董健文
- 作品数：124 被引量：423H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程交通运输工程电气工程更多>>
- 极外侧入路腰椎椎体间融合术入路安全性及相关并发症的研究进展被引量：5
- 2012年
- 腰椎椎体间融合术已广泛应用于治疗腰椎退行性疾病,包括经前路腰椎椎体间融合术（anterior lumbar interbody fusion,ALIF）、经后路腰椎椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）、经椎间孔入路腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）。前路手术常需普通外科或血管外科医生协助,存在大血管与内脏损伤、男性还存在逆行射精等并发症发生的可能[1、2]。
- 何磊戎利民董健文
- 关键词：相关并发症极外侧入路后路腰椎椎体间融合术安全性经椎间孔入路
- 经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘髓核摘除术学习曲线及其影响因素被引量：49
- 2013年
- 目的研究椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术的学习曲线,并分析其主要影响因素。方法 2011年2月至2012年12月,采用椎间孔入路经皮内镜技术治疗100例腰椎间盘突出症,按接受手术先后次序分别纳入5组(A^E组),每组20例,男68例,女32例,平均年龄44岁。突出节段L_(3-4)3例、L_(4-5)节段58例、L_5~S_1节段39例。后外侧突出78例、极外侧突出4例、中央型突出5例、混合型突出13例。合并侧隐窝与椎间孔狭窄15例、突出钙化7例,8例复发性突出,1例融合术后邻近节段突出。手术由具有开展显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)8年以上经验的同一组脊柱外科医师完成。对各组手术的通道建立时间、镜下操作时间、射线暴露量以及术后疗效、并发症进行记录、随访和比较。结果 L_(3-4)、L_(4-5)、L_5~S_1各节段平均手术时间分别为(100.33±9.64)min、(106.31±31.01)min、(118.55±29.54.)min。A^E各组总手术时间依次为(152.20±24.48)min、(121.45±21.88)min、(103.30±15.79)min、(88.90±12.93)min、(88.05±17.83)min,D组总手术时间与镜下操作时间均少于前3组(P<0.05),与E组比较差异无统计学意义;C组建立通道时间及透视时间分别为(22.10±4.87)min、(82.45±18.23)s,较前2组均减少(P<0.05),与D组和E组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组1例硬脊膜撕裂,术后无脑脊液漏;C组1例导丝断裂,D组1例神经根损伤,A组与B组各1例术后一过性神经根痛。从C组开始,术后第1天改良MacNab疗效优良率达到或超过90%。平均随访时间9(1~23)个月,术后1个月腰痛VAS、腿痛VAS、JOA、ODI评分均较术前改善(P<0.01)。A组1例因髓核摘除不足术后3个月行MED,其余病例随访期内无复发与再手术。结论椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术学习曲线较长,通常在60~80例开始达到平台期,镜下操作较通道建立学习曲线更长,穿刺、镜下止血与减压技术的掌握是影响学习曲线�
- 董健文戎利民冯丰刘斌徐义春王其友陈瑞强谢沛根
- 关键词：椎间盘移位腰椎椎间盘退行性变
- 新型三维椎间盘镜
- 本实用新型公开了一种新型三维椎间盘镜，它包括手术通道、安装座和三维摄像组件，手术通道侧壁设置有卡环和连接支架；安装座包括座体，座体的相对两侧壁分别设置有限位槽和定位孔，定位孔套设有定位螺钉，座体的顶端设置有安装孔，座体上...
- 戎利民舒涛董健文刘斌
- 文献传递
- 极外侧椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性评价
- 目的 探讨极外侧椎体间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析2009年9月至2013年1月采用XLIF手术治疗的16例腰...
- 何磊陈瑞强董健文刘斌谢沛根冯丰杨补杨阳戎利民
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变
- 肝移植术后椎间盘炎21例
- 2008年
- 自发性椎间盘炎临床少见，易被误诊为脊柱结核，而肝移植术后的椎间盘炎更为罕见，症状多不典型，临床诊治较为棘手，国外文献只有散在报道。我院2003年至2006年诊治成人肝移植术后椎间盘炎21例，现报告如下。
- 戎利民谢沛根蔡道章董健文
- 关键词：术后椎间盘炎肝移植术后临床诊治脊柱结核
- 内窥镜辅助下微创经椎间孔椎体间融合术的学习曲线
- 目的：明确内窥镜辅助下微创经椎间孔椎体间融合术(Microendoscopy-assisted minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, Mic...
