和无脑转移141例。比较2组患者性别、年龄、脑转移、病理类型、婚姻状态、肿瘤偏侧、肿瘤位置、T、N分期、体力状况分析(PS)评分、吸烟史、表皮生长因子(EGFR)基因突变、治疗方式(是否放疗、是否化疗),以及癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA211)、鳞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原50(CA50)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、淋巴细胞与白细胞比值(LWR)。采用单、多因素logistic回归分析筛选与脑转移相关的独立影响因素并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线,校准曲线以及临床决策曲线(DCA)对预测模型的区分度、校准度以及临床获益程度进行模型效能评估。最终,构建列线图对模型进行可视化。结果建模组和验证组性别、年龄、脑转移、病理类型、婚姻状态、肿瘤偏侧、肿瘤位置、T、N分期、PS评分、吸烟史、EGFR基因突变、治疗方式(是否放疗、是否化疗),以及CEA、CYFRA211、SCC、CA125、NSE、CA50、NLR、PLR、LMR、LWR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,N分期(OR=8.25,P=0.011)、PS评分(OR=6.99,P<0.001)及CEA(OR=3.48,P=0.011)在脑转移和无脑转移患者中差异有统计学意义(P均<0.05),为NSCLC患者发生脑转移的独立危险因素;年龄(OR=0.94,P=0.013)、LWR(OR=0.00,P=0.004)在脑转移和无脑转移患者中差异有统计学意义(P<0.05),为NSCLC患者发生脑转移的独立保护因素。以年龄、N分期、PS评分、LWR、CEA为NSCLC脑转移�
- 刘靖张文婷苗传龙范翀刘家一刘亚锋谢军
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移列线图
- 青蒿琥酯上调肺癌患者CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞亚群CD39、CD279和颗粒酶B表达被引量：1
- 2022年
- 目的探讨青蒿琥酯(ART)对肺癌患者T淋巴细胞免疫功能的影响。方法随机选取健康体检者15例(NC组),肺癌患者21例(LC组),收集临床信息,采集并分离外周血单个核细胞(PBMC)。用ART处理PBMC 24h后,流式细胞术(FCM)检测ART的半数杀伤浓度(LC_(50))及诱导T细胞高表达CD39和CD279的最佳浓度;最佳浓度的ART诱导后,FCM检测NC组CD8^(+)和CD4^(+)T细胞CD39、CD279的表达水平,以及LC组CD8^(+)和CD4^(+)T细胞CD39、CD279、CD38、CD28、颗粒酶B(GrzB)、穿孔素(PerF)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素2(IL-2)的水平。结果ART的LC_(50)为522μmol/L,最佳浓度为200μmol/L。LC组CD8^(+)和CD4^(+)T细胞CD279的基线表达显著高于NC组;200μmol/L ART诱导后,在NC组CD8^(+)和CD4^(+)T细胞中,CD39的表达显著升高;在LC组CD8^(+)和CD4^(+)T细胞中,CD39、CD279和GrzB的表达显著升高,IL-2表达显著降低,而CD38、CD28、IFN-γ和PerF等表达未见显著差异。促进ART诱导CD8^(+)T细胞表达CD39的临床因素有未放疗;促进ART诱导CD8^(+)T细胞表达CD279的因素有年龄>60岁、淋巴细胞数>1.26×10^(9)/L、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)<5、放疗、0.29×10^(9)/L≤单核细胞数≤0.95×10^(9)/L。结论肺癌患者T淋巴细胞高表达CD279;ART诱导肺癌患者CD8^(+)和CD4^(+)T细胞CD39、CD279和GrzB的表达上调,从而调节T细胞亚群的免疫功能。
- 邢应如桂思吟胡万发苏忆欣张文婷胡春晓刘亚锋谢军谢军胡东
- 关键词：青蒿琥酯颗粒酶B
- 基于多参数的NSCLC放射性肺炎预测模型的构建及验证被引量：3
- 2023年
- 目的基于临床多种参数数据,对接受放射治疗的非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者发生放射性肺炎(radiation pneumonia,RP)的相关因素进行分析,构建预测模型识别高危人群。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月收治并接受放射治疗的NSCLC患者,并进行7∶3随机分为建模组及验证组。在建模组中,利用单因素及多因素Logistic分析发生RP的影响因素并建立预测模型,由验证组患者对预测模型进行效能验证。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、校准曲线(calibration curve,Cal)和决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)验证模型的准确性及临床获益度,使用列线图进行模型可视化。结果共纳入121例NSCLC患者,其中85例患者为建模组,36例患者为验证组。单因素及Logistic回归分析结果显示,合并高血压,周围型病灶,腺癌,GTV>60cm 3是发生RP的主要因素。建模组及验证组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.731和0.717。两组的校准曲线均显示出高效诊断的高稳定性。此外,DCA曲线表明该模型具有令人满意的正净获益。结论合并高血压,周围型病灶,腺癌及GTV>60cm 3联合可用于建立晚期NSCLC患者放射性肺炎的预测模型,本研究构建的预测模型可为临床早期筛选高风险患者提供参考。
- 李侠刘瑞汤俊汤俊刘亚锋谢军
- 关键词：非小细胞肺癌放射性肺炎放疗列线图
- 脾多肽注射液联合芪黄益肺合剂治疗重症肺炎的疗效及对免疫功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的分析与探讨脾多肽注射液联合芪黄益肺合剂治疗重症肺炎患者的临床疗效,及其对免疫功能的影响。方法将经临床确诊后进行治疗的62例重症肺炎患者,根据治疗方式不同分成对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规抗生素联合芪黄益肺合剂进行治疗,观察组给予脾多肽注射液联合芪黄益肺合剂及抗生素进行治疗。比较两组临床治疗效果、肺部感染评分以及免疫功能变化情况。结果 (1)干预治疗后两组患者的细菌清除率比较差异无统计学意义(x^2=0. 322,P=0. 570);(2)干预治疗后观察组患者的咳嗽咳痰缓解时间以及呼吸衰竭纠正时间均显著短于对照组患者,差异有统计学意义(t=4. 812,4. 774; P <0. 01);(3)观察组患者的治疗总有效率为90. 32%,显著高于对照组的治疗总有效率61. 29%,差异有统计学意义(x^2=7. 12,P <0. 05);(4)干预治疗后,两组患者的CD4、CD8、CD4/CD8以及NK细胞水平均较干预治疗前显著改善,差异有统计学意义(P <0. 05);且观察组治疗后CD4、CD8、CD4/CD8以及NK细胞水平优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用脾多肽注射液联合芪黄益肺合剂方案治疗重症肺炎患者,能够显著改善患者临床症状及体征,提高其免疫功能,减轻炎症反应,临床应用效果确切,有助于患者预后。
- 刘靖余南生谢军
- 关键词：免疫功能重症肺炎
