周黎明
- 作品数：2 被引量：5H指数：2
- 供职机构：解放军第421医院更多>>
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- 老年感染性休克患者动脉血乳酸水平与胰岛分泌功能关系研究被引量：2
- 2013年
- 目的:观察老年感染性休克患者动脉血乳酸(ABL)水平与胰岛β细胞分泌组份的关系,探讨胰岛β细胞分泌功能因机体组织灌注不良受到的影响。方法:36例确诊感染性休克患者分别检测入院治疗前和治疗后ABL、空腹血糖、胰岛素原(PI)、免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)及C-肽(C-P),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。同时收集健康对照组30例进行对比。结果:休克患者治疗前ABL水平为(4.34±2.95)mmol/L,明显高于对照组;四种胰岛β细胞分泌组份分析发现,PI、IRI及C-P均高于对照组,而TI[(0.83±0.69)μU/ml]却显著降低。休克治疗后,ABL明显降低[(2.04±1.43)mmol/L],同时PI较治疗前下降,TI[(3.31±3.11)μU/ml]较治疗前上升,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。休克治疗前HOMA-IR为(3.15±3.08),明显高于对照组;而HOMA-β为(7.67±5.36),明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗后HOMA-β回升到(26.42±25.28),与治疗前相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年感染性休克患者组织灌注水平降低可能损害胰岛β细胞分泌功能,及时阻断组织低灌注可改善胰岛β细胞分泌功能。
- 周黎明胡艳
- 关键词：老年感染性休克胰岛素
- 布地奈德对老年慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效观察与机制探讨被引量：3
- 2013年
- 目的观察布地奈德治疗老年喘息性支气管炎（喘支）的效果，并探讨其作用机制，为布地奈德的临床推广应用提供科学依据。方法100例住院老年喘支急性发作期患者随机分为布地奈德佐治组（n=50）和常规治疗组（n=50）。常规治疗组患者仅接受常规治疗；布地奈德佐治组患者在常规治疗基础上加用布地奈德注射液静脉滴注。同时设立体检健康老年人对照组（n=50）。对两组患者的临床症状与体征消失时间、有效率等进行比较，并进行统计学分析。分别各取患者和健康老年人晨外周血2mL，分离淋巴细胞，用ELISA法检测淋巴细胞上清液中IL-2、IFN—γ、IL-4、IL-10的水平，对检测结果进行组间比较分析。结果布地奈德佐治组的治愈率明显高于常规治疗组（P〈0．01），喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和湿哕音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0．01）。与健康对照组比较，治疗前布地奈德佐治组和常规治疗组患者外周血淋巴细胞上清液IL-2和IFN-γ水平都明显下降（P〈O．011，但治疗后均显著升高（P〈0．01、P〈0．05）；而治疗前IL-4和IL—10水平显著升高（P〈0．01），治疗后均显著降低（P〈0．01、P〈0．05）。结论布地奈德对老年喘支急性发作期有较好的辅助疗效，其机制可能与布地奈德使Th2免疫反应优势向Th1逆转有关。
- 周黎明胡艳汪峰
- 关键词：老年喘息性支气管炎布地奈德淋巴细胞