- 杨阳戎利民董健文刘斌谢沛根陈瑞强张良明冯丰杨补
- 关键词：微创经椎间孔入路椎体间融合术
- 显微内镜腰椎间盘髓核摘除术围手术期并发症与学习曲线相关性研究
- 目的:腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎退行性疾病.1997年,椎间盘镜作为一种微创技术开始应用于临床治疗腰椎间盘突出症,这种技术比较其他的微创入路下的椎间盘手术,还拥有创伤小、直视下操作以及能进行骨性结构的减压等优点.椎间...
- 冯丰董健文戎利民刘斌谢沛根
- 关键词：显微内镜并发症微创
- 大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性
- 2024年
- 目的探讨大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性。方法纳入2018年6月至2022年11月中山大学附属第三医院收治的72例单节段大通道镜下融合患者,其中腰椎滑脱症36例(滑脱组),包括退行性Ⅰ°滑脱15例、Ⅱ°滑脱3例,峡部裂性Ⅰ°滑脱11例、Ⅱ°滑脱7例;术前不存在滑脱的腰椎退行性疾病36例(非滑脱组)。采用腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛及腿痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效,通过术后腰椎正侧位X线片及腰椎CT评估椎管减压情况,根据Bridwell标准评估术后随访6个月以上腰椎融合情况。结果平均随访时间(31.0±13.3)个月(8~61个月)。滑脱组手术时间、术中出血量、住院时间与非滑脱组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及末次随访ODI、腰痛及腿痛VAS评分及JOA评分均较术前改善,手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间术后及末次随访时各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。滑脱组术后平均椎间隙高度(13.43 mm)高于非滑脱组(12.03 mm),差异有统计学意义(P<0.05);两组融合率相近(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重并发症发生。结论大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的选择,但对于L5~S1节段峡部裂性Ⅱ°滑脱,镜下融合操作具有较高的技术挑战性。
- 齐佳坤董健文刘仲宇陈子豪陈瑞强杨阳戎利民
- 关键词：腰椎脊椎滑脱椎管狭窄
- 单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水泥渗漏相关因素分析
- 分析椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水泥发生渗漏的相关因素。严格掌握PVP适应症、规范化操作尤其是掌握骨水泥注入时机与速度是控制和减少术中骨水泥渗漏的关键，注入骨水泥过程中多次透视可有效减少其渗漏程度与范围。
- 董健文戎利民冯丰刘斌徐义春王其友陈瑞强谢沛根
- 关键词：椎体骨折椎体成形术骨水泥渗漏
- 文献传递
- 大通道脊柱内镜辅助下腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病3年以上随访的疗效观察被引量：2
- 2024年
- 目的分析大通道脊柱内镜辅助下腰椎椎间融合术(镜下融合)治疗腰椎退行性疾病3年以上的随访结果。方法2018年6月至2020年6月中山大学附属第三医院脊柱外科接受镜下融合手术腰椎退行性疾病患者共28例;女20例,男8例;年龄40~80(58.9±10.6)岁。病程为1~240(44.0±53.3)个月。诊断为单纯腰椎椎管狭窄5例、单纯腰椎不稳3例、腰椎椎管狭窄合并不稳5例、腰椎退行滑脱12例、复发型腰椎间盘突出症3例;其中26例为单节段,2例为双节段;12例经椎间孔入路,16例经关节突入路;11例(68.8%)行单侧入路双侧减压。术前、术后及末次随访使用腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛及腿痛的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)评价疗效。对随访腰椎CT影像按照Bridwell标准判断椎间融合情况。结果所有患者均顺利完成镜下融合手术;手术时间为239~630(399.8±104.4)min。所有病例随访时间为37~61(44.7±6.2)个月。术后及末次随访ODI评分、腰痛及腿痛VAS评分、JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后椎间隙高度较术前增加[(12.2±2.1)mm比(8.3±2.8)mm,P<0.05]。术中、术后及随访时均无严重并发症发生,1例患者术后椎管内骨块残留压迫行走根。随访期间14例复查腰椎CT;其中13例(92.9%)达到骨性融合。结论大通道脊柱内镜辅助下腰椎椎间融合术3年以上随访临床疗效令人满意,是治疗腰椎退行性疾病的一种微创、安全、有效的术式选择。
- 陈子豪董健文刘仲宇陈瑞强齐佳坤戎利民
- 关键词：腰椎退行性疾病
