蒋雷
- 作品数：88 被引量：431H指数：12
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金上海市科委“登山计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺、食管手术患者术后感染细菌调查被引量：1
- 2005年
- 目的了解肺、食管手术后感染的致病菌分布和药物敏感性。方法监测951例肺、食管择期手术患者的术后感染致病菌和药敏情况,以及术后气管导管端痰液和胸腔引流管端胸水培养的意义。结果食管手术感染致病菌主要是绿脓杆菌、不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、甲型链球菌等。肺手术感染以金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌为主。凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高。结论细菌的抗生素耐药十分普遍,气管导管端痰液和胸腔引流管端胸水培养有助于术后抗生素的选择。
- 蒋雷陈晓峰石应康赵雍凡周清华高文童稳圃丁嘉安姜格宁
- 关键词：肺手术食管手术术后感染致病菌
- 胸膜弥漫性黏液性恶性纤维组织细胞瘤一例并文献复习被引量：3
- 2007年
- 目的探讨胸膜弥漫性黏液性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床和病理特点。方法分析我院收治的1例胸膜弥漫性黏液性 MFH 患者的临床和病理资料,并分析国内外文献报道的7例胸膜 MFH 病例。结果患者为男性,65岁,表现为咳嗽、胸痛、气促伴大量血性胸腔积液。胸部 CT示右侧脏壁层胸膜弥漫性肿块影。开胸探查见脏壁层胸膜表面弥漫性灰白色半透明肿块,直径为1～8 cm。光镜下可见黏液性基质中瘤细胞弥漫分布,呈梭形和多形性。波形蛋白、CD_(68)、溶菌酶免疫组化染色瘤细胞呈阳性反应,细胞角蛋白、上皮膜抗原、结蛋白呈阴性反应。术后24 d,因上腔静脉梗阻、循环衰竭死亡。与文献报道的非弥漫性胸膜 MFH 相比,本例为胸膜弥漫性多灶性 MFH,起病急,病情进展快。结论胸膜弥漫性黏液性 MFH 是非常罕见的胸膜原发性肿瘤,恶性程度高,预后极差。
- 蒋雷郑卉易祥华陈晓峰张鹏刘业六姜格宁丁嘉安
- 关键词：肿瘤
- 大鼠同种异体左肺移植模型建立的实验研究被引量：4
- 2008年
- 肺移植动物模型对于肺移植研究发挥着不可替代的作用。1982年，Marck和Wildevuur首先阐述了大鼠左肺原位移植模型的手术操作方法。各种新型吻合技术的发明使手术操作更加简便，满足了某些特定实验的要求旧。目前，国内文献报道大鼠左肺移植多为急性实验模型，较少术后长期效果的报道。本研究介绍一种大鼠左肺移植模型的建立方法，分析术后移植肺长期效果。
- 蒋雷周逸鸣张鹏何文新刘明宫素岗陈晓峰高文
- 关键词：原位移植模型左肺移植同种异体手术操作方法动物模型
- 肌瓣、皮肌瓣填塞术治疗慢性脓胸的研究进展被引量：12
- 2007年
- 慢性脓胸的常见原因包括急性脓胸治疗不及时或治疗不当，如早期应用抗生素不当或急性脓胸引流不彻底；特异性的病原体感染如结核性脓胸、霉菌性脓胸；手术后脓胸如并发支气管胸膜瘘、食管吻合口瘘和放疗后的支气管胸膜瘘、食管支气管瘘以及慢性肺部感染性疾病合并支气管胸膜瘘等。慢性脓胸简单的治疗手段，如肋床引流、开放引流或胸廓开窗，可以控制感染，清洁脓腔，
- 蒋雷丁嘉安高文姜格宁
- 关键词：慢性脓胸肌瓣填塞术肺部感染性疾病食管吻合口瘘食管支气管瘘开放引流
