朱英杰 作品数:24 被引量:210 H指数:9 供职机构: 河南省洛阳正骨医院 更多>> 发文基金: 河南省教育厅科学技术研究重点项目 洛阳市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
股骨头坏死的中医系统化研究体系构建及应用 刘又文 朱英杰 范亚楠 王会超 贾宇东 张颖 岳辰 马向浩 张蕾蕾 陈献韬 郭宸豪 孙墨渊 杨光耀 股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femeral Head,ONFH)为临床常见病和多发病,致残率高。然而对其发病机理仍未完全明了,对其病因研究认为多因糖皮质激素、酗酒、外伤等因素相关。市场上尚未有治...关键词:关键词:股骨头坏死 细胞凋亡 中医药治疗 空心钉倒等腰三角形治疗GardenⅢ型股骨颈骨折21例 2015年 目的分析平乐正骨手法结合空心钉倒等腰三角形排列治疗Garden III型股骨颈骨折的临床疗效。方法对在2013年9月—2014年5月收治的21例青壮年(18~55岁)股骨颈骨折(Garden III型)患者资料进行分析,统计手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、骨折愈合时间及患髋Harris评分等。结果 21例患者术后获得12~18个月的随访,平均随访时间:(14.72±2.25)月;Garden对线指数I级18例,II级3例;股骨头坏死2例,不愈合0例,末次随访Harris评分(91.67±8.67)分。结论平乐正骨手法结合空心钉内固定呈倒等腰三角形排列治疗青壮年Garden III型股骨颈骨折疗效可,值得临床推广应用。 马向浩 刘又文 朱英杰关键词:空心钉 股骨颈骨折 益气活血汤预防髋关节置换术后深静脉血栓临床研究 被引量:11 2014年 目的探讨益气活血汤预防全髋关节置换(THR)术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效和安全性。方法 60例行THR患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组行低分子肝素钙皮下注射治疗,治疗组行益气活血汤内服治疗。观察两组患者术后第1、7、14天血小板(PLT)、凝血五项及术后3个月DVT形成情况。比较两组患者术中出血量、术后引流量及输血量。结果两组患者各发生DVT 4例,均发生在患侧肢体,发生率均为13.3%。两组术中出血量及总输血量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后引流量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天、第7天、第14天凝血五项比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天与本组治疗前凝血五项比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组凝血五项同一观测点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤具有抗凝、溶栓作用,可以降低THR术后DVT形成的发生率,能减少手术出血量、术后引流量,安全性好。 贾宇东 刘又文 张晓东 张颖 王会超 朱英杰关键词:全髋关节置换术 低分子肝素钙 下肢深静脉血栓 直接前入路微创全髋关节置换术的围手术期护理 被引量:20 2016年 目的:探讨直接前入路(direct anterior approach,DAA)微创全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的围手术期护理方法。方法:2014年8月至2015年8月,采用术前病情评估、心理护理、基础护理、疼痛护理,术后一般护理、疼痛护理、康复锻炼,规范护理接受DAA微创THA的患者38例,男24例、女14例。年龄37~86岁,中位数64岁。左髋22例,右髋16例。体质量指数(body mass index,BMI)17.3~29.4 kg·m^(-2),中位数23.6 kg·m^(-2)。股骨头坏死16例,其中激素性9例、酒精性6例、缺血性1例;股骨颈骨折10例,GardenⅢ型6例、Ⅳ型4例;髋关节发育不良4例,CroweⅠ型2例、Ⅱ型2例;髋关节骨关节炎8例。随访观察髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间2~6个月,中位数3个月。均未出现切口感染、假体脱位、压疮、泌尿系统感染及肺栓塞。1例发生大腿外侧皮肤感觉减退,术后5个月恢复;1例发生肌间静脉血栓,经抗凝溶栓治疗后痊愈。末次随访Harris髋关节功能评分为(90.76±3.759)分。结论:对接受DAA微创THA的患者进行系统的围手术期护理,可有效减少并发症,促进髋关节功能恢复,有助于提高患者生活质量。 杨玉霞 杨桦 范茹 蔡鸿敏 朱英杰 刘又文关键词:关节成形术 手术入路 围手术期护理 平乐正骨手法复位结合相对稳定内固定治疗胫骨干骨折 被引量:1 2015年 目的:探讨平乐正骨手法复位结合相对稳定内固定治疗胫骨干骨折的安全性和临床疗效。方法:回顾分析平乐正骨手法复位结合髓内钉内固定治疗胫骨干骨折30例临床资料,通过统计手术时间、切口长度、软组织损伤情况、切口并发症、胫骨功能恢复情况、骨折愈合情况及时间来评价该治疗方法。结果:手术时间56~95 min,中位数70 min;切口长度9.5~15 cm,中位数13.7 cm;固定后24 h软组织损伤评分6~12分,中位数9.15分;切口并发症发生1例;胫骨功能恢复情况优良25例,中差5例;骨折临床愈合26例,不良愈合4例;骨折愈合时间12~20周,中位数15.5周。结论:平乐正骨手法间接复位结合胫骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种安全、有效的临床方法。 贾宇东 刘又文 李无阴 刘立云 张颖 朱英杰 王会超 杜志军关键词:胫骨干骨折 内固定 打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死 被引量:4 2013年 目的:探讨病灶清除打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的方法和临床疗效。