- Monaldi手术成功抢救巨大肺大疱致急性呼吸衰竭一例
- 2010年
- 患者男，68岁。进行性呼吸困难4个月，加重1个月入院。入院时，呼吸急促，咳痰不利，为黄脓痰，话音细微短促，不能平卧，活动严重受限，持续吸氧2L／min。查体：满月脸，桶状胸，呼吸频率35次／min，双肺满布哮鸣音和痰鸣音，右肺呼吸音微弱，右前胸叩诊为鼓音，心率105次／min，血压145／80mmHg。血气分析（吸氧2L／min）：pH7．46，PCO2 41mmHg，PO2 64mmHg，SaO2 92％。
- 蒋雷
- 关键词：急性呼吸衰竭巨大肺大疱进行性呼吸困难手术持续吸氧不能平卧
- 气管隆凸切除与重建术在肺癌治疗中的应用被引量：1
- 2006年
- 背景与目的手术治疗侵犯隆凸的肺癌需要实施隆凸的切除与重建。本研究的目的是总结和探讨气管隆凸切除与重建手术治疗肺癌侵犯气管隆凸的方法和疗效。方法回顾性分析73例实行气管隆凸切除与重建术的肺癌患者,其中右全肺切除及隆凸切除22例,右全肺切除气管支气管成形14例,右全肺袖式切除12例,右上叶切除气管支气管成形15例,左全肺袖式切除2例,左全肺切除气管支气管成形8例。结果本组姑息性手术4例。手术近期死亡4例(5.48%)。手术后1年、3年和5年的生存率分别为75.3%、63.0%和23.3%。结论严格掌握手术适应证、精心作术前准备、选择适当手术方式和积极的围手术期处理可以提高手术的效果。
- 陈晓峰张鹏姜格宁丁嘉安童稳圃蒋雷王律
- 关键词：肺肿瘤
- 肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识被引量：10
- 2020年
- 术前使用无创或者微创的方法准确评估患者肺功能,可预测患者接受根治性手术后围术期并发症的发生风险及远期生存风险,为外科手术切除范围决策提供依据。基于此,本文摘录了《肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识》中相关推荐意见。
- 姜格宁张雷朱余明陈昶周晓刘锦铭张鹏汪浩谢博雄王海峰蒋雷范江赵德平陈乾坤段亮何文新周逸鸣刘鸿程赵晓刚秦雄杨洋
- 关键词：围术期并发症远期生存外科手术切除肺功能
- 耐多药肺结核的肺切除术被引量：6
- 2008年
- 目的分析肺切除术治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的效果与预后。方法对1995年1月至2006年7月期间行肺切除术治疗的56例MDR-PTB病人进行回顾性分析。结果病人术前痰菌均为阳性，术后阴转51例。术中无死亡，术后并发症14例。方差分析显示MDR—FIB者的肺功能与病变类型密切相关。单因素和多因素logistic回归分析均显示支气管内膜结核和吻合口包埋与术后支气管胸膜瘘（BPF）的发生率显著相关。结论肺切除术是治疗MDR-PH3有效的辅助手段。把握MDR-PTB的手术时机可减少对肺功能的损害。支气管内膜结核是术后BPF的高危因素，而对残端吻合口包埋可有效降低术后BPF的发生率。
- 林洪胜姜格宁蒋雷范江丁嘉安
- 关键词：肺切除术
- 肺癌手术治疗这道“多选题”
- 2023年
- 肺癌的外科手术治疗,从最初答案为“开胸手术+肿瘤根治”的“填空题”,发展为“开胸或胸腔镜手术”的“单选题”,再发展为“肿瘤根治+肺功能保留+创伤最小化”的“多选题”,经历了百余年的演进历程。
- 蒋雷
- 关键词：肺癌手术开胸手术外科手术治疗多选题演进历程
- 胸腔脾种植2例
- 2006年
- 蒋雷朱余明张轶周逸鸣谢博雄陈晓峰高文姜格宁丁嘉安
- 关键词：罕见并发症胸腹联合伤占位性病变胸腔内脾组织外伤后