方法:自2005年4月~2010年8月,采用病灶清除打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植法治疗早中期非创伤性股骨头坏死38例,术后定期随访,按中华医学会骨科分会百分比评价法进行疗效评价。结果:术后38例获13~47个月随访,平均(26±2.4)个月。采用百分比评价法进行评定,优:19例22髋;良:12例14髋;可:5例5髋;差:2例2髋,优良率83.7%。结论:该手术可在直视下彻底清除坏死骨质,充分植骨,为股骨头提供丰富的血供和良好的支撑,且取材方便,易于操作,是治疗早中期股骨头坏死的有效方法。 刘又文 王会超 张晓东 朱英杰关键词:病灶清除 股骨头坏死 髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状 被引量:50 2013年 成人慢性髋关节滑膜炎在临床中时有见到,但现代医学并未提出独立病名,仅以一种症状——髋关节滑膜炎症进行描述。中医学将其归属于"痹证"范畴,在治疗方面发挥着重要的作用。为求加深对该病的认识,笔者在导师的指导下对该病目前的研究现状做一综述。 王会超 张晓东 朱英杰 刘又文关键词:病因病机 中西医 富血小板血浆促进骨修复的研究和应用进展 被引量:11 2015年 富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)来源于自体血浆,激活后可产生和释放多种活性因子,能够促进骨与软组织修复,目前已被广泛应用于骨折延迟愈合、不愈合及股骨头坏死的治疗。加之获取方式较为简单,PRP在骨修复领域的应用前景较为光明。本文对PRP的动物实验和临床应用的研究进展进行了综述。 倘艳锋 李启义 刘又文 谭红略 李建明 朱英杰关键词:富血小板血浆 股骨头坏死 髋关节外科脱位入路治疗股骨头骨折 被引量:14 2015年 目的 探讨髋关节外科脱位入路在股骨头骨折治疗中的应用效果。方法 回顾分析2010年1月-2013年2月采用髋关节外科脱位入路治疗的15例股骨头骨折患者临床资料,其中男11例,女4例;年龄15-63岁,平均30.8岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤5例,运动伤1例。按Pipkin分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例。受伤至手术时间2-10 d,平均4.1 d。除5例入院前于外院复位,余10例均在伤后6 h内复位并行骨牵引,术后持续牵引4-6周。结果 术后伤口均Ⅰ期愈合,无脱位和下肢深静血栓形成等早期并发症。15例均获随访,随访时间25-36个月,平均29.9个月。无感染、内固定物断裂、股骨大转子骨折不愈合等并发症发生。随访期间3例出现股骨头坏死,其中2例无症状,MRI检查明确为国际骨循环协会(ARCO)分期Ⅱa和Ⅱb期;1例股骨头坏死至Ⅲb期且股骨颈骨折不愈合,行人工全髋关节置换术。4例发生骨化性肌炎,按Brooker分级为Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例,除1例行人工全髋关节置换术时清理,余未手术治疗。末次随访时按照Thompson-Epstein评价系统评价关节功能,获优9例,良3例,可1例,差2例,优良率80%。结论 髋关节外科脱位入路既能保护股骨头残存血管又能充分显露髋臼和股骨头,是治疗股骨头骨折的理想入路。 倘艳锋 刘又文 朱英杰 李建明 李无阴 李启义 贾宇东关键词:股骨头骨折 髋关节脱位 手术入路 GM6001对激素性股骨头坏死大鼠组织形态学与基因表达的影响 被引量:4 2017年 目的探讨静脉注射基质金属蛋白酶抑制剂GM6001对激素性股骨头坏死(SINFH)大鼠组织形态学与基因表达的影响。方法 60只健康SD大鼠,经臀肌注射甲基泼尼松后制备激素性股骨头坏死模型,随机分为SINFH组、低剂量GM6001(GM6001-L)组和高剂量GM6001(GM6001-H)组,每组20只,GM6001-L组与GM6001-H组在造模同时经尾静脉注射50 mg/kg GM6001与100 mg/kg GM6001,1周1次,共计8周。另选取20只健康SD大鼠于臀肌注射等量生理盐水作为对照,经12周、20周后,观察SD大鼠股骨头形态学改变,以及过氧化氢酶体增殖物激活受体γ(PPAPγ)、11β-羟基类固醇脱氧酶(11β-HSD1)、Run相关转录因子2(Runx2)与CCAAT区/增强子结合蛋白α(C/EBPα)的变化。结果与对照组比较,造模组大鼠造模8周内的血清钙、磷水平降低;SINFH大鼠经GM6001治疗后8周内的血清钙、磷水平均显著升高,与SINFH组比较差异有统计学意义(P<0.05),且GM6001-H组血清钙、磷水平均高于GM6001-L组,差异有统计学意义(P<0.05);造模组大鼠造模8周内的BALP、Str ACP水平显著高于对照组,BGP、CT水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);GM6001-L组与GM6001-H组经治疗后8周内的BALP、Str ACP水平均显著低于SINFH组,BGP、CT水平均显著高于SINFH组,差异均有统计学意义(P<0.05);造模组大鼠造模8周内的股骨转子、股骨头的骨密度及股骨头成骨细胞计数均低于对照组,破骨细胞数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);GM6001-L组与GM6001-H组经治疗后8周内的股骨转子、股骨头的骨密度及股骨头成骨细胞计数均高于SINFH组,破骨细胞计数低于SINFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用GM6001治疗后,与SINFH组比较,PPAPγ、11β-HSD1、C/EBPα表达减少,Runx2表达升高,且随剂量增加,PPAPγ、11β-HSD1、C/EBPα下降明显,而Runx2上升明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠股骨头坏死改变可能与激素� 仝昭方 王庆志 唐洪涛 朱英杰 李光明 沙莎关键词:股骨头坏死 GM6001 组织形态学 基因表达